Efecto del entrenamiento con ejercicios con ergómetro de brazo sobre la función de las extremidades superiores en personas con esclerosis múltiple.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria, desmielinizante, neurodegenerativa del sistema nervioso central de etiología desconocida. Los signos y síntomas clínicos más comunes son disfunción motora, fatiga, espasticidad, movilidad reducida, deterioro cognitivo, dolor crónico, depresión, disminución de la calidad de vida y disfunción vesical e intestinal. El 66 % de las personas con EM (pwMS, por sus siglas en inglés) tienen una función deteriorada de las extremidades superiores.

Como resultado del deterioro de la función de las extremidades superiores, el desempeño de muchas actividades de la vida diaria afecta el desempeño. Como resultado de esta influencia, hay una disminución en la independencia funcional de PwMS, calidad de vida y participación en actividades en la comunidad.

Otro síntoma común que reduce la calidad de vida, la independencia y la participación en la EMp es el trastorno del equilibrio, que se observa en el 75 % de los casos. La anomalía en el control del equilibrio se produce debido a la falta de estabilidad postural, la limitación de los límites de estabilidad, la lentitud para volver a la posición inicial durante las actividades de flexión y alcance. Durante la interacción con el entorno en la vida diaria, las entradas propioceptivas de las extremidades y el subsiguiente control adecuado del tronco permiten a la persona mantener el centro de gravedad en la superficie de apoyo en reposo y en actividad. De esta forma se proporciona estabilidad proximal y se realizan tareas que requieren participación en la vida diaria con movilidad distal. Es necesario manejar estos síntomas progresivos asociados a la enfermedad para aumentar la calidad de vida de las personas con EMp, aumentar la tasa de participación en la sociedad y mantener este aumento.

El entrenamiento con ejercicios representa un enfoque de tratamiento conductual existente para manejar de manera segura muchos resultados funcionales, sintomáticos y de calidad de vida en la EM. La literatura actual informa que el ejercicio aeróbico tiene un efecto positivo en parámetros importantes como el equilibrio, la fatiga, la marcha, la calidad de vida y el dolor en la EMp. Al mismo tiempo, el entrenamiento con ejercicios aeróbicos con ergometría de brazos permite a las personas con EM mejorar la función de las extremidades superiores. Aparte de estos, la literatura ha examinado por separado los efectos del entrenamiento físico sobre la función y el equilibrio de las extremidades superiores en la EMp, y los efectos positivos se han compartido por separado. Sin embargo, no se ha examinado la relación entre estos dos temas importantes y el efecto del entrenamiento físico sobre esta relación.

El objetivo del estudio es examinar los efectos del entrenamiento físico sobre la función y el equilibrio de las extremidades superiores en la EMp.

Las personas seguidas por la Clínica de Esclerosis Múltiple ambulatoria del Hospital Universitario Dokuz Eylül participarán en el estudio. Un total de 30 participantes se dividirá aleatoriamente en 2 grupos como grupo de entrenamiento de equilibrio con ergómetro de brazos y grupo de entrenamiento de ergómetro con brazos. Ambos ejercicios de entrenamiento estarán a cargo de un fisioterapeuta, supervisado 2 días a la semana durante 12 semanas. Las evaluaciones se realizarán al inicio y después de 12 semanas (post-tratamiento). Las evaluaciones serán realizadas por evaluadores que no conocen la asignación del grupo.