Rollen til virtuelle virkelighetssimulatorer i grunnleggende opplæringskompetanse for hysteroskopi

Diagnostisk eller operativ hysteroskopi er en av de vanligste kirurgiske inngrepene innen gynekologisk kirurgi. De siste årene har den fått en sentral rolle i diagnostisering og behandling av en rekke livmorpatologier som fibromer, polypper og uterine misdannelser. Det er også sentralt i behandlingen av primær eller sekundær infertilitet. Biopsiprøver tas også med hysteroskopi ved diagnostisering av endometriekreft.

De siste årene har teknologiske fremskritt som bruk av stive hysteroskoper med liten diameter (3,5 mm) kombinert med "no touch"-teknikker gjort hysteroskopi til en allment akseptert prosedyre.

Som en minimalt invasiv prosedyre er hysteroskopi assosiert med færre komplikasjoner enn tradisjonell åpen kirurgi. Det er imidlertid utfordrende å oppnå manuell fingerferdighet i hysteroskopi på grunn av fulcrum-effekten og orienteringen mellom den todimensjonale skjermen og den tredimensjonale livmorhulen. Andre vanskeligheter er den reduserte taktile tilbakemeldingen og begrensede frihetsgrader, . Mangel på ferdigheter i hysteroskopi kan kompromittere pasientsikkerheten ved å forårsake livmorperforering og traumer til naboorganer. Også lungeluftemboli og lungeødem er potensielle livstruende komplikasjoner.

I dag er det allment akseptert at den tradisjonelle lærling-veileder-modellen ikke lenger er gyldig for opplæring av alle nødvendige ferdigheter innen gynekologisk kirurgi og mer spesifikt endoskopisk kirurgi. Denne avtalen bygger på erkjennelsen av at endoskopisk kirurgi, i motsetning til åpen kirurgi, krever kirurgiske ferdigheter og psykomotoriske ferdigheter som ikke nødvendigvis skal trenes samtidig. Økende bevis tyder sterkt på at psykomotoriske ferdigheter må trenes tidligere og utenfor operasjonssalen, og flere modeller har blitt foreslått for dette målet