Efeitos de um programa de exercícios multimodal para crianças com TEA

O objetivo deste estudo é explorar os efeitos de um programa estruturado de exercícios sensório-motores de alta intensidade nas habilidades de desempenho (função cognitiva ou executiva e habilidades motoras funcionais) e na função manual de crianças diagnosticadas com transtorno do espectro autista (TEA) e um grupo neurotípico e um qEEG adicional que será administrado durante o período de 6-12 semanas. Os investigadores gostariam de recrutar 50 participantes para este estudo.

O projeto de pesquisa consiste em um projeto de grupo pré e pós-teste multi-grupo quase-experimental não equivalente (ASD e Neurotípico): Grupo Experimental 1 (exercício de corpo inteiro de alta intensidade): Pré-teste - intervenção - Pós-teste; Grupo Experimental 2 (Luva sensorial e braçadeira): Pré-teste-Intervenção-Pós-teste. O pré-teste consistirá em testes motores e cognitivos e um eletroencefalograma quantitativo (qEEG). A administração destas medidas será realizada no terreno do centro clínico (ISF). As mesmas medidas utilizadas no pré-teste serão utilizadas no pós-teste.

Os benefícios potenciais dos resultados deste estudo fornecerão informações importantes quanto à eficácia do uso de treinamento multimodal (multissensorial) com aplicativos de exergaming em habilidades e habilidades de desempenho. O feedback multissensorial virá de uma série de atividades sensoriais e mecanismos de jogo empregados na terapia ocupacional e física. Até onde sabemos, há um número limitado de estudos na literatura revisada por pares usando avaliações de resultados validadas e confiáveis ​​sob métodos cientificamente rigorosos. As crianças que participam deste estudo receberão os benefícios de estar em um programa de treinamento de habilidades funcionais e exercícios orientados que abordará suas deficiências de habilidades de desempenho. Esses tipos de programas não estão disponíveis para essa população, principalmente para famílias com recursos financeiros limitados. As intervenções cognitivas abordarão a capacidade dos participantes de processar várias informações sensoriais (visual, auditiva, tátil, proprioceptiva e vestibular). A intervenção incluirá uma combinação de tarefas cognitivas e atividades sensório-motoras. Os investigadores estão utilizando uma abordagem de sistema dinâmico que integra processos sensoriais, físicos e cognitivos com tecnologia vestível e jogos. Essa abordagem reconhece a natureza plástica do cérebro e sua capacidade de adaptação por meio de intervenções habilidosas. Estudos recentes postularam que as subestruturas neurais associadas a deficiências funcionais em crianças com TEA não estão localizadas em distúrbios morfológicos do cérebro, mas sim em um problema de conectoma associado a deficiências na rede interneurônica. A conectividade desordenada pode prejudicar o processamento, a integração e a aplicação da informação dos diferentes "nós de processamento" dentro de uma rede funcional. Crianças com TEA demonstram má integração de informações multissensoriais utilizando qEEG. Os pesquisadores sugeriram que as intervenções que fornecem estímulos multissensoriais podem ajudar a melhorar as conexões neurais e ajudá-los a desenvolver estratégias para funcionar em ambientes convencionais. Além das intervenções multissensoriais para promover a interconectividade no cérebro, as crianças participarão de atividades físicas de alta intensidade. Verificou-se que a atividade de alta intensidade produz alterações neurofisiológicas e morfológicas no cérebro com melhorias cognitivas subsequentes.

O teste e as medidas serão administrados usando o Teste Bruininks-Oseretsky de Proficiência Motora (BOT-2). O BOT-2 abrange a faixa etária de 4 a 21 anos, com uma avaliação de 53 itens composta por oito subtestes concebidos como tarefas semelhantes a jogos que medem a coordenação de mãos e braços, equilíbrio, mobilidade e força. Os investigadores incluirão uma avaliação que nos permitirá medir a qualidade do movimento da mão. Ele também fornecerá feedback ao usuário para melhor calibrar e isolar os movimentos das mãos. O participante vestirá uma luva e manga de braço com sensores indutivos que medirão o desempenho da mão. Os participantes são solicitados a fazer uma série de gestos com as mãos para os números de 1 a 9 com base na linguagem de sinais americana e, em seguida, seguir alguns padrões de movimentos do braço. A luva registrará os dados cinemáticos correspondentes a cada gesto da mão e movimento do braço usando um conjunto de sensores indutivos na forma de patches a serem fixados no braço, uma luva e/ou uma almofada de sensores indutivos. Os dados serão usados ​​para desenvolver algoritmos de aprendizado de máquina a partir dos gestos e movimentos do braço feitos por crianças e jovens neurotípicos e com TEA. Os aplicativos de aprendizado de máquina fornecerão feedback do usuário para identificar as posições corretas das mãos e melhorar as capacidades motoras finas.

Medida de Desempenho Cognitivo O Teste de Variáveis ​​de Atenção (TOVA). O TOVA é um teste computadorizado suficientemente longo, livre de cultura e idioma, que não requer discriminação ou sequenciamento esquerda/direita. As respostas a estímulos visuais ou auditivos são registradas com um microinterruptor exclusivo e altamente preciso (±1 ms). O TOVA calcula a variabilidade do tempo de resposta (consistência), o tempo de resposta (velocidade), comissões (impulsividade) e omissões (foco e vigilância). Esses cálculos são então comparados a uma grande amostra normativa pareada por idade e sexo, bem como a uma amostra populacional de indivíduos diagnosticados independentemente com TDAH.

EEG qualitativo (qEEG) Os potenciais participantes que atenderem aos critérios de elegibilidade da visita de triagem serão convidados a participar do estudo. Como linha de base, o qEEG será uma medida e guia no grupo de protocolo de intervenção individualizada. O qEEG é usado para estudar as ondas cerebrais de uma pessoa por meio de um procedimento analítico chamado "mapeamento cerebral". O qEEG é derivado da análise digital do EEG para medir a quantidade de várias frequências de EEG em diferentes locais do couro cabeludo (análise de potência) e as conexões entre diferentes áreas (análise de coerência). As frequências quantitativas de EEG serão medidas em 19 locais na cabeça. Os dados obtidos em 19 locais padrão na cabeça são comparados com dados de indivíduos normais no banco de dados Applied Neuroscience, Inc. Os dados qEEG serão analisados ​​para obter mapas cerebrais e Z Scores para cada participante. Essas análises qEEG fornecerão uma linha de base para comparação antes/durante/depois da intervenção no grupo de intervenção individualizada.