Syljen peroksidipitoisuuden arviointi hampaiden valkaisun aikana 9,5 % vetyperoksidigeelillä

Ongelman lausunto

Valkaisuaineen mahdollisesta haittavaikutuksesta ollaan enemmän huolissaan, potilaat raportoivat maha-suolikanavan limakalvon ärsytystä mm. polttava kitalaki, kurkku ja pienet maha- ja suolihäiriöt. Joitakin hampaiden valkaisuaineena käyttävän vetyperoksidin haitallisia vaikutuksia ovat dentiiniherkkyys ja/tai ienärsytys, joka johtuu epästabiileista ja reaktiivisista H+-vapaista radikaaleista ja alhainen pH pitkäaikaisesta käytöstä. Peroksidi on erittäin reaktiivinen aine, joka voi vahingoittaa suun pehmytkudoksia ja kovia kudoksia, kun sitä esiintyy korkeina pitoisuuksina ja pitkäaikaisesti altistuessaan. Useat tutkimukset ovat keskittyneet geelin nielemisen ja syljen mahdollisen peroksidin vapautumisen ongelmaan

Perustelut

Säiliöt ovat muottien muunnelmia, jotka lisäävät valkaisualustan kuljettaman valkaisuaineen määrää ja pyrkivät lisäämään valkaisutehoa. Säiliöiden käyttöä valkaisulevyissä pidettiin alun perin positiivisena, koska materiaalin suurempi kertymä voisi tarjota potilaalle suuremman hoidon tehokkuuden. totesi, että ei ole merkittävää eroa ryhmien välillä, jotka on valkaistu ienärsytyksen tai hampaiden herkkyyden säiliöillä ja ilman niitä. Useimmat kirjoittajat ja valkaisugeelien valmistajat suosittelevat säiliöiden käyttöä lisäämään valkaisuun käytettävissä olevan tuotteen määrää ja mahdollistamaan valkaisualustan täydellisen asettumisen, vaikka säiliöt vähentävät alustan pidättymistä ja lisäävät laboratorion valmistusaikaa ja -kustannuksia. Säiliöiden läsnäolo vähentää alustan pidättymistä, mikä antaa enemmän tilaa geelille, mutta myös vähentää alustan mukautumista. Tämä voi aiheuttaa enemmän materiaalin vuotoa, mikä voi johtaa korkeampaan peroksidipitoisuuteen syljessä. Kliinikoiden suurin huolenaihe oli vetyperoksidin mahdollinen toksikologinen vaikutus pehmytkudoksiin joutuessaan. Turvallinen vetyperoksidialtistustaso (ei havaittua vaikutusta) määritettiin katalaasipuutteellisilla hiirillä, joiden suurin annos oli 26 mg/kg/d. Tämä vastaa ihmisten annostasoa, kun otetaan huomioon tavanomainen 100-kertainen epävarmuustekijä 0,26 mg/kg/d. Kotivalkaisussa käytettävien vetyperoksidituotteiden turvallisuutta syljen peroksidin vapautumisen suhteen ei ole täysin todistettu.