Virtuaalitodellisuussimulaattorien rooli hysteroskoopin peruskoulutuksessa

Diagnostinen tai operatiivinen hysteroskoopia on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä gynekologisessa kirurgiassa. Viime vuosina se on saavuttanut keskeisen roolin erilaisten kohdun sairauksien, kuten fibroidien, polyyppien ja kohdun epämuodostumien, diagnosoinnissa ja hoidossa. Se on myös keskeinen primaarisen tai sekundaarisen hedelmättömyyden hoidossa. Biopsianäytteet otetaan myös hysteroskoopilla endometriumin syövän diagnosoinnissa.

Viime vuosina teknologiset edistysaskeleet, kuten halkaisijaltaan pienen (3,5 mm) jäykän hysteroskoopin käyttö yhdistettynä "no touch" -tekniikoihin, ovat tehneet hysteroskoopiasta yleisesti hyväksytyn menetelmän.

Minimaalisena invasiivisena toimenpiteenä hysteroskooppiin liittyy vähemmän komplikaatioita kuin perinteiseen avokirurgiaan. Hysteroskoopiassa on kuitenkin haastavaa saavuttaa käsien kätevyyttä tukipistevaikutuksen ja kaksiulotteisen näytön ja kolmiulotteisen kohdun ontelon välisen suuntauksen vuoksi. Muita hankaluuksia ovat vähentynyt kosketuspalaute ja rajoitetut vapausasteet, . Hysteroskoopiataidon puute voi vaarantaa potilasturvallisuuden aiheuttamalla kohdun perforaatiota ja traumoja naapurielimille. Myös keuhkoilmaemboliat ja keuhkopöhö ovat mahdollisia hengenvaarallisia komplikaatioita.

Nykyään on yleisesti hyväksyttyä, että perinteinen oppipoika-tuutorimalli ei enää päde kaikkien gynekologisessa kirurgiassa ja tarkemmin sanottuna endoskooppisessa kirurgiassa tarvittavien taitojen koulutuksessa. Tämä sopimus perustuu näkemykseen, että toisin kuin avokirurgia, endoskooppinen kirurgia vaatii kirurgisia taitoja ja psykomotorisia taitoja, joita ei välttämättä tarvitse harjoitella samanaikaisesti. Kasvava näyttö viittaa vahvasti siihen, että psykomotorisia taitoja tulee harjoitella aikaisemmin ja leikkaussalin ulkopuolella, ja tähän tarkoitukseen on ehdotettu useita malleja.