Rola symulatorów rzeczywistości wirtualnej w podstawowych kompetencjach szkoleniowych w zakresie histeroskopii

Histeroskopia diagnostyczna lub operacyjna jest jedną z najczęstszych interwencji chirurgicznych w chirurgii ginekologicznej. W ostatnich latach zyskała centralną rolę w diagnostyce i leczeniu różnych patologii macicy, takich jak mięśniaki macicy, polipy i wady rozwojowe macicy. Odgrywa również kluczową rolę w leczeniu pierwotnej lub wtórnej niepłodności. Próbki biopsyjne są również pobierane za pomocą histeroskopii w diagnostyce raka endometrium.

W ostatnich latach postęp technologiczny, taki jak stosowanie sztywnych histeroskopów o małej średnicy (3,5 mm) w połączeniu z technikami „bezdotykowymi”, sprawił, że histeroskopia stała się powszechnie akceptowaną procedurą.

Jako procedura minimalnie inwazyjna, histeroskopia wiąże się z mniejszą liczbą powikłań niż tradycyjna otwarta chirurgia. Jednak uzyskanie sprawności manualnej podczas histeroskopii jest trudne ze względu na efekt podparcia i orientację między dwuwymiarowym ekranem a trójwymiarową jamą macicy. Inne trudności to zmniejszone sprzężenie dotykowe i ograniczone stopnie swobody. Brak biegłości w histeroskopii może zagrozić bezpieczeństwu pacjentki, powodując perforację macicy i uraz sąsiednich narządów. Potencjalnymi zagrażającymi życiu powikłaniami są również zatorowość płucna i obrzęk płuc.

Obecnie powszechnie przyjmuje się, że tradycyjny model praktykant-opiekun nie jest już odpowiedni do szkolenia wszystkich umiejętności niezbędnych w chirurgii ginekologicznej, a dokładniej w chirurgii endoskopowej. Porozumienie to opiera się na uznaniu, że w przeciwieństwie do chirurgii otwartej, chirurgia endoskopowa wymaga umiejętności chirurgicznych i umiejętności psychomotoryczne, które niekoniecznie powinny być trenowane jednocześnie. Coraz więcej dowodów zdecydowanie sugeruje, że umiejętności psychomotoryczne należy trenować wcześniej i poza salą operacyjną, a w tym celu zaproponowano kilka modeli