Transversus Abdominis-vlakblokkade met of zonder buprenorfine na liesbreukoperatie

Bij deze prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde gecontroleerde studie waren 88 patiënten betrokken bij wie een liesbreukoperatie was gepland, gevolgd door een TAP-blok. Patiënten werden ingedeeld in groep B (n=44) kregen 20 ml 0,25% ropivacaïne voor TAP-blokkade; groep BR (n=44) kreeg 20 ml 0,25% Ropivacaïne met 300 μg buprenorfine voor TAP Block. Het primaire resultaat van de studie was het analgetische en antihyperalgetische effect van buprenorfine in vergelijking met de controlegroep. De duur van de analgesie, het gebruik van analgetica, de postoperatieve pijnscores in rust en zittend tot 48 uur en het effect op wondhyperalgesie na 24 en 48 uur werden geëvalueerd. Secundaire uitkomsten van de studie omvatten de incidentie van bijwerkingen en TAP-blokgerelateerde complicaties werden geregistreerd. Het effect van buprenorfine op patiënten met voorspelde hoge pijnscores en de incidentie van aanhoudende postoperatieve pijn werden ook bepaald.

Een transversus abdominis plane (TAP) blok zorgt voor analgesie van de voorste en laterale buikwand onder de navel door de T6-L1 segmentale zenuwen te blokkeren aangezien deze in het fasciale vlak liggen tussen de transversus abdominis en interne schuine spieren: bilateraal blok voor middellijn abdominale incisie . Het werd voor het eerst beschreven in 2001 door Rafi als een traditionele blinde mijlpaaltechniek waarbij de lumbale driehoek van Petit wordt gebruikt. Lokale verdoving wordt vervolgens geïnjecteerd tussen de interne schuine en transversale buikspieren net diep in het fasciale vlak, het vlak waar de sensorische zenuwen doorheen gaan