COVID-19 Citizen Science-uitbreidingsproject

Shelter-in-place orders, social distancing en verplichte sluiting van niet-essentiële bedrijven in het hele land hebben de overdracht van SARS-CoV-2 onderdrukt en de directe gezondheidsimpact van de COVID-19-pandemie beperkt. Dit beleid brengt echter enorme maatschappelijke kosten met zich mee en kan niet oneindig worden volgehouden. Wanneer en hoe beperkingen moeten worden opgeheven, vormt de bepalende uitdaging van onze tijd voor lokale, staats- en nationale leiders, en vereist ondraaglijke beslissingen die het verlies van levens door coronavirusinfectie in evenwicht brengen met de economische, sociale en indirecte gezondheidseffecten van restrictief beleid. Om de impact van deze beslissingen te begrijpen, moeten we van patiënten horen. We stellen voor om een ​​grote populatie-gebaseerde steekproef van PCORnet-patiënten te rekruteren in ons digitale cohort van "COVID-19 Citizen Scientists", door patiënten gerapporteerde resultaten te verzamelen met gekoppeld elektronisch patiëntendossier (EPD) en dit te analyseren om de volgende kritische onderzoeksvragen te beantwoorden (RQ's):

AQ1: Wat is de vergelijkende impact van verschillende beleidsmaatregelen voor opvang ter plaatse/heropening, in het algemeen en in kwetsbare bevolkingsgroepen, op door patiënten gerapporteerde financiële onzekerheid, geestelijke gezondheid en andere subjectieve uitkomsten die belangrijk zijn voor patiënten? Het natuurlijke experiment dat plaatsvindt wanneer gouverneurs van de staat en lokale provinciale gezondheidsafdelingen in de VS het beleid inzake onderdak op verschillende manieren opheffen en/of herstellen, en dat vandaag de dag aan de gang is nu de VS overwegen om volledig te heropenen (ondanks de dreiging van nieuwe coronavirusvarianten), vertegenwoordigt een analytische mogelijkheid om de voor- en nadelen van verschillende beleidsmaatregelen in te schatten en te vergelijken, zowel in het algemeen als voor kwetsbare subgroepen van de bevolking. Om van deze mogelijkheid gebruik te maken, zullen we een gedetailleerd overzicht verzamelen van COVID-19-gerelateerd beleid op provinciaal (en staats)niveau, inclusief shelter-in-place (ook wel insluiting en sluiting genoemd), economische respons en volksgezondheidsbeleid, te beginnen bij de begin van de pandemie in maart 2020 en loopt door tot het einde van het jaar in 2021. We hebben 119 provincies geselecteerd voor gegevensverzameling waar we tot 2020 de meeste door patiënten gerapporteerde enquêteantwoorden hebben, en waar we verwachten veel nieuwe deelnemers in te schrijven in de herfst van 2021. We zullen deze gegevens gebruiken om de impact op door patiënten gerapporteerde uitkomsten te analyseren en deze vervolgens beschikbaar te stellen aan andere onderzoekers.

AQ2: Wat is de relatieve effectiviteit van inperkings- en beperkingsstrategieën op provinciaal niveau bij het bereiken van tijdige toegang tot COVID-19-vaccinatie (algemeen en onder eerder aarzelende personen), testen, gezondheidszorg, informatie en contacttracering, in het algemeen en bij kwetsbare bevolkingsgroepen? Tijdige toegang tot inperkings- en beperkingsstrategieën was (en blijft) van cruciaal belang om de overdracht van het coronavirus en toekomstige pandemieën in gemeenschappen snel op te sporen en te vertragen, en om effectief te zorgen voor patiënten die besmet raken. In tegenstelling tot beleidsmaatregelen ter plaatse die veel publiciteit krijgen, gaat het bij inperkings- en beperkingsstrategieën om de toewijzing van middelen en operationele effectiviteit. Besluitvorming kan verborgen zijn, maar we kunnen de effectiviteit van deze strategieën meten door patiënten te vragen. We kunnen bijvoorbeeld redenen voor vaccinatie beoordelen onder deelnemers die eerder aarzelden, vertragingen bij het testen op het coronavirus nadat patiënten symptomen hebben ontwikkeld met behulp van onze dagelijkse symptomenonderzoeksgegevens om de noemer (alle symptomatische patiënten) en het ankertijdstip (tijdstip van aanvang van de symptomen) te geven. ; en wekelijkse enquêtes beoordelen de toegang tot kritieke informatie (bijv. "Weet u hoe u een COVID-19-test kunt krijgen?") en contacttracering na een positieve test.