Käsien ergometriharjoittelun vaikutus yläraajojen toimintaan ihmisillä, joilla on MS-tauti.

Multippeliskleroosi (MS) on tulehduksellinen, demyelinoiva, hermostoa rappeuttava keskushermoston sairaus, jonka etiologiaa ei tunneta. Yleisimmät kliiniset merkit ja oireet ovat motoriset toimintahäiriöt, väsymys, spastisuus, liikkuvuuden heikkeneminen, kognitiiviset häiriöt, krooninen kipu, masennus, elämänlaadun heikkeneminen sekä virtsarakon ja suoliston toimintahäiriöt. 66 prosentilla MS-tautia sairastavista (pwMS) on heikentynyt yläraajojen toiminta.

Yläraajojen toiminnan heikkenemisen seurauksena monien päivittäisten toimintojen suorittaminen vaikuttaa suorituskykyyn. Tämän vaikutuksen seurauksena pwMS:n toiminnallinen riippumattomuus, elämänlaatu ja yhteisön toimintaan osallistuminen heikkenevät.

Toinen yleinen oire, joka heikentää elämänlaatua, itsenäisyyttä ja osallistumista pwMS:ään, on tasapainohäiriö, jota havaitaan 75 prosentissa tapauksista. Tasapainon hallinnan poikkeavuus johtuu asennon vakauden puutteesta, vakavuusrajojen rajoituksista, hitaudesta palata lähtöasentoon taivutus- ja kurkotustoimintojen aikana. Vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa jokapäiväisessä elämässä raajoista tulevat proprioseptiiviset syötteet ja sitä seuraava oikea rungon hallinta mahdollistavat sen, että henkilö voi pitää painopisteen tukipinnalla levossa ja toiminnassa. Tällä tavoin saadaan proksimaalista vakautta ja suoritetaan tehtäviä, jotka edellyttävät osallistumista jokapäiväiseen elämään distaalisella liikkuvuudella. Näitä taudin eteneviä oireita on tarpeen hallita pwMS:n elämänlaadun parantamiseksi, yhteiskuntaan osallistumisen lisäämiseksi ja kasvun ylläpitämiseksi.

Liikuntaharjoittelu edustaa olemassa olevaa käyttäytymishoitoa, jolla voidaan hallita turvallisesti monia MS-taudin toiminnallisia, oireellisia ja elämänlaatua parantavia tuloksia. Nykyisen kirjallisuuden mukaan aerobisella harjoittelulla on positiivinen vaikutus tärkeisiin parametreihin, kuten tasapainoon, väsymykseen, kävelyyn, elämänlaatuun ja kipuun pwMS:ssä. Samaan aikaan aerobinen harjoittelu käsien ergometrialla antaa pwMS:lle parantaa yläraajojen toimintaa. Näiden lisäksi kirjallisuudessa on erikseen tarkasteltu harjoittelun vaikutuksia yläraajojen toimintaan ja tasapainoon pwMS:ssä ja positiivisia vaikutuksia on jaettu erikseen. Näiden kahden tärkeän asian välistä suhdetta ja harjoittelun vaikutusta tähän suhteeseen ei kuitenkaan ole tutkittu.

Tutkimuksen tavoitteena on tutkia harjoittelun vaikutuksia yläraajojen toimintaan ja tasapainoon pwMS:ssä.

Tutkimukseen osallistuvat henkilöt, joita seuraa Dokuz Eylülin yliopistollisen sairaalan multippeliskleroosiklinikan avohoito. Yhteensä 30 osallistujaa jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään käsivarsiergometri-tasapainoharjoitusryhmäksi ja käsivarsiergometriharjoitusryhmäksi. Molempia harjoituksia antaa fysioterapeutti 2 päivänä viikossa 12 viikon ajan. Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa ja 12 viikon kuluttua (hoidon jälkeen). Arvioinnit tekevät arvioijat, jotka ovat sokeutuneet ryhmäjakoon.