Bloc plan transverse de l'abdomen avec ou sans buprénorphine après chirurgie de la hernie inguinale

Cet essai prospectif, randomisé, contrôlé en double aveugle a impliqué 88 patients qui devaient subir une chirurgie de la hernie inguinale suivie d'un bloc TAP. Les patients ont été répartis dans le groupe B (n = 44) ont reçu 20 ml de ropivacaïne à 0,25 % pour le bloc TAP ; le groupe BR (n = 44) a reçu 20 ml de Ropivacaïne 0,25% contenant 300 μg de buprénorphine pour le TAP Block. Le critère de jugement principal de l'étude était l'effet analgésique et antihyperalgésique de la buprénorphine par rapport au groupe témoin. La durée de l'analgésie, la consommation d'analgésiques, les scores de douleur postopératoire au repos et en position assise jusqu'à 48 heures et l'effet sur l'hyperalgésie de la plaie à 24 et 48 heures ont été évalués. Les critères de jugement secondaires de l'étude comprennent l'incidence des effets secondaires et les complications liées au bloc TAP ont été enregistrées. L'effet de la buprénorphine sur les patients avec des scores de douleur élevés prédits et l'incidence de la douleur postopératoire persistante ont également été déterminés.

Un bloc transversus abdominis plane (TAP) fournit une analgésie de la paroi abdominale antérieure et latérale sous l'ombilic en bloquant les nerfs segmentaires T6-L1 lorsqu'ils se trouvent dans le plan fascial entre le transversus abdominis et les muscles obliques internes : bloc bilatéral pour incision abdominale médiane . Il a été décrit pour la première fois en 2001 par Rafi comme une technique traditionnelle de repère aveugle utilisant le triangle lombaire de Petit. Un anesthésique local est ensuite injecté entre les muscles obliques internes et transversaux de l'abdomen juste en profondeur du plan fascial, le plan par lequel passent les nerfs sensoriels.