Kävelyanalyysi Ponseti-menetelmällä hoidetuilla idiopaattisilla nuijajalkapotilailla

Opintojen tausta:

Useat tutkimukset ovat käyttäneet GAITRIte Electronic Walkway -tekniikkaa normatiivisten tietojen keräämiseen yli 500 tyypillisesti kehittyvästä 1–18-vuotiaasta lapsesta. Tietoja käytettiin uusien normatiivisten kävelyyn liittyvien prosenttipistekaavioiden tuottamiseen. Nämä kaaviot tarjoavat välittömän viittauksen, jota vastaan ​​voidaan piirtää yksittäisiä pisteitä ja osoittaa parannuksia. Niiden arvo kliinisessä ympäristössä osoitettiin sisällyttämällä useita kliinisiä diagnooseja, joilla kaikilla on kyky vaikuttaa kävelymalliin. Yksi kliininen ryhmä koostui Ponsetilla hoidetuista idiopaattisista nuijajalkapotilaista.

Kävely on tärkeä toiminnallinen virstanpylväs kaikille lapsille, varsinkin jos lapsi on hoidettu toimivan jalan asennon aikaansaamiseksi, jonka avulla hän voi osallistua normaaliin lapsuuden toimintaan ilman kipua ja epämukavuutta. Clubfootin hoitokonseptit keskittyvät ei-operatiivisiin tekniikoihin, joissa lopputulosta parannetaan välttämällä arpikudosta, joka liittyy leikkauksiin. Kävelyanalyysitulokset keskipitkällä ja pitkällä aikavälillä tukevat parantunutta toimintakykyä ei-leikkauksen jälkeen, mutta harvinainen analyysi on johtanut pitkittäiskävelyanalyysin puutteeseen lonkkajalkapopulaatiossa. Tällaiset tiedot antaisivat käsityksen kävelyn kehityksestä korjatun epämuodostuman läsnä ollessa, jota lapsen nopea kasvu haastaa.

Monissa julkaistuissa tutkimuksissa käytetyt kävelyanalyysijärjestelmät ovat monimutkaisia, kalliita ja vaativat erityistaitoja toimiakseen, mikä muodostaa monia esteitä säännöllisen kävelyanalyysin suorittamiselle. Sitä vastoin GAITRIte on suhteellisen halpa, kannettava, lapsiystävällinen järjestelmä, joka mahdollistaa toistuvan kävelyanalyysin ja tuottaa temporo-spatiaalista tietoa, jonka kliinikko voi helposti poimia ja tulkita. Pitkittäisistä tiedoista pystyisimme tutkimaan kävely- ja painemallien kehitystä tässä potilaspopulaatiossa tutkimalla, onko olemassa tiettyjä parametreja tai suuntauksia, jotka osoittavat jalan asennon uusiutumista, mikä auttaisi varhaista tunnistamista ja hoidon toteuttamista.

Päämäärät ja tavoitteet:

Tämän tutkimusprojektin tavoitteena on liittää GOSH Ponseti -klinikalla käyvien potilaiden arviointiin GAITRIte-elektronisen kävelytien kävelyanalyysi. Tämä antaa jatkuvaa tietoa näiden potilaiden kävelyn kehittymisestä ja epämuodostuman korjauksen vasteesta kasvuun.

Tavoitteena on analysoida tiedot ja selvittää, onko mahdollista tunnistaa yhteisiä kliinisiä toimenpiteitä, jotka auttavat määrittämään potilaat, joilla on suurempi uusiutumisriski.

Käytännön yksityiskohdat:

Ambulanssipotilaat, jotka ovat saaneet Ponsetilla hoitoa idiopaattiseen CTEV:hen, tunnistetaan GOSH Ponseti -klinikan kautta ja kutsutaan osallistumaan tutkimukseen.

Osana heidän arviointiaan jokaisella tapaamisella mitataan pituus-, paino- ja jalkojen pituustiedot ja osallistujia pyydetään kävelemään 6 metrin paineanturikäytävän poikki. Riippuen lapsen iästä ja kyvystä seurata ohjeita, osallistujaa pyydetään kävelemään itse valitsemallaan, nopealla ja hitaalla nopeudella, 4 toistoa jokaisessa. Osallistuja alkaa kävellä 2 m ennen kävelytietä ja jatkaa 2 m sen jälkeen, jotta tasainen kävely voidaan tallentaa. Prosessi kestää noin 15 minuuttia lasta kohden.

Tiedonkeruu/tallennus:

Jokaiselta osallistujalta vaaditaan hänen nimensä ja syntymäaikansa. Nämä kerätään paperimuodossa suostumus- ja seulontalomakkeelle, jonka jälkeen osallistujalle annetaan tutkimusnumero ja siihen viitataan sähköisen tiedon keräämisessä ja tallentamisessa. Kaikki manuaaliset lomakkeet säilytetään turvallisesti lukitussa kaapissa Trustin tiloissa potilastietojen säilyttämistä koskevan Trust-käytännön mukaisesti.

Mitä tulee sähköisiin tietoihin, kuten aiemmin todettiin, osallistujat tunnistetaan numeron sijaan nimen perusteella. Gaitrite-tiedot tallennetaan aluksi kannettavalle tietokoneelle, mutta ne ladataan mahdollisimman pian Trust-palvelimelle ja kannettavan tietokoneen tiedot poistetaan asianmukaisin keinoin. Pääsy Gaitrite and Trust -palvelimeen tapahtuu sisäänkirjautumisen ja henkilökohtaisen salasanan kautta.