Kolmiulotteinen painettu ja perinteinen lämpökovettuva akryylihammasproteesi

Kaksikymmentä potilasta valitaan hammaslääketieteen tiedekunnan (Suezin kanavan yliopiston) poliklinikoista seuraavilla kriteereillä:

• Potilaat, joilla on hyvä hermo-lihashallinta ja heillä ei ole systeemisiä sairauksia
• Hyvin muodostuneet harjanteet kiinteällä ja terveellä limakalvolla, ilman molemminpuolisia etummaisia ​​viiltoja.

Potilaat jaetaan tasan kahteen ryhmään (n=10), ryhmään (A), joka saa tavanomaisen lämpökovettuvan akryyliproteesin ja ryhmään (B), joka saa 3D-tulostetun hammasproteesin.

Metodologia:

Jokaisesta potilaasta otetaan ensisijainen jäljennös ja valmistetaan erityinen itsekovettuva akryylialusta.

Kullekin potilaalle otetaan sinkkioksidin toissijainen jäljennös (luolan ääriviivat, Cavex Holland). Jäljennös kaadetaan erityisen kovalla kivellä ja leimatulla mestarivalulla.

Näyttelijät skannataan ja tallennetaan tavallisessa tessellation language (stl) -muodossa (master cats).

Leuan suhdetietueet jokaisesta potilaasta otetaan tavanomaisella menetelmällä. Ryhmässä A: hampaiden asettaminen tehdään tavanomaisella tavalla artikulaattorilla ja vahatun hammasproteesin pullotus tehdään. Vahanpoisto tehdään ja lämpökovettuvan akryylin pakkaus tehdään.

Ryhmä B: okkluusiolohko skannataan (swing scanner, DOF inc, Korea) (skannerin tarkkuus on 10 μm) leukarelaatiotietueen ottamisen jälkeen.

Virtuaalihampaiden muoto, koko ja asetus tehdään CAD-ohjelmistolla (Exocad Dental CAD 3.0, Exocad GmbH, Saksa) leukarelaatiotietojen mukaan.

Proteesin pohjan jatke ja paksuus suunnitellaan CAD-ohjelmistolla. Hampaat viedään erillisessä tiedostossa ja hammasproteesipohja erilliseen stl-tiedostoon.

Virtuaaliproteesin stl-tiedostot lähetetään 3D-tulostinohjelmistoon (Chitubox-ohjelmisto, CBD-Tech, Kiina), jossa suoritetaan tiedoston viipalointi ja kerrosten säätö.

Virtuaalinen hammasproteesi lähetetään 3D-tulostimelle (fotoni 3D-tulostin, ANYCUBIC 3D Printing, Kiina) tulostettavaksi (tulostimessa on Y-akselin resoluutio: 1,25um ja kerrosresoluutio: 25 ~ 100um), hampaat tulostetaan yksinään käyttämällä hammas- värillinen hartsi (hammashiekka, Harz Labs, Venäjä) ja pohja tulostetaan yksinään vaaleanpunaisella hartsilla (hammasvaaleinpunainen, HArzz lab, Venäjä), sitten se pestään etyylialkoholilla (99 % etyylialkoholia) ylimääräisen hartsin poistamiseksi. Hampaat asetetaan paikoilleen proteesin pohjaan ja kiinnitetään vaaleanpunaisella hartsilla.

Jäljelle jäävän kovettumattoman hartsin jälkikovetus suoritetaan käyttämällä jälkikovetuskammiota 30 minuutin ajan (bre-lux tehoyksikkö 2, bredent, Yhdistynyt kuningaskunta).

Mitä tulee leukaproteesiin:

Retentio mitataan kliinisesti käyttämällä voimamittaria (weihang elektroninen mittari, weihang industries, Kiina) ryhmässä A ja ryhmässä B 0,1 ja 3 kuukauden kohdalla. Voimamittari asetetaan kiinnittämällä ketju hammasproteesin kiillotetun pinnan keskelle. Voimamittarin vetopää liitetään hammasproteesiin retention mittaamiseksi. Voimamittari vetää hammasproteesia pystysuunnassa alaspäin, kunnes hammasproteesin retentio katoaa ja hammasproteesi liikkuu pystysuunnassa. Voima, jolla hammasproteesi irtoaa, kirjataan grammoina. Poistomenettely toistetaan 10 kertaa 10 tietueen saamiseksi jokaisesta vanhimmasta, ja sitten lasketaan näiden tietueiden keskiarvo.

Osallistujat vastaavat hammasproteesityytyväisyyskyselyyn. Mahdolliset vastaukset kuhunkin kysymykseen ja vastaavat pisteet ovat: epätyydyttävä =0, tavallinen =1 ja hyvä =2 (Rehmann et al., 2008) Ryhmän A ja ryhmän B hammasproteesin pohjan sopivuus tarkistetaan skannauksen jälkeen käyttämällä pöytäskanneri, jossa on 1,3 megapikselin kaksoiskamera ja 10 mikronin tarkkuus (swing-skanneri, DOF inc, Korea), ja sitä verrataan virtuaaliseen skanneriin, joka on suunniteltu mastercastissa käyttämällä metrologiaohjelmistoa (Geomagic Control X, 3D-järjestelmät, Kanada). Tämä tehdään asettamalla skannattu painettu tai prosessoitu hammasproteesi ja virtuaalinen referenssiproteesi. Tämä tehdään valitsemalla pisteestä pisteeseen -sovitus ja sitten paras sovitustoiminto.

Pintojen yhteensopivuuseroista tehdään värikartat. Keltaisesta punaiseen väriltään alueet osoittavat hammasproteesin pohjan osumista kipsiin. Siniset alueet osoittavat tilaa hammasproteesin pohjan ja kipsin välillä. Ihanteellisessa hammasproteesissa näkyy värikartta, joka on täysin vihreä ja mittausarvo on 0, mikä tarkoittaa, ettei prosessointimuutoksia ja proteesi pohjan sopeutumista kipsiin.

Tulokset taulukoidaan ja analysoidaan tilastollisesti käyttämällä SPSS Statistics -versiota 20 for Windows (SPSS, Inc., IBM-yhtiö, USA).