Transversus Abdominis Plane Block mit oder ohne Buprenorphin nach Leistenhernienoperation

An dieser prospektiven, randomisierten, doppelblinden, kontrollierten Studie nahmen 88 Patienten teil, bei denen eine Leistenhernienoperation mit anschließender TAP-Blockade geplant war. Die Patienten wurden in Gruppe B (n = 44) eingeteilt und erhielten 20 ml 0,25 % Ropivacain für die TAP-Blockierung; Gruppe BR (n = 44) erhielt 20 ml 0,25 % Ropivacain mit 300 μg Buprenorphin für die TAP-Blockierung. Das primäre Ergebnis der Studie war die analgetische und antihyperalgetische Wirkung von Buprenorphin im Vergleich zur Kontrollgruppe. Analgesiedauer, Analgetikaverbrauch, postoperative Schmerzwerte in Ruhe und Sitzen bis zu 48 Stunden und Wirkung auf die Wundhyperalgesie nach 24 und 48 Stunden wurden bewertet. Zu den sekundären Ergebnissen der Studie gehörten das Auftreten von Nebenwirkungen und Komplikationen im Zusammenhang mit der TAP-Blockade. Die Wirkung von Buprenorphin auf Patienten mit vorhergesagt hohen Schmerzscores und das Auftreten anhaltender postoperativer Schmerzen wurden ebenfalls bestimmt.

Ein Block der Transversus-Abdominis-Ebene (TAP) sorgt für eine Analgesie der vorderen und seitlichen Bauchwand unterhalb des Nabels, indem die T6-L1-Segmentnerven blockiert werden, da sie in der Faszienebene zwischen dem Transversus-Abdominis und den inneren schrägen Muskeln liegen: bilateraler Block für die Mittellinie des Bauchschnitts . Es wurde erstmals 2001 von Rafi als traditionelle blinde Orientierungspunkttechnik unter Verwendung des lumbalen Dreiecks von Petit beschrieben. Lokalanästhetikum wird dann zwischen den inneren schrägen und quer verlaufenden Bauchmuskeln direkt tief in der Faszienebene injiziert, der Ebene, durch die die sensorischen Nerven verlaufen