Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha z buprenorfiną lub bez buprenorfiny po operacji przepukliny pachwinowej

To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie z podwójnie ślepą próbą obejmowało 88 pacjentów, u których zaplanowano operację przepukliny pachwinowej, a następnie blokadę TAP. Pacjenci zostali przydzieleni do grupy B (n=44) otrzymali 20 ml 0,25% Ropiwakainy na blokadę TAP; grupa BR (n=44) otrzymała 20 ml 0,25% ropiwakainy zawierającej 300 μg buprenorfiny do TAP Block. Pierwszorzędowym wynikiem badania było przeciwbólowe i przeciwhiperalgetyczne działanie buprenorfiny w porównaniu z grupą kontrolną. Oceniono czas trwania analgezji, zużycie środka przeciwbólowego, ocenę bólu pooperacyjnego w spoczynku iw pozycji siedzącej do 48 godzin oraz wpływ na hiperalgezję rany po 24 i 48 godzinach. Drugorzędowe wyniki badania obejmowały częstość występowania działań niepożądanych oraz odnotowywano powikłania związane z blokadą TAP. Określono również wpływ buprenorfiny na pacjentów z przewidywaną wysoką punktacją bólu oraz częstość występowania przetrwałego bólu pooperacyjnego.

Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP) zapewnia znieczulenie przedniej i bocznej ściany brzucha poniżej pępka poprzez blokadę nerwów segmentowych T6-L1, ponieważ leżą one w płaszczyźnie powięziowej między mięśniem poprzecznym brzucha a mięśniami skośnymi wewnętrznymi: obustronna blokada do nacięcia brzucha w linii środkowej . Po raz pierwszy została opisana w 2001 roku przez Rafiego jako tradycyjna technika ślepego punktu orientacyjnego z wykorzystaniem trójkąta lędźwiowego Petita. Miejscowy środek znieczulający jest następnie wstrzykiwany między mięśnie skośne wewnętrzne i poprzeczne brzucha, głęboko w płaszczyźnie powięziowej, przez którą przechodzą nerwy czuciowe