Проект расширения гражданской науки COVID-19

Приказы о самоизоляции, социальное дистанцирование и обязательное закрытие второстепенных предприятий по всей стране подавили передачу SARS-CoV-2 и ограничили прямое воздействие пандемии COVID-19 на здоровье. Однако эта политика требует огромных социальных издержек и не может поддерживаться бесконечно. Когда и как снимать ограничения, представляет собой определяющую проблему нашего времени для местных, государственных и национальных лидеров и требует мучительных решений, которые уравновешивают жизни, потерянные в результате коронавирусной инфекции, с экономическими, социальными и косвенными последствиями для здоровья ограничительной политики. Чтобы понять влияние этих решений, мы должны услышать мнение пациентов. Мы предлагаем набрать большую популяционную выборку пациентов PCORnet в нашу цифровую когорту «Гражданские ученые COVID-19», собрать результаты, о которых сообщают пациенты, со связанными электронными медицинскими картами (EHR) и проанализировать их, чтобы ответить на следующие важные исследовательские вопросы. (запросы):

ИВ1: Каково сравнительное влияние различных политик приюта на месте/повторного открытия в целом и в отношении уязвимых групп населения на сообщаемую пациентами финансовую незащищенность, психическое здоровье и другие субъективные результаты, важные для пациентов? Естественный эксперимент, который происходит, когда губернаторы штатов и местные департаменты здравоохранения округов по всей территории США по-разному отменяют и/или восстанавливают политику самоизоляции, и который продолжается сегодня, когда США рассматривают возможность полного открытия (несмотря на угрозы со стороны новых вариантов коронавируса), представляет собой аналитическая возможность оценить и сравнить пользу и вред различных политик как в целом, так и для уязвимых групп населения. Чтобы использовать эту возможность, мы соберем подробный отчет о политике округа (и штата), связанной с COVID-19, включая убежище на месте (также известное как сдерживание и закрытие), экономическое реагирование и политику общественного здравоохранения, начиная с начало пандемии в марте 2020 года и продолжение до конца года в 2021 году. Мы выбрали 119 округов для сбора данных, в которых у нас будет больше всего ответов пациентов на опрос до 2020 года, и где мы ожидаем зарегистрировать много новых участников до осени 2021 года. Мы будем использовать эти данные для анализа влияния на исходы, о которых сообщают пациенты, а затем предоставим их другим исследователям.

Вопрос 2: Какова сравнительная эффективность стратегий сдерживания и смягчения последствий на уровне округа в обеспечении своевременного доступа к вакцинации против COVID-19 (в целом и среди ранее сомневавшихся), тестированию, медицинскому обслуживанию, информации и отслеживанию контактов в целом и среди уязвимых групп населения? Своевременный доступ к стратегиям сдерживания и смягчения последствий был (и будет оставаться) критически важным для быстрого выявления и замедления передачи коронавируса и будущих пандемий в сообществах, а также для эффективного ухода за инфицированными пациентами. В отличие от широко разрекламированных политик самоизоляции, стратегии сдерживания и смягчения последствий связаны с распределением ресурсов и операционной эффективностью. Принятие решений может быть скрытым, но мы можем измерить эффективность этих стратегий, опросив пациентов. Например, мы можем оценить причины вакцинации среди участников, которые ранее колебались, задержки в тестировании на коронавирус после того, как у пациентов появились симптомы, используя данные нашего ежедневного обследования симптомов, чтобы получить знаменатель (все пациенты с симптомами) и точку привязки (время появления симптомов). ; а еженедельные опросы будут оценивать доступ к критически важной информации (например, «Знаете ли вы, как пройти тест на COVID-19?») и отслеживание контактов после положительного результата теста.