Bloqueio do plano transverso abdominal com ou sem buprenorfina após cirurgia de hérnia inguinal

Este estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego controlado envolveu 88 pacientes agendados para cirurgia de hérnia inguinal seguida de bloqueio TAP. Os pacientes foram alocados no grupo B (n= 44) receberam 20 ml de Ropivacaína a 0,25% para bloqueio TAP; o grupo BR (n= 44) recebeu 20 ml de Ropivacaína a 0,25% contendo 300 μg de buprenorfina para TAP Block. O desfecho primário do estudo foi o efeito analgésico e anti-hiperalgésico da buprenorfina em comparação com o grupo controle. A duração da analgesia, o consumo de analgésicos, os escores de dor pós-operatória em repouso e sentado até 48 horas e o efeito na hiperalgesia da ferida em 24 e 48 horas foram avaliados. Os resultados secundários do estudo incluem a incidência de efeitos colaterais e as complicações relacionadas ao bloqueio TAP foram registradas. O efeito da buprenorfina em pacientes com altos escores previstos de dor e incidência de dor pós-operatória persistente também foram determinados.

Um bloqueio do plano transverso do abdome (TAP) fornece analgesia da parede abdominal anterior e lateral abaixo do umbigo, bloqueando os nervos segmentares T6-L1 conforme eles se encontram no plano fascial entre o transverso do abdome e os músculos oblíquos internos: bloqueio bilateral para incisão abdominal na linha média . Foi descrito pela primeira vez em 2001 por Rafi como uma técnica tradicional de marcação cega usando o triângulo lombar de Petit. O anestésico local é então injetado entre os músculos abdominal oblíquo interno e transverso logo abaixo do plano fascial, o plano através do qual os nervos sensoriais passam.