Kroonisen OA-kivun ja OA-potilaiden kognitiopuutosten välinen suhde.

Aiemmissa tutkimuksissa, jotka paljastivat, että koska kognition ja kivun käsittelyyn osallistuvat hermojärjestelmät liittyvät läheisesti, ne voivat vaikuttaa toisiinsa. Sensoristen oireiden lisäksi kognitiivisten toimintojen uskotaan vaikuttavan kroonista kipua sairastavilla potilailla. Kipu käyttää kognitiivisia resursseja, muuttaa hermoston plastisuutta ja vaikuttaa useiden kemiallisten ja solujen hermovälittäjien ilmenemiseen ja toimintaan. On olemassa useita aivoalueita, kuten amygdala ja hippokampus, jotka yleisimmin aktivoituvat kivun käsittelyn aikana. Polven nivelrikko (OA) on yksi johtavista vammaisuuden syistä laitoshoitoon kuulumattomien iäkkäiden aikuisten keskuudessa. Eräs väestöpohjainen tutkimus paljasti, että nivelrikko lisää kognitiivisten puutossairauksien, kuten dementian, riskiä. Mahdollista mekanismia ei kuitenkaan ollut selvitetty. Tuore tutkimus paljasti, että OA:n aiheuttama hyperalgesia liittyi lisääntyneeseen hermokasvutekijän (NGF)/tropomysiinireseptorin kinaasi A:n (TrkA) signalointiin. Solunulkoisen signaalisäädellyn kinaasin (ERK)/mitogeeniaktivoidun proteiinikinaasin (MAPK) NGF-aktivaatiolla voi olla rooli OA-kivun keskittymisessä. Muuten NGF:n on myös osoitettu tuottavan dramaattista aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) noususäätelyä trkA:ta ilmentävissä dorsaalijuuren ganglion (DRG) soluissa, ja nyt on yhä enemmän todisteita siitä, että BDNF voi toimia kiihottumisen keskussäätelijänä. neuromodulaatti tai keskuskipukäsittely. Toisaalta aiemmissa tutkimuksissa he osoittivat, että BDNF:llä on kriittinen rooli synaptisessa plastisuudessa, muistiprosesseissa ja pitkäaikaisen muistin säilyttämisessä. Hippokampuksen BDNF/tropomysiinireseptorin kinaasi B (TrkB) -järjestelmällä on ratkaiseva rooli paitsi muistin hankinnassa, myös tilamuistin säilyttämisessä ja/tai palauttamisessa.

Jatkuvan kivun lisäksi kroonisessa polven OA:ssa on tunnusomaista lisääntynyt aivojen aktiivisuus limbisiin affektiivisilla alueilla, mikä tarjoaa uusia todisteita niveltulehduskivun vahvasta emotionaalisesta osasta. Kivun, tunteen ja kognition välillä on palautesilmukoita. Mikä on BDNF:n rooli tällaisessa silmukassa? Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kivun ominaisuuksien ja kognitiivisten toimintojen välistä yhteyttä vaikean polven OA-potilailla. Lisäksi yritämme tutkia mahdollisia mekanismeja, joilla krooninen OA:n kaltainen kipu kehittyy kognitiivisiksi puutteiksi eläinmalleissa. Koko näytteessä arvioitiin myös kehon nesteiden (seerumi ja aivo-selkäydinneste) BDNF-tasojen suhde kipuominaisuuksiin ja kognitiivisiin toimintoihin.