Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bifokaaliset silmälasit vs. Single Vision -lasit Esotropia Greater at Nearille (ETS3)

tiistai 27. toukokuuta 2025 päivittänyt: Jaeb Center for Health Research

Satunnaistettu bifokaalisten silmälasien ja yhden näkösilmälasien kokeilu Esotropia Greater at Near

Vertaa BFL- ja SVL-osallistujien osuutta, joiden hoito epäonnistui 36 kuukaudella, vertaa BFL- ja SVL-ryhmien binokulaaristen toimintatestien tuloksia molempiin BFL-ryhmiin 38 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen (tai 2 kuukautta hoidon epäonnistumisen jälkeen) ja arvioi hoidon epäonnistuminen 36 kuukautta perustekijöiden alaryhmien mukaan: jatkuvan esotropian esirekisteröinnin kesto, lähes stereotarkkuuden esiintyminen Randot Preschool Stereoacuity -testissä, toimiston vaste lähes kohdistukselle +3,00 D-linsseillä ja gradientin AC/A-suhde

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Osallistujat määrätään satunnaisesti hoitoon BFL- tai SVL-silmälasikorjauksella 3 vuoden ajaksi. Yleisesti ottaen osallistujia seurataan 3 kuukauden välein ensimmäisen vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein 36 kuukauden iässä olevaan ensisijaiseen tuloskäyntiin saakka. Jokaisella seurantakäynnillä 3 kuukauden ja 36 kuukauden välillä silmän kohdistus ja stereotarkkuus arvioidaan sen määrittämiseksi, onko jokin kolmesta tutkimuksessa määritellystä epäonnistumiskriteeristä täyttynyt (etäisyysesotropian (ET) paheneminen, lähes stereotarkkuuden heikkeneminen tai toistuva diplopia ("yli 2 kertaa päivässä" viimeisen viikon aikana). Ensisijainen tulos on epäonnistuminen 36 kuukauden kuluttua tai sitä ennen.

Jos epäonnistumiskriteeri täyttyy 3–30 kuukauden aikana, SVL-ryhmiin satunnaistetuille osallistujille määrätään BFL:t ja BFL:n osallistujille jatkuvat BFL:t. Molempien ryhmien osallistujat palaavat BFL:iin 2 kuukautta epäonnistumisen jälkeen epäonnistumisen jälkeiselle toissijaiselle käynnille, jossa selvitetään lapsen kiikarin toiminta, minkä jälkeen lapsi vapautetaan tutkijan harkinnan mukaan hoitoon. Osallistujat, joiden on todettu epäonnistuneen ja jotka suorittavat epäonnistumisen jälkeisen toissijaisen lopputuloksen kokeen, palaavat 12 ja 24 kuukauden seurantakäynneille (lyhennetty testaus) sekä 38 kuukauden toissijaiselle tuloskäynnille (he eivät palaa 36-kuukauden aikana). kuukauden Primary Outcome -käynti).

Jos epäonnistumiskriteeri ei täyty 3–30 kuukauden kuluessa, osallistujat, joilla ei ole vahvistettua epäonnistumista, suorittavat 36 kuukauden Primary Outcome -käynnin. 36 kuukauden vierailun jälkeen SVL-ryhmän osallistujille määrätään BFL:t ja BFL-osallistujat jatkavat BFL:n käyttöä.

Kaikki osallistujat (eli vikatilasta riippumatta) palaavat 38 kuukauden toissijaiselle tuloskäynnille arvioidakseen kiikarin toimintaa.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 9 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä 3 -
  • Taittokorjauksessa esiintyy kaikki seuraavat kriteerit täyttävää esodevaatiota (jos vaaditaan tai kulunut)

    • Jatkuva tai ajoittainen esotropia ≥10∆ mitattuna SPCT:llä lähellä
    • Etäisyysesotropia (jatkuva, ajoittainen), esoforia tai ortoforia, jossa lähellä esodeviaatio on ≥10∆ suurempi kuin PACTin etäisyyspoikkeama

      • Jos ET on vakio etäisyydellä, sen on oltava ≤6∆ SPCT:llä
      • Jos jaksoittainen ET tai esoforinen etäisyydellä, se voi olla mikä tahansa suuruus etäisyydellä (kunhan lähellä esopoikkeama on ≥10∆ suurempi kuin etäisyyden poikkeama PACT:n mukaan)
  • Kykloleginen taittuminen viimeisen 3 kuukauden aikana (mutta ei tutkimuspäivänä)
  • Silmälasien käyttäminen vähintään 4 viikkoa, jos taittovirhe on 0,75 D SE tai enemmän
  • Silmälasien (jos niitä on käytetty) on täytettävä seuraavat kriteerit:

    • SE taitevirhe on korjattava ±0,625 D:n sisällä
    • Pallon teho on korjattava ±0,50 D:n sisällä
    • Anisometropia on korjattava ±0,50 D SE:n sisällä
    • Sylinterin teho on korjattava ±0,50 D:n sisällä
    • Sylinterin akselin on oltava ±10 asteen sisällä, jos sylinterin teho on ≤1,00 D ja ±5 asteen sisällä, jos sylinterin teho on > 1,00 D.
  • Paras korjattu VA, joka täyttää seuraavat kriteerit:

    • Paremmin näkevän silmän VA on iän suhteen normaalia (katso kohta 2.2)
    • IOD VA:ssa 0,2 logMAR:n sisällä (vaikka aikaisempi amblyopia on sallittu)
    • Huonommin näkevän silmän VA 20/63 tai parempi
  • Tutkija ja vanhempi, jotka ovat valmiita luopumaan ET:n hoidosta muusta kuin määrätystä satunnaistetusta hoidosta 36 kuukaudeksi, elleivät epäonnistumiskriteerit täyty.
  • Tutkija, joka on valmis määräämään vain BFL-silmälasit (molemmissa hoitoryhmissä) 2 kuukauden ajan epäonnistumiskriteerien täyttymisen jälkeen (jos epäonnistuminen ennen 36 kuukautta); muussa tapauksessa 36-38 kuukautta

Poissulkemiskriteerit:

  • Aikaisempi BFL-käyttö (SVL-lasien käyttö kestoltaan on sallittua)
  • Nykyinen tai suunniteltu piilolinssien käyttö seuraavien 3 vuoden aikana
  • Likinäköinen taittovirhe yli -6,00 D SE
  • Aiempi strabismusleikkaus (mukaan lukien Botox-injektio), silmänsisäinen leikkaus (esim. laser, anti-VEGF-injektio tai kaihi), silmänulkokirurgia (esim. kovakalvon solki) tai taittokirurgia
  • Edellinen ET-hoito miotiikkaa, VT:tä tai prismaa käyttäen edellisten 3 kuukauden aikana
  • Muu amblyopiahoito kuin taittokorjaus edellisten 3 kuukauden aikana
  • Pystypoikkeama ≥3Δ etäisyydellä tai lähellä PACT
  • Infantiilin ET:n mukaiset silmämotoriset löydökset (esim. piilevä nystagmus, ilmeinen nystagmus, DVD)
  • AV-kuvio: ≥10∆ ero ylös- ja alaspäin suuntauksen välillä PACT-etäisyydellä
  • Pareettinen tai rajoittava karsastus
  • Jatkuva eksotropia lähellä, kun testataan +3,00 D:n ajan (ajoittainen XT ja eksoforia ovat sallittuja)
  • Diplopia "useammin kuin 2 kertaa päivässä" viimeisen viikon aikana ennen ilmoittautumista vanhempainilmoituksen mukaan. Mahdollisen diplopian esiintymistiheyden on oltava "2 kertaa tai vähemmän päivässä", jotta se voidaan hyväksyä.
  • Merkittävä kehitysviive, joka häiritsisi lapsen kykyä suorittaa testejä
  • Neurologiset sairaudet, jotka voivat vaikuttaa silmän motiliteettiin (esim. aivohalvaus, Downin oireyhtymä)
  • Minkä tahansa tutkimukseen suoraan liittyvän työpaikan henkilöstön välitön perheenjäsen (lapsi tai sisarus).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Yksinäkölasit (SVL)
Yksinäön linssi palveluntarjoajan ohjeiden mukaan
Kokeellinen: Bifokaaliset silmälasit (BFL)
Bifokaalit +3,00 diopterin tasaisella yläosalla 35

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joiden hoito epäonnistui millä tahansa seurantakäynnillä ennen 36 kuukautta
Aikaikkuna: 36 kuukautta

Epäonnistumisen kriteerit voidaan kuvata seuraavasti

  1. Etäisyysmoottorivika: Vakio ET ≥15∆ samanaikaisella prisma- ja kansitestillä (SPCT) etäisyydellä.
  2. Lähes stereovirhe: Randot Preschool Stereotestin lähes stereotarkkuuden lasku kahdella tai useammalla tasolla lähtötasosta tai 960 tuumasta lähtötilanteessa nollaan (kriteerit eivät sovelleta, jos nolla lähellä stereotasoa).
  3. Binokulaarinen diplopia, jonka esiintymistiheys on "yli 2 kertaa päivässä" viimeisen viikon aikana vanhempainraportin mukaan
  4. ET:n ei-kirurginen tai kirurginen hoito, muu kuin satunnaistettu hoito, aloitetaan ennen kuin epäonnistumiskriteeri täyttyy
36 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Michael X Repka, MD, MBA, Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. joulukuuta 2033

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2034

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 30. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 31. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 2. syyskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Lauantai 31. toukokuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. toukokuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ETS3
  • 2U10EY011751 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa