Vurdering af peroxidniveau i spyt under tandblegning med 9,5 % hydrogenperoxidgel

Udtalelse af problemet

Der er mere bekymring for den mulige negative virkning af blegemiddel, patienter rapporterer mave-tarmslimhindeirritation, f.eks. en brændende gane, svælg og mindre gener i mave og tarm. Nogle uønskede virkninger af hydrogenperoxid som tandblegemiddel omfatter dentinfølsomhed og/eller tandkødsirritation ledet af ustabile og reaktive H+ frie radikaler og lav pH fra langvarig brug. Peroxid er et meget reaktivt stof, som kan skade oralt blødt væv og hårdt væv, når det er til stede i høje koncentrationer og ved eksponering af længere varighed. Adskillige undersøgelser har fokuseret på problemet med gelindtagelse og potentiel peroxidfrigivelse i spyt

Begrundelse

Reservoirer er modifikationer i bakkeformene for at øge mængden af ​​blegemateriale, der bæres af blegebakken, for at søge større blegningseffektivitet. Anvendelsen af ​​reservoirer i blegebakkerne blev oprindeligt set som positiv, da højere ophobning af materiale kunne give patienten større behandlingseffektivitet. anførte, at der ikke er nogen signifikant forskel mellem grupper hvide med og uden reservoirer for tandkødsirritation eller tandfølsomhed. De fleste forfattere og producenter af blegegel anbefaler brugen af ​​reservoirer for at øge mængden af ​​produkt, der er tilgængeligt til blegning og for at muliggøre fuldstændig placering af blegebakken, selvom reservoirerne reducerer bakketilbageholdelsen og øger laboratoriets fremstillingstid og omkostninger. Tilstedeværelsen af ​​reservoirer mindsker tilbageholdelsen af ​​bakken, hvilket giver mere plads til gelen, men reducerer også tilpasningen af ​​bakken. Det kan forårsage mere lækage af materialet, hvilket kan føre til mere peroxidniveau i spyt. En stor bekymring for klinikere var den potentielle toksikologiske effekt af hydrogenperoxid i kontakt med blødt væv. Et sikkert eksponeringsniveau for hydrogenperoxid (ingen observeret effektniveau) blev bestemt med katalase-mangelfulde mus, der rapporterede en maksimal dosis på 26 mg/kg/d. Dette svarer til dosisniveauet hos mennesker i betragtning af den konventionelle usikkerhedsfaktor på 100 gange på 0,26 mg/kg/d. Sikkerheden af ​​hydrogenperoxidprodukter, der anvendes til blegning i hjemmet med hensyn til peroxidfrigivelse i spyt, er ikke fuldt ud bevist.