La relation entre la douleur chronique liée à l'arthrose et les déficits cognitifs chez les patients atteints d'arthrose.

Dans les études précédentes, qui ont révélé que parce que les systèmes neuronaux impliqués dans la cognition et le traitement de la douleur sont étroitement liés, ils peuvent s'affecter les uns les autres. En plus des symptômes sensoriels, on pense que le fonctionnement cognitif est affecté chez les patients souffrant de douleur chronique. La douleur utilise les ressources cognitives, altère la plasticité neuronale et affecte l'expression et l'activité d'une variété de neuromédiateurs chimiques et cellulaires. Il existe plusieurs régions cérébrales telles que l'amygdale et l'hippocampe qui sont le plus souvent activées lors du traitement de la douleur. L'arthrose du genou est l'une des principales causes d'invalidité chez les personnes âgées non institutionnalisées. Une étude basée sur la population a révélé que l'arthrose augmente le risque de maladies cognitives déficitaires telles que la démence. Cependant le mécanisme possible n'avait pas été élucidé. Une étude récente a révélé que l'hyperalgésie induite par l'arthrose était associée à une augmentation de la signalisation du facteur de croissance nerveuse (NGF)/récepteur de la tropomycine kinase A (TrkA). L'activation par le NGF de la kinase régulée par le signal extracellulaire (ERK)/protéine kinase activée par les mitogènes (MAPK) peut jouer un rôle dans la centralisation de la douleur arthrosique. Sinon, il a également été démontré que le NGF produit une régulation à la hausse spectaculaire du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) dans les cellules du ganglion de la racine dorsale (DRG) exprimant trkA, et il existe maintenant de plus en plus de preuves que le BDNF peut servir de régulateur central de l'excitabilité et est un neuromodulateur ou de traitement central de la douleur. D'autre part, dans des études précédentes, ils ont montré que le BDNF joue un rôle essentiel dans la plasticité synaptique, les processus de mémoire et le stockage de la mémoire à long terme. Le système BDNF/récepteur de la tropomycine kinase B (TrkB) dans l'hippocampe joue un rôle crucial non seulement dans l'acquisition de la mémoire, mais aussi dans la rétention et/ou le rappel de la mémoire spatiale.

Outre la douleur continue dans l'arthrose chronique du genou, elle se caractérise par une activité cérébrale accrue dans les régions limbiques-affectives, fournissant ainsi de nouvelles preuves d'une forte composante émotionnelle de la douleur arthritique. Il existe des boucles de rétroaction entre la douleur, l'émotion et la cognition. Quel est le rôle de BDNF dans une telle boucle ? L'objectif de l'étude était l'évaluation de l'association entre les caractéristiques de la douleur et les fonctions cognitives chez les patients atteints d'arthrose sévère du genou. En outre, nous essaierons d'explorer les mécanismes possibles par lesquels l'arthrose chronique comme la douleur se développe en déficits cognitifs dans des modèles animaux. La relation entre les niveaux de BDNF dans les fluides corporels (sérum et LCR) et les caractéristiques de la douleur et la fonction cognitive a également été évaluée dans l'ensemble de l'échantillon.