Transversus Abdominis Plane Block med eller uten buprenorfin etter lyskebrokkkirurgi

Denne prospektive, randomiserte, dobbeltblinde kontrollerte studien involverte 88 pasienter som var planlagt for lyskebrokkoperasjon etterfulgt av en TAP-blokkering. Pasientene ble fordelt i gruppe B (n= 44) fikk 20 ml 0,25 % ropivakain for TAP-blokkering; gruppe BR (n= 44) mottok 20 ml 0,25 % ropivakain inneholdende 300 μg buprenorfin for TAP Block. Det primære resultatet av studien var den analgetiske og antihyperalgetiske effekten av buprenorfin sammenlignet med kontrollgruppen. Varigheten av analgesi, smertestillende forbruk, postoperativ smerteskår ved hvile og sittende opp til 48 timer, og effekten på sårhyperalgesi ved 24 og 48 timer ble evaluert. Sekundære utfall av studien inkluderer forekomst av bivirkninger og TAP-blokkrelaterte komplikasjoner ble registrert. Effekten av buprenorfin på pasienter med spådd høy smerteskår og forekomst av vedvarende postoperativ smerte ble også bestemt.

En transversus abdominis plan (TAP) blokk gir analgesi av den fremre og laterale bukveggen under navlen ved å blokkere T6-L1 segmentalnervene når de ligger innenfor fascieplanet mellom transversus abdominis og indre skråmuskler: bilateral blokkering for midtlinje abdominalt snitt . Den ble først beskrevet i 2001 av Rafi som en tradisjonell blind landemerketeknikk ved bruk av lumbaltrekanten til Petit. Lokalbedøvelse injiseres deretter mellom de indre skrå og tverrgående abdominismusklene like dypt i fascialplanet, planet som sensoriske nerver passerer gjennom.