Járáselemzés Ponseti-módszerrel kezelt idiopátiás lúdtalpú betegeknél

Tanulmányi háttér:

Számos tanulmány használta a GAITRIte Electronic Walkway-t normatív adatok gyűjtésére több mint 500 jellemzően fejlődő, 1 és 18 év közötti gyermekről. Az adatokat új, normatív járásra vonatkozó percentilis diagramok készítésére használták fel. Ezek a diagramok azonnali referenciaként szolgálnak az egyéni pontszámok ábrázolásához és a fejlesztések bemutatásához. Értéküket a klinikai környezetben bizonyították számos klinikai diagnózis bevonása, amelyek mindegyike képes befolyásolni a járásmintát. Az egyik klinikai csoport Ponsetivel kezelt idiopátiás lúdtalpú betegekből állt.

A járás fontos funkcionális mérföldkő minden gyermek számára, különösen akkor, ha a gyermek olyan kezelésen esett át, hogy olyan funkcionális lábpozíciót hozzanak létre, amely lehetővé teszi számára, hogy a szokásos gyermekkori tevékenységeket minimális fájdalom és kellemetlenség mellett végezze. A Clubfoot kezelési koncepciói a nem műtéti technikákra összpontosulnak, ahol az eredmény javul a sebészeti felszabadulásokhoz kapcsolódó hegszövetek elkerülésével. A közép- és hosszú távú járásanalízis eredményei alátámasztják a nem operatív beavatkozást követő funkcionális képességek javulását, azonban a ritka elemzések a longitudinális járásanalízis hiányát eredményezték a Clubfoot populációban. Az ilyen információk betekintést nyújtanak a járás fejlődésébe a korrigált deformitás jelenlétében, amelyet a gyermek gyors növekedése veszélyeztet.

A legtöbb publikált kutatásban használt járáselemző rendszerek összetettek, drágák és speciális készségeket igényelnek a működésükhöz, ami számos akadályt jelent a rendszeres járáselemzés elvégzése előtt. Ezzel szemben a GAITRIte egy viszonylag olcsó, hordozható, gyermekbarát rendszer, amely lehetővé teszi a gyakori járáselemzést, időbeli térbeli adatok előállítását, amelyeket a klinikus könnyen kinyerhet és értelmez. A longitudinális adatok alapján megvizsgálhatjuk a járás- és nyomásmintázatok alakulását ezen a betegpopuláción belül, megvizsgálva, hogy léteznek-e olyan paraméterek vagy trendek, amelyek a lábtartás visszaesésére utalnak, segítve a korai felismerést és a kezelés végrehajtását.

Célok és célkitűzések:

Ennek a kutatási projektnek az a célja, hogy a GOSH Ponseti klinikán járó betegek értékelésébe beépítsék a GAITRIte elektronikus sétány segítségével végzett járásanalízist. Ez folyamatos tájékoztatást ad a járás fejlődéséről és a deformitás korrekciójának a növekedésre adott válaszáról ezeknél a betegeknél.

A cél az adatok elemzése, és annak meghatározása, hogy lehetséges-e olyan közös klinikai intézkedések azonosítása, amelyek segítenek meghatározni a relapszus nagyobb kockázatának kitett betegeket.

Gyakorlati részletek:

Az idiopátiás CTEV miatt Ponseti-kezelésben részesült ambuláns betegeket a GOSH Ponseti klinikán keresztül azonosítják, és meghívják a vizsgálatban való részvételre.

Az értékelés részeként minden találkozón megmérik a magasságot, a súlyt és a lábhosszt, és a résztvevőket arra kérik, hogy menjenek át a 6 méteres nyomásérzékelő sétányon. A gyermek életkorától és az utasítások követésének képességétől függően a résztvevőt arra kérik, hogy saját maga által választott, gyors és lassú sebességgel járjon, mindegyikben 4 ismétléssel. A résztvevő a séta előtt 2 méterrel kezd el sétálni, majd 2 méterrel utána folytatja, hogy rögzítse az egyenletes járást. A folyamat gyermekenként körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Adatgyűjtés/tárolás:

Minden résztvevő számára kötelező személyes adat a név és a születési dátum. Ezeket papíron gyűjtik a hozzájárulási és átvilágítási lapon, majd a résztvevő vizsgálati számot kap, és így hivatkozik rá az elektronikus adatok gyűjtésében és tárolásában. Minden kézi nyomtatványt biztonságosan tárolnak egy zárt szekrényben a Trust telephelyén, összhangban a betegadatok tárolására vonatkozó Trust szabályzattal.

Az elektronikus adatokkal kapcsolatban, amint azt korábban jeleztük, a résztvevőket név helyett szám alapján azonosítjuk. A Gaitrite adatait kezdetben egy laptopon tárolják, de a lehető leghamarabb feltöltik a Trust szerverre, és a laptop adatait a megfelelő módon eltávolítják. A Gaitrite and Trust szerverhez való hozzáférés bejelentkezésen és egyéni jelszón keresztül történik.