Rolle von Virtual-Reality-Simulatoren in der grundlegenden Hysteroskopie-Trainingskompetenz

Die diagnostische oder operative Hysteroskopie ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe in der gynäkologischen Chirurgie. In den letzten Jahren hat es eine zentrale Rolle bei der Diagnose und Behandlung einer Vielzahl von Uteruspathologien wie Myomen, Polypen und Uterusmissbildungen erlangt. Es ist auch entscheidend bei der Behandlung von primärer oder sekundärer Unfruchtbarkeit. Biopsieproben werden auch mit Hysteroskopie bei der Diagnose von Endometriumkrebs entnommen.

In den letzten Jahren haben technologische Fortschritte wie die Verwendung von starren Hysteroskopen mit kleinem Durchmesser (3,5 mm) in Kombination mit „no touch“-Techniken die Hysteroskopie zu einem allgemein anerkannten Verfahren gemacht .

Als minimal-invasives Verfahren ist die Hysteroskopie mit weniger Komplikationen verbunden als die traditionelle offene Operation. Aufgrund des Drehpunkteffekts und der Ausrichtung zwischen dem zweidimensionalen Bildschirm und der dreidimensionalen Gebärmutterhöhle ist es jedoch schwierig, manuelle Geschicklichkeit bei der Hysteroskopie zu erlangen. Weitere Schwierigkeiten sind das verminderte taktile Feedback und die eingeschränkten Freiheitsgrade, . Mangelnde Kenntnisse in der Hysteroskopie können die Patientensicherheit gefährden, indem sie eine Uterusperforation und ein Trauma benachbarter Organe verursachen. Auch Lungenembolien und Lungenödeme sind mögliche lebensbedrohliche Komplikationen.

Heute ist allgemein anerkannt, dass das traditionelle Lehrling-Tutor-Modell für die Ausbildung aller in der gynäkologischen Chirurgie und insbesondere in der endoskopischen Chirurgie erforderlichen Fähigkeiten nicht mehr gültig ist. Diese Vereinbarung basiert auf der Erkenntnis, dass die endoskopische Chirurgie im Gegensatz zur offenen Chirurgie chirurgische Fähigkeiten erfordert und psychomotorische Fähigkeiten, die nicht unbedingt gleichzeitig trainiert werden sollten. Zunehmende Beweise deuten stark darauf hin, dass psychomotorische Fähigkeiten früher und außerhalb des Operationssaals trainiert werden müssen, und mehrere Modelle wurden für dieses Ziel vorgeschlagen