A relação entre a dor crônica da OA e os déficits cognitivos em pacientes com OA.

Nos estudos anteriores, que revelaram que, como os sistemas neurais envolvidos na cognição e no processamento da dor estão intimamente ligados, eles podem afetar uns aos outros. Além dos sintomas sensoriais, acredita-se que o funcionamento cognitivo seja afetado em pacientes com dor crônica. A dor utiliza recursos cognitivos, altera a plasticidade neural e afeta a expressão e atividade de uma variedade de neuromediadores químicos e celulares. Existem várias regiões do cérebro, como a amígdala e o hipocampo, que são mais comumente ativadas durante o processamento da dor. A osteoartrite (OA) do joelho é uma das principais causas de incapacidade entre os idosos não institucionalizados. Um estudo de base populacional revelou que a osteoartrite aumenta o risco de doenças com déficits cognitivos, como a demência. No entanto, o possível mecanismo não foi elucidado. Um estudo recente revelou que a hiperalgesia induzida por OA foi associada ao aumento da sinalização do fator de crescimento nervoso (NGF)/tropomicina quinase A (TrkA). A ativação do NGF da quinase regulada por sinal extracelular (ERK)/proteína quinase ativada por mitógeno (MAPK) pode desempenhar um papel na centralização da dor da OA. Caso contrário, o NGF também demonstrou produzir uma regulação positiva dramática do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) em células do gânglio da raiz dorsal (DRG) que expressam trkA, e agora há evidências crescentes de que o BDNF pode servir como um regulador central da excitabilidade e é um neuromodulador ou de processamento central da dor. Por outro lado, em estudos anteriores, eles mostraram que o BDNF desempenha um papel crítico na plasticidade sináptica, nos processos de memória e no armazenamento da memória de longo prazo. O sistema BDNF/receptor de tropomicina quinase B (TrkB) no hipocampo desempenha um papel crucial não só na aquisição da memória, mas também na retenção e/ou recuperação da memória espacial.

Além disso, a dor contínua na OA crônica do joelho é caracterizada pelo aumento da atividade cerebral nas regiões límbico-afetivas, fornecendo assim novas evidências de um forte componente emocional da dor da artrite. Existem ciclos de feedback entre dor, emoção e cognição. Qual é o papel do BDNF nesse loop? O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre as características da dor e as funções cognitivas em pacientes com OA grave do joelho. Além disso, tentaremos explorar os possíveis mecanismos pelos quais a OA crônica evolui para déficits cognitivos em modelos animais. A relação entre os níveis de BDNF nos fluidos corporais (soro e LCR) e as características da dor e função cognitiva também foi avaliada em toda a amostra.