Blocco del piano trasverso dell'addome con o senza buprenorfina dopo intervento di ernia inguinale

Questo studio prospettico, randomizzato, controllato in doppio cieco ha coinvolto 88 pazienti che erano stati programmati per un intervento chirurgico di ernia inguinale seguito da un blocco TAP. I pazienti sono stati assegnati al gruppo B (n= 44) che hanno ricevuto 20 ml di ropivacaina allo 0,25% per il blocco TAP; il gruppo BR (n= 44) ha ricevuto 20 ml di Ropivacaina allo 0,25% contenente 300 μg di buprenorfina per TAP Block. L'esito primario dello studio era l'effetto analgesico e anti-iperalgesico della buprenorfina rispetto al gruppo di controllo. Sono stati valutati la durata dell'analgesia, il consumo di analgesici, i punteggi del dolore postoperatorio a riposo e seduti fino a 48 ore e l'effetto sull'iperalgesia della ferita a 24 e 48 ore. Gli esiti secondari dello studio includono l'incidenza di effetti collaterali e sono state registrate complicanze correlate al blocco TAP. Sono stati inoltre determinati l'effetto della buprenorfina sui pazienti con punteggi di dolore elevati previsti e l'incidenza di dolore postoperatorio persistente.

Un blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) fornisce l'analgesia della parete addominale anteriore e laterale al di sotto dell'ombelico bloccando i nervi segmentali T6-L1 mentre si trovano all'interno del piano fasciale tra il trasverso dell'addome e i muscoli obliqui interni: blocco bilaterale per l'incisione addominale sulla linea mediana . È stata descritta per la prima volta nel 2001 da Rafi come una tradizionale tecnica di punto di riferimento cieco utilizzando il triangolo lombare di Petit. L'anestetico locale viene quindi iniettato tra i muscoli addominali obliqui interni e trasversali appena in profondità nel piano fasciale, il piano attraverso il quale passano i nervi sensoriali