Análise da marcha em pacientes com pé torto idiopático tratados pelo método de Ponseti

Histórico do estudo:

Uma série de estudos usou o GAITRite Electronic Walkway para coletar dados normativos com mais de 500 crianças com desenvolvimento típico entre 1 e 18 anos de idade. Os dados foram usados ​​para produzir novos gráficos de percentis normativos relacionados à marcha. Esses gráficos fornecem uma referência imediata contra a qual as pontuações individuais podem ser traçadas e as melhorias demonstradas. Seu valor no cenário clínico foi demonstrado pela inclusão de uma variedade de diagnósticos clínicos que têm a capacidade de afetar o padrão de marcha. Um grupo clínico consistia em pacientes com pé torto idiopático tratados com Ponseti.

A marcha é um marco funcional importante para todas as crianças, especialmente se a criança foi submetida a tratamento para produzir uma posição funcional do pé que lhe permita realizar atividades normais da infância com o mínimo de dor e desconforto. Os conceitos de tratamento no Pé Torto estão centrados em técnicas não operatórias onde o resultado é melhorado evitando o tecido cicatricial associado às liberações cirúrgicas. Os resultados da análise da marcha em intervalos de médio e longo prazo suportam a melhoria da capacidade funcional após a intervenção não cirúrgica, no entanto, análises pouco frequentes resultaram na falta de análise longitudinal da marcha na população com pé torto. Tal informação daria uma visão sobre o desenvolvimento da marcha na presença de uma deformidade corrigida sendo desafiada pelo rápido crescimento da criança.

Os sistemas de análise da marcha usados ​​em muitas das pesquisas publicadas são complexos, caros e requerem habilidades especializadas para serem operados, apresentando muitas barreiras para realizar análises regulares da marcha. Em contraste, o GAITRite é um sistema relativamente barato, portátil e adequado para crianças que permite a análise frequente da marcha, produzindo dados temporoespaciais, facilmente extraídos e interpretados pelo clínico. A partir dos dados longitudinais poderíamos estudar o desenvolvimento dos padrões de marcha e pressão nesta população de pacientes, investigando se existem parâmetros ou tendências particulares que são indicativos de recaída na postura do pé, auxiliando na identificação precoce e implementação do tratamento.

Propósitos e objectivos:

O objetivo deste projeto de pesquisa é incorporar a análise da marcha com a passarela eletrônica GAITRite na avaliação de pacientes atendidos na clínica GOSH Ponseti. Isso fornecerá informações contínuas sobre o desenvolvimento da marcha e a resposta da correção da deformidade ao crescimento desses pacientes.

O objetivo é analisar os dados e determinar se é possível identificar medidas clínicas comuns que ajudem a determinar pacientes com maior risco de recaída.

Detalhes práticos:

Pacientes ambulatoriais que receberam tratamento Ponseti para CTEV idiopático serão identificados por meio da clínica GOSH Ponseti e convidados a participar do estudo.

Como parte de sua avaliação em cada consulta, os dados de altura, peso e comprimento da perna serão medidos e os participantes serão solicitados a caminhar pela passarela com sensor de pressão de 6m. Dependendo da idade da criança e da capacidade de seguir as instruções, o participante será solicitado a caminhar em velocidade auto-selecionada, rápida e lenta, com 4 repetições em cada uma. O participante começará a andar 2m antes da passarela e continuará 2m depois dela, para permitir o registro de uma marcha estável. O processo leva aproximadamente 15 minutos por criança.

Coleta/armazenamento de dados:

Os dados pessoais solicitados a cada participante são o seu nome e data de nascimento. Estes serão coletados em papel no formulário de consentimento e triagem, após o qual o participante receberá um número de estudo e será referido como tal na coleta e armazenamento de dados eletrônicos. Todos os formulários manuais serão armazenados com segurança em um armário trancado nas instalações do Trust, de acordo com a política do Trust para armazenamento de registros de pacientes.

Com relação aos dados eletrônicos, conforme informado anteriormente, os participantes serão identificados por número e não pelo nome. Os dados do Gaitrite inicialmente serão armazenados em um laptop, mas serão carregados o mais rápido possível para o servidor Trust e os dados do laptop serão removidos pelos meios apropriados. O acesso ao servidor Gaitrite e Trust é feito através de login e senha individual.