Projet d'expansion de la science citoyenne COVID-19

Les ordonnances de refuge sur place, la distanciation sociale et la fermeture obligatoire des entreprises non essentielles à travers le pays ont supprimé la transmission du SRAS-CoV-2 et limité l'impact direct sur la santé de la pandémie de COVID-19. Ces politiques, cependant, entraînent un coût sociétal énorme et ne peuvent être maintenues indéfiniment. Quand et comment lever les restrictions représente le défi déterminant de notre époque pour les dirigeants locaux, étatiques et nationaux, et nécessite des décisions atroces qui équilibrent les vies perdues à cause d'une infection à coronavirus contre les effets économiques, sociaux et indirects sur la santé d'une politique restrictive. Pour comprendre l'impact de ces décisions, nous devons entendre les patients. Nous proposons de recruter un large échantillon de patients PCORnet basé sur la population dans notre cohorte numérique de «scientifiques citoyens COVID-19», de recueillir les résultats rapportés par les patients avec un dossier de santé électronique (DSE) lié et de les analyser pour répondre aux questions de recherche critiques suivantes (QR):

QR1 : Quel est l'impact comparatif des différentes politiques de refuge sur place/réouverture, dans l'ensemble et dans les populations vulnérables, sur l'insécurité financière, la santé mentale et d'autres résultats subjectifs signalés par les patients ? L'expérience naturelle qui se produit lorsque les gouverneurs d'État et les départements de santé des comtés locaux à travers les États-Unis lèvent et / ou rétablissent différemment les politiques d'abri sur place, et qui se poursuit aujourd'hui alors que les États-Unis envisagent de rouvrir complètement (malgré les menaces de nouvelles variantes de coronavirus), représente une occasion analytique d'estimer et de comparer les avantages et les inconvénients de différentes politiques, à la fois dans l'ensemble et pour les sous-ensembles vulnérables de la population. Pour tirer parti de cette opportunité, nous collecterons un dossier détaillé des politiques liées au COVID-19 au niveau du comté (et de l'État), y compris l'abri sur place (c'est-à-dire le confinement et la fermeture), la réponse économique et les politiques de santé publique, à partir du début de la pandémie en mars 2020 et se poursuivant jusqu'à la fin de l'année jusqu'en 2021. Nous avons sélectionné 119 comtés pour la collecte de données où nous avons le plus de réponses à l'enquête signalées par les patients jusqu'en 2020, et où nous prévoyons d'inscrire de nombreux nouveaux participants jusqu'à l'automne 2021. Nous utiliserons ces données pour analyser l'impact sur les résultats rapportés par les patients, puis les mettrons à la disposition d'autres chercheurs.

QR2 : Quelle est l'efficacité comparative des stratégies de confinement et d'atténuation au niveau des comtés pour obtenir un accès rapide à la vaccination contre la COVID-19 (dans l'ensemble et parmi les personnes précédemment hésitantes), aux tests, aux soins de santé, à l'information et à la recherche des contacts, dans l'ensemble et dans les populations vulnérables ? L'accès rapide aux stratégies de confinement et d'atténuation était (et continuera d'être) essentiel pour détecter rapidement et ralentir la transmission du coronavirus et des futures pandémies dans les communautés, et pour soigner efficacement les patients infectés. Contrairement aux politiques d'abri sur place qui sont très médiatisées, les stratégies de confinement et d'atténuation concernent l'allocation des ressources et l'efficacité opérationnelle. La prise de décision peut être cachée, mais nous pouvons mesurer l'efficacité de ces stratégies en interrogeant les patients. Par exemple, nous pouvons évaluer les raisons de la vaccination parmi les participants qui étaient auparavant hésitants, les retards dans les tests de coronavirus après que les patients développent des symptômes en utilisant nos données d'enquête quotidienne sur les symptômes pour fournir le dénominateur (tous les patients symptomatiques) et le point d'ancrage (heure d'apparition des symptômes) ; et des enquêtes hebdomadaires évalueront l'accès aux informations critiques (par exemple, "Savez-vous comment passer un test COVID-19 ?") et la recherche des contacts après un test positif.