Papel dos Simuladores de Realidade Virtual na Competência de Treinamento Básico em Histeroscopia

A histeroscopia diagnóstica ou operatória é uma das intervenções cirúrgicas mais comuns em cirurgia ginecológica. Nos últimos anos, adquiriu um papel central no diagnóstico e tratamento de uma variedade de patologias uterinas, como miomas, pólipos e malformações uterinas. Também é fundamental no tratamento da infertilidade primária ou secundária. Espécimes de biópsia também são amostrados com histeroscopia no diagnóstico de câncer de endométrio.

Nos últimos anos, os avanços tecnológicos, como o uso de histeroscópios rígidos de pequeno diâmetro (3,5 mm), combinados com técnicas "no touch", tornaram a histeroscopia um procedimento comumente aceito.

Como procedimento minimamente invasivo, a histeroscopia está associada a menos complicações do que a cirurgia aberta tradicional. No entanto, é um desafio obter destreza manual na histeroscopia devido ao efeito de ponto de apoio e à orientação entre a tela bidimensional e a cavidade uterina tridimensional. Outras dificuldades são o feedback tátil diminuído e os graus limitados de liberdade. A falta de proficiência em histeroscopia pode comprometer a segurança do paciente, causando perfuração uterina e trauma em órgãos vizinhos. Além disso, embolias gasosas pulmonares e edema pulmonar são complicações potencialmente fatais.

Hoje é geralmente aceito que o modelo tradicional de aprendiz-tutor não é mais válido para treinar todas as habilidades necessárias em cirurgia ginecológica e mais especificamente em cirurgia endoscópica Este acordo é baseado no reconhecimento de que, ao contrário da cirurgia aberta, a cirurgia endoscópica exige habilidades cirúrgicas e habilidades psicomotoras que não devem necessariamente ser treinadas simultaneamente. Evidências crescentes sugerem fortemente que as habilidades psicomotoras devem ser treinadas mais cedo e fora da sala de cirurgia, e vários modelos foram propostos para esse fim