Эффекты мультимодальной программы упражнений для детей с РАС

Целью данного исследования является изучение влияния структурированной высокоинтенсивной программы сенсомоторных упражнений на исполнительские навыки (когнитивные или исполнительные функции и функциональные моторные навыки) и функцию рук у детей с диагнозом расстройство аутистического спектра (РАС) и нейротипичной группы и дополнительная кЭЭГ, которая будет проводиться в течение 6-12 недель. Исследователи хотели бы набрать 50 участников для этого исследования.

Дизайн исследования состоит из неэквивалентного квазиэкспериментального многогруппового (ASD и нейротипического) плана групп до и после тестирования: Экспериментальная группа 1 (высокоинтенсивные упражнения для всего тела): до тестирования - вмешательство - пост-тест; Экспериментальная группа 2 (Сенсорная перчатка и нарукавная повязка): Претест-Вмешательство-Пост-тест. Предтест будет состоять из моторного и когнитивного тестирования и количественной электроэнцефалограммы (кЭЭГ). Администрация этих мер будет проводиться на территории клинической базы (ISF). Те же меры, что и при предварительном тестировании, будут использоваться во время посттеста.

Потенциальные выгоды от результатов этого исследования предоставят важную информацию об эффективности использования мультимодального (мультисенсорного) обучения с экзергеймовыми приложениями для развития исполнительских навыков и способностей. Мультисенсорная обратная связь будет исходить от ряда сенсорных действий и игровых механизмов, используемых в трудовой и физической терапии. Насколько нам известно, в рецензируемой литературе имеется ограниченное количество исследований, в которых используются проверенные и надежные оценки результатов с использованием научно строгих методов. Дети, участвующие в этом исследовании, получат преимущества от участия в программе упражнений, ориентированных на навыки, и программы обучения функциональным навыкам, которая устранит их нарушения исполнительских навыков. Эти типы программ недоступны для этой группы населения, особенно для семей с ограниченной финансовой поддержкой. Когнитивные вмешательства будут касаться способности участников обрабатывать различную сенсорную (визуальную, слуховую, тактильную, проприоцептивную и вестибулярную информацию). Вмешательство будет включать сочетание когнитивных задач и сенсомоторной активности. Исследователи используют динамический системный подход, который объединяет сенсорные, физические и когнитивные процессы с носимыми технологиями и играми. Этот подход признает пластическую природу мозга и его способность адаптироваться посредством квалифицированных вмешательств. Недавние исследования показали, что нейронные субструктуры, связанные с функциональными нарушениями у детей с РАС, не локализованы в морфологических нарушениях головного мозга, а скорее являются проблемой коннектома, связанной с нарушениями интернейронной сети. Неупорядоченная связь может ухудшить обработку информации, интеграцию и применение информации из разных «узлов обработки» в функциональной сети. Дети с РАС демонстрируют плохую интеграцию мультисенсорной информации с использованием кЭЭГ. Исследователи предположили, что вмешательства, которые обеспечивают мультисенсорные стимулы, могут помочь улучшить нейронные связи и помочь им разработать стратегии для функционирования в основной среде. В дополнение к мультисенсорным вмешательствам для улучшения взаимосвязи в мозге дети будут участвовать в высокоинтенсивных физических нагрузках. Было обнаружено, что высокоинтенсивная деятельность вызывает нейрофизиологические и морфологические изменения в мозге с последующим улучшением когнитивных функций.

Тест и меры будут проводиться с использованием теста двигательной подготовленности Брюнинкса-Осерецкого (БОТ-2). BOT-2 охватывает возрастной диапазон от 4 до 21 года с оценкой из 53 пунктов, состоящей из восьми подтестов, разработанных как игровые задачи, которые измеряют координацию рук и рук, баланс, подвижность и силу. Следователи будут включать в себя оценку, которая позволит нам измерить качество движения руки. Он также обеспечит обратную связь с пользователем, чтобы лучше откалибровать и изолировать движения рук. Участник наденет перчатку и рукав с индуктивными датчиками, которые будут измерять работу рук. Участников просят сделать серию жестов руками для чисел от 1 до 9 на основе американского языка жестов, а затем следовать некоторым шаблонам движений рук. Перчатка будет записывать кинематические данные, соответствующие каждому жесту и движению руки, используя набор индуктивных датчиков в виде накладок, которые будут прикреплены к руке, перчатке и/или подушечке индуктивных датчиков. Эти данные будут использоваться для разработки алгоритмов машинного обучения на основе жестов и движений рук, совершаемых нейротипичными детьми и детьми с РАС, а также молодыми людьми. Приложения машинного обучения будут обеспечивать обратную связь с пользователем для определения правильного положения рук и улучшения мелкой моторики.

Измерение когнитивных способностей Тест переменных внимания (TOVA). TOVA — это достаточно длинный компьютеризированный тест, не зависящий от языка и культуры, который не требует различения левого/правого или определения последовательности. Реакция на визуальные или слуховые стимулы записывается с помощью уникального высокоточного (±1 мс) микропереключателя. TOVA рассчитывает изменчивость времени отклика (постоянство), время отклика (скорость), комиссии (импульсивность) и пропуски (фокус и бдительность). Эти расчеты затем сравниваются с большой нормативной выборкой, соответствующей возрасту и полу, а также с выборкой людей, у которых независимо диагностирован СДВГ.

Качественная ЭЭГ (кЭЭГ) Те потенциальные участники, которые соответствуют критериям приемлемости скринингового визита, будут приглашены для участия в исследовании. В качестве базового уровня кЭЭГ будет мерой и руководством в группе протокола индивидуального вмешательства. КЭЭГ используется для изучения мозговых волн человека с помощью аналитической процедуры, называемой «картированием мозга». qEEG получается путем цифрового анализа ЭЭГ для измерения количества различных частот ЭЭГ в разных местах скальпа (анализ мощности) и связей между различными областями (анализ когерентности). Количественные частоты ЭЭГ будут измеряться в 19 местах на голове. Данные, полученные на 19 стандартных участках головы, сравнивают с данными от нормальных людей в базе данных Applied Neuroscience, Inc. Данные qEEG будут проанализированы для получения карт мозга и показателей Z для каждого участника. Эти анализы qEEG обеспечат базовый уровень для сравнения до/во время/после вмешательства в группе индивидуального вмешательства.