Transversus Abdominis Plane Block buprenorfiinilla tai ilman sitä nivustyräleikkauksen jälkeen

Tässä prospektiivisessa, satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa kontrolloidussa tutkimuksessa oli mukana 88 potilasta, joille oli määrätty nivustyräleikkaus, jota seurasi TAP-esto. Potilaat jaettiin ryhmään B (n = 44), jotka saivat 20 ml 0,25 % ropivakaiinia TAP-salpaukseen; ryhmä BR (n = 44) sai 20 ml 0,25 % ropivakaiinia, joka sisälsi 300 µg buprenorfiinia TAP-estoon. Tutkimuksen ensisijainen tulos oli buprenorfiinin analgeettinen ja antihyperalgeettinen vaikutus verrokkiryhmään verrattuna. Analgesian kesto, analgeettien kulutus, leikkauksen jälkeiset kipupisteet levossa ja istuessa 48 tuntiin asti ja vaikutus haavan hyperalgesiaan 24 ja 48 tunnin kohdalla arvioitiin. Tutkimuksen toissijaisiin tuloksiin sisältyy sivuvaikutusten ilmaantuvuus ja TAP-salpaukseen liittyviä komplikaatioita kirjattiin. Lisäksi määritettiin buprenorfiinin vaikutus potilaisiin, joilla oli ennustettu korkea kipupistemäärä ja jatkuvan postoperatiivisen kivun ilmaantuvuus.

Transversus abdominis plane (TAP) -salpaus antaa kivunlievityksen navan alla olevaan etummaiseen ja lateraaliseen vatsan seinämään estämällä segmentaaliset T6-L1-hermot, koska ne sijaitsevat faskitasossa poikittaisen vatsalihaksen ja sisäisten vinojen lihasten välillä: molemminpuolinen tukos keskiviivan vatsan viillolle . Rafi kuvaili sen ensimmäisen kerran vuonna 2001 perinteiseksi sokea maamerkkitekniikaksi, jossa käytetään Petit lannerangan kolmiota. Paikallispuudutetta ruiskutetaan sitten sisäisten vinojen ja poikittaisten vatsalihasten väliin juuri syvälle faskiaaliseen tasoon, tasoon, jonka läpi aistihermot kulkevat