La relazione tra dolore cronico da OA e deficit cognitivi nei pazienti con OA.

Negli studi precedenti, che hanno rivelato che poiché i sistemi neurali coinvolti nella cognizione e nell'elaborazione del dolore sono strettamente collegati, possono influenzare l'uno con l'altro. Oltre ai sintomi sensoriali, si pensa che il funzionamento cognitivo sia influenzato nei pazienti con dolore cronico. Il dolore utilizza risorse cognitive, altera la plasticità neurale e influenza l'espressione e l'attività di una varietà di neuromediatori chimici e cellulari. Ci sono diverse regioni del cervello come l'amigdala e l'ippocampo che sono più comunemente attivate durante l'elaborazione del dolore. L'osteoartrosi (OA) del ginocchio è una delle principali cause di disabilità tra gli anziani non istituzionalizzati. Uno studio basato sulla popolazione ha rivelato che l'artrosi aumenta il rischio di malattie da deficit cognitivi come la demenza. Tuttavia il possibile meccanismo non era stato chiarito. Uno studio recente ha rivelato che l'iperalgesia indotta da OA era associata a un aumento della segnalazione del fattore di crescita nervoso (NGF)/recettore della tropomicina chinasi A (TrkA). L'attivazione dell'NGF della chinasi extracellulare regolata dal segnale (ERK)/proteina chinasi attivata dal mitogeno (MAPK) può svolgere un ruolo nella centralizzazione del dolore OA. Altrimenti è stato anche dimostrato che l'NGF produce una drammatica sovraregolazione del fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF) nelle cellule del ganglio della radice dorsale (DRG) che esprimono trkA, e vi sono ora prove crescenti che il BDNF può fungere da regolatore centrale dell'eccitabilità ed è un neuromodulato o di elaborazione centrale del dolore. D'altra parte, in studi precedenti hanno dimostrato che il BDNF svolge un ruolo fondamentale nella plasticità sinaptica, nei processi di memoria e nell'archiviazione della memoria a lungo termine. Il sistema BDNF/tropomicina recettore chinasi B (TrkB) nell'ippocampo svolge un ruolo cruciale non solo nell'acquisizione della memoria, ma anche nella ritenzione e/o richiamo della memoria spaziale.

Inoltre, il dolore in corso nell'artrosi cronica del ginocchio è caratterizzato da un aumento dell'attività cerebrale nelle regioni limbico-affettive, fornendo così nuove prove per una forte componente emotiva del dolore da artrite. Esistono cicli di feedback tra dolore, emozione e cognizione. Qual è il ruolo del BDNF in tale ciclo? L'obiettivo dello studio era la valutazione dell'associazione tra le caratteristiche del dolore e le funzioni cognitive nei pazienti con OA del ginocchio grave. Inoltre, cercheremo di esplorare i possibili meccanismi attraverso i quali il dolore cronico come l'OA sviluppa deficit cognitivi in ​​modelli animali. Nell'intero campione è stata valutata anche la relazione tra i livelli di BDNF nei fluidi corporei (siero e CSF) e le caratteristiche del dolore e la funzione cognitiva.