Perhe ja lapsuuden kehitys: Seuraava sukupolvi ("Kizazi Kijacho")
Perheen ja lapsuuden kehitys: Kizazi Kijacho ("Seuraava sukupolvi") - klusterin satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksessa otetaan satunnaisesti otos 258:sta kansanterveyskeskuksesta (joissa vähintään yksi virallisesti rekisteröity Community Health Worker (CHW) työskentelee laitoksessa) kaikista seitsemästä piiristä (ja kaikista kahdeksasta piirineuvostosta) Dodoman alueella Tansaniassa osallistuakseen klusteriin. monihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (cRCT). 258 terveyskeskusta satunnaistetaan (i) kontrolliryhmään (81 HD:tä), jossa varhaiskasvatuksen (ECD) palvelut tarjoavat nykyisten hallituksen ohjeiden mukaisesti, (ii) vanhemmuusryhmään (88 HD:tä), jossa nykyiset CHW:t olla koulutettu käyttämään innovatiivista digitaalista sovellusta integroitujen ECD-palvelujen toimittamiseen 15 kuukauden ajan, 5-7 kuukauden raskaudesta eteenpäin ja (iii) vain Unconditional Cash Transfer (UCT) -ryhmää (89 HD:tä), jossa CHW:t toimittavat ECD-palvelut nykyisten hallituksen ohjeiden mukaisesti, mutta joissa perheiden tutkimusotos saa kahdesti kuukaudessa kiinteän UCT-summan 109 000 TZS (vastaa 47 USD) 15 kuukauden ajan (yhteensä 7 siirtoa). Satunnaistaminen ositetaan piirivaltuuston ja sen mukaan, onko HD:n vaikutusalueella enemmän kuin yksi yhteisö.
Jokaisella kontrolliryhmän HD:n valuma-alueella valitaan satunnaisesti yksi kylä (maaseudulla) tai yksi "mtaa" (kaupungeissa), jota HD palvelee ja jossa vähintään yksi virallisesti rekisteröity CHW on käytettävissä työskentelemään. 88 vanhemmuuden HD:n ja 89 vain UCT:n HD:n osalta kaikki kylät/mtaas (joissa on vähintään yksi virallisesti rekisteröity CHW) sisällytetään niiden valuma-alueeseen, jotta ne voivat osallistua tutkimukseen. Yhteensä tämä antaa tutkimusotokseen 390 tutkimuskylää/mtaas.
Jokaisesta valitusta opiskelukylästä/mtaasta valitaan yksi CHW, jonka valuma-alueesta tulee maantieteellinen kiinnostava alue eli opiskeluyhteisö. Opiskeluyhteisö voi olla koko kylä, kylä (osakylä) tai mtaa, riippuen CHW:n valuma-alueen koosta. Tämä antaa yhteensä 82 kontrolliyhteisöä, 155 vanhempainyhteisöä ja 155 UCT-yhteisöä tutkimuksessa.
Vain Vanhemmuus- ja UCT-tutkimusryhmissä tehdään toinen satunnaistuksen kerros. Vanhemmuusryhmässä (154 yhteisöä 88 HD:ssä) yhteisöt jaetaan satunnaisesti HD:n mukaan ositettuina jompaankumpaan seuraavista kahdesta hoitohaarasta: (i) Vain vanhemmuus (77 yhteisöä) ja (ii) Vanhemmuus + UCT (77) yhteisöt), joissa Parenting Intervention toimitetaan kahden kuukauden välein tapahtuvan 77 000 TZS:n (33 USD) ehdottoman mobiilin rahansiirron yhteydessä 5-7 kuukauden raskaudesta 15 kuukauden aikana (yhteensä 7 siirtoa). Vain UCT-ryhmässä (155 yhteisöä 89 HD:ssä) tutkimusyhteisöt jaetaan satunnaisesti HD:iden mukaan ositettuna jompaankumpaan kahdesta hoitohaarasta: (i) UCT vain kiinteä summa (80 yhteisöä), joissa perheet saavat kiinteän bi-korvauksen. -kuukausittaiset käteissiirrot, kukin 109 000 TZS (47 USD) 15 kuukauden ajanjaksolla (yhteensä 7 siirtoa) ja (ii) UCT vaihtelee vain, kun 77 yhteisöä jaetaan satunnaisesti johonkin seuraavista kahden kuukauden UCT-summista: 32 000 TZS (14 USD), 77 000 TZS (33 USD), 109 000 TZS (47 USD) 15 kuukauden aikana (yhteensä 7 siirtoa). Kummassakin näistä kahdesta tutkimusryhmästä satunnaistetaan edelleen, annetaanko mobiilirahansiirto isälle/puolisolle vai äidille.
10 soveltuvaa naista yhteisöä kohden valitaan satunnaisesti osallistumaan tutkimukseen, lukuun ottamatta kahden kuukauden välein vaihtelevan UCT-määrän ryhmää, jossa vain 5 soveltuvaa naista yhteisöä kohden valitaan satunnaisesti.
Tällaisen suunnitelman avulla voidaan arvioida vanhemmuuteen ja/tai UCT:hen liittyvien kiinteämääräisten interventioiden suhteellista kustannustehokkuutta ja antaa todellakin käsityksen vanhemmuuden komponentin lisäämisen arvosta sosiaalisen suojelun ohjelmaan, kuten Tansania Social Action Fund (TASAF) -ohjelmaan. .
Lisäksi tutkimuksessa tarkastellaan myös CHW:n suorituskykyä, toimitetun hoidon laatua ja muita uskollisuusindikaattoreita, joilla analysoidaan vaikutuksia täytäntöönpanon tehokkuuteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Dodoma
-
Dodoma, Dodoma, Tansania
- Dodoma
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat raskaana olevat naiset, jotka asuvat valituissa tutkimusyhteisöissä ja jotka ovat vähintään 20 viikkoa raskaana ja alle 32 viikkoa raskaana tutkimusyhteisön alueella Tansaniassa tehdyn perustiedonkeruututkimuksen vierailun aikaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Kotitaloudet, joissa ei ole 18-vuotiaita tai vanhempia raskaana olevia naisia, jotka asuvat valituissa tutkimusyhteisöissä ja jotka ovat vähintään 20 viikkoa raskaana ja alle 32 viikkoa raskaana tutkimusyhteisön alueella Tansaniassa tehdyn perustiedonkeruumatkan aikana.
- Jos raskaus ei johda elävänä synnytykseen ilmoittautumisen jälkeen, vastaaja suljetaan pois tutkimuksesta loppukyselyn yhteydessä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Tämä ryhmä toimii kontrolliryhmänä (81 HD:tä, 81 yhteisöä, 810 kotitaloutta) tunnistamaan vain vanhemmuuden, vain ehdottoman rahansiirron (UCT) ja vanhemmuus+UCT-interventioiden vaikutukset.
Omaishoitajat hyötyvät edelleen perinteisestä hallituksen CHW-kotikäyntiohjelmasta, joka keskittyy äitien ja lapsen terveyteen ja ravitsemukseen, joka on tällä hetkellä käytännössä Tansaniassa.
|
|
|
Kokeellinen: Vain vanhemmuus
88 HD:tä, 77 yhteisöä, 770 kotitaloutta.
Nykyiset CHW:t koulutetaan käyttämään innovatiivista digitaalista sovellusta integroitujen ECD-palvelujen toimittamiseen äideille, jotka ovat raskaana vähintään 20 viikkoa ja alle 32 viikkoa raskaana 15 kuukauden ajan.
CHW:t tarjoavat räätälöityjä ECD-palveluita (esim. kehottavat viestejä, jotka on räätälöity lapsen ikään ja käynnistävät seurantakäyntejä olosuhteiden muuttuessa), jotka kattavat kaikki hoitotyön puitteet (terveys, ravitsemus, reagoiva hoito, varhainen oppiminen, turvallisuus ja turvallisuus () WHO, UNICEF, Maailmanpankkiryhmä, 2018)).
CHW:t tallentavat reaaliaikaiset tiedot jokaisella sovellusta käyttävällä käynnillä.
Tiedot sisältävät tietoa käynneistä, suoritetuista aktiviteeteista, kotiympäristöstä, hoitajan käytännöistä ja CHW-havainnoista.
Kun kohdelapsi on 6 kuukauden ikäinen, CHW:t järjestävät ryhmätunteja, joissa keskitytään hoitajan ja lapsen vuorovaikutukseen ja stimulaatiotoimintoihin.
|
Kaikki koulutetun CHW:n raskaana olevat naiset kutsutaan osallistumaan Vanhemmuusohjelmaan, kun äiti on vähintään 20 viikkoa raskaana ja alle 32 viikkoa kohdelapsen kanssa 15 kuukauden ajan. CHW:t käyvät raskaana olevien naisten luona vähintään 3 kertaa raskauden aikana ja vähintään 16 kertaa synnytyksen jälkeen. Yksittäisten kotikäyntien lisäksi CHW:t järjestävät joka toinen viikko paikkakunnallisia ryhmätunteja 6-12 kuukauden ikäisille lapsille ja heidän ensisijaisille huoltajilleen keskittyen omaishoitajan ja lapsen vuorovaikutukseen ja stimulaatiotoimintaan. Terveydenhuollon työntekijöiden välittömät esimiehet koulutetaan seuraamaan tiiviisti CHW:n toimintaa ja edistymistä. HCW:tä ja CHW:tä puolestaan valvoo ja tukee piiritason Council Health Management Team (CHMT). Vanhemmuuspalveluita tarjotaan kaikille näiden tukikelpoisten omaishoitajien kohdelapsille heidän oppimis- tai fyysisistä kyvyistään riippumatta. |
|
Kokeellinen: Vanhemmuus + ehdoton rahansiirto
88 HD:tä, 77 yhteisöä, 770 kotitaloutta.
Parenting Intervention lisäksi tutkimusotokseen kuuluvat raskaana olevat naiset saavat kahdesti kuukaudessa ehdottoman mobiilirahasiirron 77 000 TZS (33 USD) 5-7 kuukauden raskaudesta 15 kuukauden aikana (yhteensä 7 siirtoa).
|
Kaikki koulutetun CHW:n raskaana olevat naiset kutsutaan osallistumaan Vanhemmuusohjelmaan, kun äiti on vähintään 20 viikkoa raskaana ja alle 32 viikkoa kohdelapsen kanssa 15 kuukauden ajan. CHW:t käyvät raskaana olevien naisten luona vähintään 3 kertaa raskauden aikana ja vähintään 16 kertaa synnytyksen jälkeen. Yksittäisten kotikäyntien lisäksi CHW:t järjestävät joka toinen viikko paikkakunnallisia ryhmätunteja 6-12 kuukauden ikäisille lapsille ja heidän ensisijaisille huoltajilleen keskittyen omaishoitajan ja lapsen vuorovaikutukseen ja stimulaatiotoimintaan. Terveydenhuollon työntekijöiden välittömät esimiehet koulutetaan seuraamaan tiiviisti CHW:n toimintaa ja edistymistä. HCW:tä ja CHW:tä puolestaan valvoo ja tukee piiritason Council Health Management Team (CHMT). Vanhemmuuspalveluita tarjotaan kaikille näiden tukikelpoisten omaishoitajien kohdelapsille heidän oppimis- tai fyysisistä kyvyistään riippumatta.
Perheet saavat 5-7 kuukauden raskaudesta 15 kuukauden aikana kahden kuukauden ehdottoman käteissiirron, joka vastaa keskimääräistä enimmäis- ja vähimmäismäärää, joka siirretään kahdesti kuukaudessa vastaaville raskaana oleville naisille Tansanian sosiaalirahaston (TASAF) puitteissa. ), eli Tansanian kansallinen käteissiirtoohjelma.
|
|
Kokeellinen: Ehdoton käteissiirto vain kiinteä summa
89 HD:tä, 80 yhteisöä, 800 kotitaloutta.
Kotitaloudet saavat normaalisti terveys- ja ravitsemuspalveluita tarjoavien CHW:iden lisäksi kiinteän kahdessa kuukaudessa ehdottoman mobiilirahasiirron, kukin 109 000 TZS (47 USD) 5-7 kuukauden raskaudesta 15 kuukauden aikana (yhteensä 7 siirtoa ).
Siirto jaetaan satunnaisesti äitien ja isien/puolisoiden kesken kussakin yhteisössä, jossa puolessa tukikelpoisista kotitalouksista äidit saavat siirron ja toisessa puolella isät/puolisot (tai perheen pää, jos isä/puoliso ei ole tavoitettavissa ) vastaanottaa siirron.
|
Vain Vanhemmuus Intervention toimituksen kiinteäksi hinnaksi laskettiin 32 000 TZS.
Tämä kustannus lisätään kahdesti kuukaudessa vastaaville raskaana oleville naisille TASAFin mukaisesti siirretyn enimmäis- ja vähimmäissumman keskiarvoon: 77 000 TZS.
Siksi 'Ehdottoman käteissiirron kiinteän summan' -hoitoryhmässä siirto on 109 000 TZS (32 000 TZS + 77 000 TZS).
|
|
Kokeellinen: Ehdottoman käteissiirron määrä vaihtelee vain
89 HD:tä, 75 yhteisöä, 375 kotitaloutta.
Aiemman neljän pääasiallisen hoitohaaran lisäksi on toinen vain UCT-hoitotutkimusryhmä, jossa käteissumman taso vaihtelee paikkakunnittain.
Yhteisöt, tavallisesti terveys- ja ravitsemuspalveluja tarjoavien CHW:iden lisäksi, tässä ryhmässä satunnaistetaan vastaanottamaan yksi kahdesti kuukaudessa suoritettavista ehdottomista mobiilirahansiirtosummista: 32 000 TZS (14 USD), 77 000 TZS (33 USD), 109 000 TZS ( 47 USD) 5-7 kuukauden raskaudesta 15 kuukauden aikana (yhteensä 7 siirtoa).
Siirrot jaetaan satunnaisesti äitien ja isien/puolisoiden kesken kussakin yhteisössä, jossa puolessa tukikelpoisista kotitalouksista äidit saavat siirron ja toisessa puolella isät/puolisot (tai perheen pää, jos isä/puoliso ei ole tavoitettavissa ) vastaanottaa siirron.
|
Vaihtelevien UCT-määrien tasojen perusteena on pitää ne vertailukelpoisina i) vanhemmuuden ohjelman kahden kuukauden kustannuksiin perhettä kohden, ii) TASAF:n puitteissa maksettaviin kahden kuukauden välein maksettaviin käteissiirtoihin ja iii) kahden kuukauden välein maksettavien maksujen summaan. - Kuukausittaiset vanhemmuuden ohjelman kustannukset ja TASAF:n puitteissa maksettava kahden kuukauden käteissiirto.
Parenting Intervention toimituksen kiinteäksi hinnaksi laskettiin 32 000 TZS.
Tämä kustannus lisätään kahdesti kuukaudessa vastaaville raskaana oleville naisille TASAFin mukaisesti siirretyn enimmäis- ja vähimmäissumman keskiarvoon: 77 000 TZS.
Siksi "Ehdottoman käteissiirron määrä vaihtelee" -ryhmässä jokainen summa vaihtelee erikseen (32 000 TZS; 77 000 TZS; 109 000 TZS).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lasten kognitiivinen, puheen ja kielen kehitys
Aikaikkuna: Loppukysely (15 kuukauden jälkeen)
|
Suora arviointi ja vanhempainraportti yhdistetään.
Suoraan arviointiin käytetään Bayley-III:ta (Bayley, 2006), joka on sopivasti sovitettu Tansanian kontekstiin.
Kognitio-, vastaanottavainen ja ekspressiivinen kielen osatestit valitaan.
Vanhempainraportissa käytetään valittuja CREDI:n kohteita (McCoy et al, 2018) kognition, vastaanottavan ja ekspressiivisen kielen osatestejä varten sekä lyhyt versio MacArthur-Bates Communicative Development Inventorysta (Jackson, 2012), joka mittaa ekspressiivistä kieltä. jo mukautettu Tansaniaan.
Raakapisteet standardoidaan tutkimusnäytteessä analyysiä varten.
Tulosten mittaus aggregoidaan käyttämällä SEM:ää, jotta saadaan piilevät tekijät, jotka tiivistävät tehokkaasti yksittäisten kohteiden antamat tiedot.
Suora arviointi ja vanhempainraportit yhdistetään sekä eri lapsen kehitysalueet, jos mallin (mallien) sopivuus on parempi kuin alkuperäisten raakapisteytystekniikoiden käyttäminen, jos korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
|
Loppukysely (15 kuukauden jälkeen)
|
|
Lasten ravitsemustila
Aikaikkuna: Loppukysely (15 kuukauden jälkeen)
|
Paino ja pituus mitataan seurantatutkimuksen yhteydessä, jotta saadaan WHO:n määrittelemät pituuden ikä-z-pisteet ja paino-pituus-ikä-z-pisteet.
Mid Upper Arm Circumference (MUAC) kerätään myös (WHO, 2006).
Pisteet standardoidaan tutkimusotoksessa analysointia varten, joten kaikki mittaukset ovat samassa metriikassa.
Ravitsemustulosten mittaus aggregoidaan käyttämällä rakenneyhtälön mallintamista (SEM), jotta saadaan piilevät tekijät, jotka tiivistävät tehokkaasti yksittäisten tulosten antamat tiedot.
Erilaiset ravitsemustulokset yhdistetään, jos mallin (mallien) istuvuus on parempi kuin yksittäisten z-pisteiden käyttäminen.
|
Loppukysely (15 kuukauden jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lasten sosiaalis-emotionaalinen kehitys
Aikaikkuna: Loppukysely (15 kuukauden jälkeen)
|
Suora arviointi ja vanhempainraportti yhdistetään.
Suoraa arviointia varten käytetään Griffiths Developmental Scale III (Griffiths, 1970) henkilökohtaista-sosiaalista-emotionaalista osatestiä, joka on sovitettu kontekstiin sopivasti.
Vanhempainraportissa käytetään valittuja Caregiver Reported Early Development Instruments (CREDI) -kohteita (McCoy, Marcus ja Gunther, 2018) sosioemotionaaliseen osatestiin, joka on jo mukautettu Tansanialaiseen kontekstiin ja on vapaasti käytettävissä.
Raakapisteet standardoidaan tutkimusnäytteessä analyysiä varten.
Tulosten mittaus aggregoidaan käyttämällä SEM:ää, jotta saadaan piilevät tekijät, jotka tiivistävät tehokkaasti yksittäisten kohteiden antamat tiedot.
Suora arviointi ja vanhempien raportit yhdistetään, jos mallin (mallien) sopivuus on parempi kuin alkuperäisten raakapisteytystekniikoiden käyttäminen, jos korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
|
Loppukysely (15 kuukauden jälkeen)
|
|
Lasten kasvatuskäytännöt
Aikaikkuna: 15 kuukautta alkaen lähtötilanteesta (loka-joulukuu 2022) ja päättyy loppututkimukseen (tammi-maaliskuu 2024)
|
Lelujen ja oppimateriaalien olemassaoloa talossa arvioidaan yhdessä vanhempien kanssakäymisen kanssa lapsen kanssa, lapsen rutiinien ja lapsen ajan järjestelyjen kanssa omakotitalon sisällä ja ulkopuolella.
Tätä arvioidaan käyttämällä UNICEFin (FCI) kehittämiä Family Care Indicators -indikaattoreita (Kariger et al, 2012), valittuja ympäristönmittauksen kotihavainnoinnin (HOME) alaasteikkoja (Bradley, 2014) ja vanhempien tyyliä ( PSQ) (Bornstein et al, 1996) sosiaalisten ja didaktisten vuorovaikutusten arvioimiseen.
Tulosten mittaus aggregoidaan käyttämällä SEM:ää, jotta saadaan piilevät tekijät, jotka tiivistävät yksittäisten kohteiden antamat tiedot aika- ja rahamääräisistä vanhempien investoinneista.
|
15 kuukautta alkaen lähtötilanteesta (loka-joulukuu 2022) ja päättyy loppututkimukseen (tammi-maaliskuu 2024)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- McCoy, D.C., Marcus W., and Günther F., "Measuring early childhood development at a global scale: Evidence from the Caregiver-Reported Early Development Instruments," Early Childhood Research Quarterly, 10 2018, 45, 58-68.
- Jackson-Maldonado D. MacArthur-Bates Communicative Development Inventories. The Encyclopedia of Applied Linguistics. 2012 Nov 5.
- World Health Organization. WHO child growth standards: length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: methods and development. World Health Organization; 2006.
- Griffiths RB, Wheeler JC. Critical points in multicomponent systems. Physical Review A. 1970 Sep 1;2(3):1047.
- Bradley, R. H, "The HOME environment," in Marc H. Bornstein, ed., Handbook of Cultural Development Science, New York: Psychology Press, 2014, pp. 505-530.
- Bornstein, M. H., Tamis-LeMonda, C. S., Pascual, L., Haynes, O. M., Painter, K., Galperín, C., & Pêcheux, M.-G. Ideas about parenting in Argentina, France, and the United States. International Journal of Behavioral Development, 1996, 19, 347-367. https://doi.org/10.1177/016502549601900207
- Bayley, N., Bayley scales of infant and toddler development. PsychCorp., Pearson, 2006.
- World Health Organization, United Nations Children's Fund, World Bank Group. Nurturing care for early childhood development: a framework for helping children survive and thrive to transform health and human potential. Geneva: World Health Organization; 2018. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/272603/9789241514064-eng.pdf
- Kariger P, Frongillo EA, Engle P, Britto PM, Sywulka SM, Menon P. Indicators of family care for development for use in multicountry surveys. J Health Popul Nutr. 2012 Dec;30(4):472-86. doi: 10.3329/jhpn.v30i4.13417.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-01356-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .