COVID-19 Citizen Science -laajennusprojekti

Suojatilaukset, sosiaalinen etäisyys ja pakollinen ei-välttämättömien yritysten sulkeminen eri puolilla maata ovat estäneet SARS-CoV-2-tartunnan ja rajoittaneet COVID-19-pandemian suoria terveysvaikutuksia. Nämä politiikat aiheuttavat kuitenkin valtavat yhteiskunnalliset kustannukset, eikä niitä voida ylläpitää loputtomiin. Milloin ja miten rajoitusten poistaminen on aikamme ratkaiseva haaste paikallisille, osavaltion ja kansallisille johtajille, ja se vaatii tuskallisia päätöksiä, jotka tasapainottavat koronavirustartunnan aiheuttamia ihmishenkiä ja rajoittavan politiikan taloudellisia, sosiaalisia ja välillisiä terveysvaikutuksia. Ymmärtääksemme näiden päätösten vaikutuksen meidän on kuultava potilaita. Ehdotamme, että rekrytoimme suuren väestöpohjaisen PCORnet-potilaiden otoksen digitaaliseen "COVID-19 Citizen Scientists" -ryhmään, keräämme potilaiden raportoimat tulokset linkitetyllä sähköisellä terveystietueella (EHR) ja analysoimme niitä vastatakseen seuraaviin kriittisiin tutkimuskysymyksiin. (RQ:t):

RQ1: Mikä on erilaisten turvapaikan/uudelleenavaamisten toimintatapojen suhteellinen vaikutus potilaiden ilmoittamaan taloudelliseen epävarmuuteen, mielenterveyteen ja muihin potilaille tärkeisiin subjektiivisiin tuloksiin, yleisesti ja haavoittuvissa väestöryhmissä? Luonnollinen kokeilu, joka tapahtuu, kun osavaltion kuvernöörit ja paikalliset piirikuntien terveysosastot eri puolilla Yhdysvaltoja nostavat ja/tai ottavat uudelleen käyttöön turvapaikan käytäntöjä, ja joka on käynnissä tänään, kun Yhdysvallat harkitsee avaamista kokonaan uudelleen (huolimatta uusien koronaviruksen muunnelmien uhista). analyyttinen tilaisuus arvioida ja vertailla eri politiikkojen hyötyjä ja haittoja sekä yleisesti että haavoittuvien väestöryhmien osalta. Hyödynnäksemme tätä mahdollisuutta keräämme yksityiskohtaiset tiedot läänin (ja osavaltion) tason COVID-19:ään liittyvistä politiikoista, mukaan lukien suojat paikan päällä (eli eristäminen ja sulkeminen), taloudelliset toimet ja kansanterveyspolitiikat alkaen pandemian alusta maaliskuussa 2020 ja jatkuu vuoden 2021 loppuun saakka. Olemme valinneet tiedonkeruuta varten 119 maakuntaa, joissa meillä on eniten potilaiden raportoimia kyselyvastauksia vuoteen 2020 mennessä ja joihin odotamme saavamme paljon uusia osallistujia syksyn 2021 aikana. Käytämme näitä tietoja analysoidaksemme vaikutusta potilaiden raportoimiin tuloksiin ja tuodaksemme ne sitten muiden tutkijoiden saataville.

K2: Mikä on läänin tason eristämis- ja lieventämisstrategioiden suhteellinen tehokkuus saavutettaessa oikea-aikainen pääsy COVID-19-rokotukseen (yleensä ja aiemmin epäröineiden henkilöiden keskuudessa), testaukseen, terveydenhuoltoon, tiedottamiseen ja kontaktien jäljittämiseen, yleisesti ja haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä? Oikea-aikainen pääsy eristämis- ja lieventämisstrategioihin oli (ja tulee jatkossakin) ratkaisemaan koronaviruksen ja tulevien pandemioiden nopean havaitsemisen ja leviämisen hidastamiseksi yhteisöissä sekä tartunnan saaneiden potilaiden tehokkaassa hoidossa. Toisin kuin turvapaikanhakupolitiikat, joista on paljon julkisuutta, hillitsemis- ja lieventämisstrategioissa on kyse resurssien kohdentamisesta ja toiminnan tehokkuudesta. Päätöksenteko voi olla piilossa, mutta voimme mitata näiden strategioiden tehokkuutta kysymällä potilailta. Voimme esimerkiksi arvioida rokotuksen syitä niiltä osallistujilta, jotka olivat aiemmin epäröineet, koronavirustestauksen viivästyksiä potilaiden oireiden kehittymisen jälkeen käyttämällä päivittäistä oiretutkimustietoamme saadaksemme nimittäjän (kaikki oireelliset potilaat) ja ankkuriajankohdan (oireiden alkamisaika) ; ja viikoittaisissa tutkimuksissa arvioidaan pääsyä kriittisiin tietoihin (esim. "Tiedätkö, kuinka saada COVID-19-testi?") ja kontaktien jäljittämistä positiivisen testin jälkeen.