Tredimensjonal trykt versus konvensjonell varmeherdet akryl komplett protese

Tjue pasienter vil bli valgt fra Det odontologiske fakultet (Suez Canal University) poliklinikker med følgende kriterier:

• Pasienter med god nevromuskulær kontroll og fri for systemiske sykdommer
• Velformede rygger med fast og sunn slimhinne og ingen bilaterale fremre underskjæringer.

Pasientene deles likt i to grupper(n=10), gruppe (A) som vil motta konvensjonell varmeherdende akrylprotese, og gruppe (B) som vil motta 3D-printet protese.

Metodikk:

Et primæravtrykk vil bli tatt for hver pasient og et spesielt selvherdet akrylbrett vil bli fremstilt.

Sinkoksid sekundært avtrykk (hulekontur, Cavex Holland) vil bli tatt for hver pasient. Avtrykket vil bli støpt med ekstra hard stein og merket master cast.

Rollelisten vil bli skannet og lagret i standard tessellation language (stl) format (master cats).

Opptegnelser om kjeveforhold for hver pasient vil bli tatt med den konvensjonelle metoden. For gruppe A: montering av tenner vil bli gjort på en konvensjonell måte på artikulatoren, og flassing av den voksede protesen vil bli utført. Vokseliminering vil bli gjort og deretter pakking av varmeherdende akryl vil bli utført.

For gruppe B: okklusjonsblokk vil bli skannet (svingskanner, DOF inc, Korea) (skanneren har en nøyaktighet på 10 μm) etter å ha tatt kjeveforholdsregistrering.

Virtuell tannform, størrelse og innstilling vil bli gjort på CAD-programvaren (Exocad Dental CAD 3.0, Exocad GmbH, Tyskland) i henhold til kjeveforholdsregistrering.

Protesens baseforlengelse og tykkelse vil bli designet på CAD-programvare. Tennene vil bli eksportert i en egen fil og protesebasen vil bli eksportert i en egen stl-fil.

De virtuelle protese-stl-filene vil bli sendt til 3D-skriverprogramvaren (Chitubox-programvare, CBD-Tech, Kina) hvor skjæring av filen og justering av laginnstilling vil bli gjort.

Den virtuelle protesen vil bli sendt til 3D-skriveren (foton 3d-printer, ANYCUBIC 3D Printing, Kina) for å bli skrevet ut (skriveren har Y-akseoppløsning: 1,25um og lagoppløsning: 25 ~ 100um), tenner vil bli skrevet ut alene med tann- farget harpiks (dental sand, Harz laboratorier, Russland) og base vil bli trykt alene med rosa harpiks (dental rosa, HArzz lab, Russland), deretter vil det vaskes med etylalkohol (99 % etylalkohol) for å fjerne overflødig harpiks. Tennene vil bli plassert på plass i protesebasen og sikret med rosa harpiks.

Etterherding for gjenværende uherdet harpiks vil gjøres med et etterherdingskammer i 30 minutter (bre-lux kraftenhet 2, bredent, Storbritannia).

Angående kjeveprotesen:

Retensjon vil bli målt klinisk ved å bruke en kraftmåler (weihang elektronisk måler,weihang industrier, Kina) for gruppe A og gruppe B ved 0,1 og 3 måneder. En kraftmåler vil bli brukt ved å feste kjedet i midten av den polerte overflaten av protesen. Trekkenden av kraftmåleren kobles til protesen for å måle retensjonen. Kraftmåleren vil trekke protesen vertikalt nedover inntil protesretensjonen vil gå tapt, og protesen vil bevege seg vertikalt. Kraften som protesen løsner med vil bli registrert i gram. Uttrekksprosedyren vil bli gjentatt 10 ganger for å få 10 poster for hver eldste, og deretter vil gjennomsnittet av disse postene bli beregnet.

Deltakerne vil svare på et spørreskjema om tilfredshet med protesen. Mulige svar for hvert spørsmål og respektive skår vil være: utilfredsstillende =0, vanlig =1, og god =2 (Rehmann et al., 2008) For gruppe, A og gruppe B protesebase vil bli kontrollert for nøyaktighet av passform etter skanning vha. en benkskanner med 1,3 megapikslers dobbeltkamera og 10-mikrons nøyaktighet (svingskanner, DOF inc, Korea) og vil bli sammenlignet med den virtuelle som er planlagt på hovedrollen ved hjelp av metrologiprogramvare (Geomagic Control X,3D-systemer, Canada). Dette vil gjøres ved å legge over den skannede trykte eller bearbeidede protesen og den virtuelle referanseprotesen. Dette gjøres ved å velge en punkt-til-punkt-match og deretter den beste tilpasningsfunksjonen.

Fargekart av overflatetilpasningsforskjeller vil bli gjort. Områder som vil være gule til røde i fargen vil indikere at protesebasen støter mot gipsen. Områder som vil være blå i fargen vil indikere mellomrom mellom protesebasen og gipsen. Den ideelle protesen vil vise et fargekart som vil være helt grønt, og gir en måleverdi på 0, som vil representere ingen prosessdeformasjon og en ideell tilpasning av protesebasen til gipsen.

Resultatene vil bli tabellert og statistisk analysert ved hjelp av SPSS Statistics Versjon 20 for Windows (SPSS, Inc., et IBM-selskap, USA).