- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05605834
Beoordeling van het peroxidegehalte in speeksel tijdens het bleken van tanden met 9,5% waterstofperoxidegel
Beoordeling van het peroxidegehalte in speeksel tijdens het bleken van tanden met 9,5% waterstofperoxidegel met behulp van een dienblad met reservoir versus een dienblad zonder reservoir. Een gerandomiseerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Verklaring van het probleem
Er is meer bezorgdheid over het mogelijke nadelige effect van bleekmiddel, patiënten melden irritatie van het maag-darmkanaal, b.v. een brandend gehemelte, keel en lichte maag- en darmklachten. Enkele nadelige effecten van waterstofperoxide als tandbleekmiddel zijn gevoeligheid van dentine en/of tandvleesirritatie veroorzaakt door onstabiele en reactieve H+ vrije radicalen en lage pH door langdurig gebruik. Peroxide is een zeer reactieve stof die de zachte en harde weefsels in de mond kan beschadigen wanneer deze in hoge concentraties aanwezig is en bij langdurige blootstelling. Verschillende onderzoeken hebben zich gericht op het probleem van het inslikken van gel en de mogelijke afgifte van peroxide in speeksel
grondgedachte
Reservoirs zijn modificaties in de bakvormen om de hoeveelheid bleekmiddel die door de bleekbak wordt vervoerd te vergroten, op zoek naar een grotere bleekefficiëntie. Het gebruik van reservoirs in de bleeklepels werd in eerste instantie als positief ervaren, omdat een grotere ophoping van materiaal de patiënt een grotere effectiviteit van de behandeling zou kunnen opleveren. verklaarde dat er geen significant verschil is tussen groepen die met en zonder reservoirs zijn gebleekt voor tandvleesirritatie of tandgevoeligheid. De meeste auteurs en fabrikanten van bleekgel bevelen het gebruik van reservoirs aan om de hoeveelheid product die beschikbaar is voor bleken te vergroten en om de bleeklepel volledig te plaatsen, hoewel de reservoirs de retentie van de tray verminderen en de fabricagetijd en -kosten in het laboratorium verhogen. De aanwezigheid van reservoirs vermindert de retentie van het bakje, waardoor er meer ruimte is voor de gel maar ook de aanpassing van het bakje vermindert. Dat kan meer lekkage van het materiaal veroorzaken, wat kan leiden tot een hoger peroxidegehalte in speeksel. Een grote zorg voor clinici was het potentiële toxicologische effect van waterstofperoxide dat in contact komt met zachte weefsels. Een veilig blootstellingsniveau voor waterstofperoxide (geen waargenomen effectniveau) werd bepaald met katalase-deficiënte muizen, waarbij een maximale dosis van 26 mg/kg/dag werd gerapporteerd. Dit komt overeen met het dosisniveau bij mensen, rekening houdend met de conventionele onzekerheidsfactor van 100-voudig, van 0,26 mg/kg/dag. De veiligheid van waterstofperoxideproducten die worden gebruikt voor thuisbleken met betrekking tot de afgifte van peroxide in speeksel is niet volledig bewezen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Cairo, Egypte, 002
- Faculty of Dentistry
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
deelnemers:
- Goede algemene gezondheid.
- Volwassen patiënten van 18-40 jaar.
- Afwezigheid van niet-carieuze cervicale laesies, actieve cariës, tandvleesrecessie of parodontitis.
- Gebruik geen orthodontieapparaat of uitneembare prothese.
tanden:
- Bovenkaak voortanden zonder cariës, restauraties en/of endodontische behandeling.
- Milde gegeneraliseerde kleuring.
Uitsluitingscriteria:
deelnemers:
- Roken of alcoholafhankelijke patiënten.
- Zwangerschap en vrouwen die borstvoeding geven.
- Parafunctionele gewoonten of pathologieën.
- Periapicale veranderingen.
- Gebruik van medicijnen die de speekselvloed veranderen.
- Patiënten die al een tandbleekbehandeling hebben ondergaan
- Patiënten met ernstige interne tandverkleuring als tetracyclinekleuring, fluorose of endodontische behandeling.
tanden:
- Tand overgevoeligheid.
- Aanwezigheid van scheuren of breuken.
- Teken en symptomen van parodontale genegenheid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Waterstofperoxide 9,5% bleken met behulp van een bakje met reservoir.
9,5% waterstofperoxide bleken (POLA DAY geavanceerd tandbleeksysteem, SDI) met behulp van een bakje met reservoir.
|
Patiënten worden willekeurig verdeeld in twee groepen. Alginaatafdrukken van bovenkaaktandbogen van patiënten zullen worden genomen om afgietsels te verkrijgen en de op maat gemaakte trays te produceren. Er worden reservoirs van 1 mm dik gemaakt op de gezichtsoppervlakken van de voortanden, inclusief de eerste premolaren in de bogen, waarbij een lichtuithardende hars op de afgietsels wordt aangebracht. De dikte van de harslaag wordt gestandaardiseerd met behulp van een diktemeter (1,5 mm dikte). Vervolgens worden op maat gemaakte trays vervaardigd met vinylacetaatplaten van 0,9 mm dik met behulp van het thermovormproces. De trays worden nauwkeurig bijgesneden, waarbij het tandoppervlak volledig betrokken is (1 mm incisaal of occlusaal tot aan de gingivale rand), en de aanpassing wordt gecontroleerd op de afgietsels. De trays worden over de tanden geplaatst om de aanpassing in de mond van de patiënt te verifiëren. |
|
Actieve vergelijker: Waterstofperoxide 9,5% bleken met behulp van een bakje zonder reservoir.
Bleken met 9,5% waterstofperoxide (POLA DAY geavanceerd systeem voor het bleken van tanden, SDI) met behulp van een bakje zonder reservoir.
|
Alginaatafdrukken van bovenkaaktandbogen van patiënten zullen worden genomen om afgietsels te verkrijgen om de op maat gemaakte trays te produceren.
Vervolgens worden op maat gemaakte trays gefabriceerd zonder ruimte voor een reservoir, met vinylacetaatvellen van 0,9 mm dik met behulp van het thermovormproces waarbij een lichtuithardende hars op de afgietsels wordt aangebracht.
De trays worden nauwkeurig bijgesneden, waarbij het tandoppervlak volledig betrokken is (1 mm incisaal of occlusaal tot aan de gingivale rand), en de aanpassing wordt gecontroleerd op de afgietsels.
De trays worden over de tanden geplaatst om de aanpassing in de mond van de deelnemers te verifiëren.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Peroxidegehalte in speeksel
Tijdsspanne: T0: 1 min na het begin van de bleekprocedure en het aanbrengen van het blad
|
Peroxideconcentratie in speeksel (mg/ml)
|
T0: 1 min na het begin van de bleekprocedure en het aanbrengen van het blad
|
|
Peroxidegehalte in speeksel
Tijdsspanne: T1: 5 min na aanbrengen op de tray
|
Peroxideconcentratie in speeksel (mg/ml)
|
T1: 5 min na aanbrengen op de tray
|
|
Peroxidegehalte in speeksel
Tijdsspanne: T2: 10 min na aanbrengen op de tray
|
Peroxideconcentratie in speeksel (mg/ml)
|
T2: 10 min na aanbrengen op de tray
|
|
Peroxidegehalte in speeksel
Tijdsspanne: T3: 30 min na aanbrengen op de tray
|
Peroxideconcentratie in speeksel (mg/ml)
|
T3: 30 min na aanbrengen op de tray
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Iman Ibrahim El Sayad, prof, Cairo University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bernardon JK, Sartori N, Ballarin A, Perdigao J, Lopes GC, Baratieri LN. Clinical performance of vital bleaching techniques. Oper Dent. 2010 Jan-Feb;35(1):3-10. doi: 10.2341/09-008CR.
- Alqahtani MQ. Tooth-bleaching procedures and their controversial effects: A literature review. Saudi Dent J. 2014 Apr;26(2):33-46. doi: 10.1016/j.sdentj.2014.02.002. Epub 2014 Mar 12.
- Auschill TM, Hellwig E, Schmidale S, Sculean A, Arweiler NB. Efficacy, side-effects and patients' acceptance of different bleaching techniques (OTC, in-office, at-home). Oper Dent. 2005 Mar-Apr;30(2):156-63.
- Dahl JE, Pallesen U. Tooth bleaching--a critical review of the biological aspects. Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(4):292-304. doi: 10.1177/154411130301400406.
- Marques DN, da Mata AD, Silveira JM, Marques JR, Amaral JP, Guilherme NF. Hydrogen peroxide release kinetics into saliva from different whitening products: a double-blind, randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2012 Feb;16(1):155-63. doi: 10.1007/s00784-010-0491-x. Epub 2011 Jan 8.
- Geisinger S, Kwon SR, Qian F. Employment of Reservoirs in At-Home Whitening Trays: Efficacy and Efficiency in Tooth Whitening. J Contemp Dent Pract. 2015 May 1;16(5):383-8. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1694.
- Goldberg M, Grootveld M, Lynch E. Undesirable and adverse effects of tooth-whitening products: a review. Clin Oral Investig. 2010 Feb;14(1):1-10. doi: 10.1007/s00784-009-0302-4. Epub 2009 Jun 20.
- Hannig C, Zech R, Henze E, Dorr-Tolui R, Attin T. Determination of peroxides in saliva--kinetics of peroxide release into saliva during home-bleaching with Whitestrips and Vivastyle. Arch Oral Biol. 2003 Aug;48(8):559-66. doi: 10.1016/s0003-9969(03)00102-x.
- Hannig C, Zech R, Henze E, Dreier S, Attin T. Peroxide release into saliva from five different home bleaching systems in vivo. Am J Dent. 2005 Feb;18(1):13-8.
- Hannig C, Willenbucher S, Becker K, Mahony C, Attin T. Recovery of peroxides in saliva during home bleaching--influence of smoking. J Oral Rehabil. 2006 Jul;33(7):533-41. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01579.x.
- Haywood VB. History, safety, and effectiveness of current bleaching techniques and applications of the nightguard vital bleaching technique. Quintessence Int. 1992 Jul;23(7):471-88.
- Haywood VB, Leonard RH, Nelson CF, Brunson WD. Effectiveness, side effects and long-term status of nightguard vital bleaching. J Am Dent Assoc. 1994 Sep;125(9):1219-26. doi: 10.14219/jada.archive.1994.0154.
- Haywood VB, Sword RJ. Tray bleaching status and insights. J Esthet Restor Dent. 2021 Jan;33(1):27-38. doi: 10.1111/jerd.12688. Epub 2020 Dec 5.
- Javaheri DS, Janis JN. The efficacy of reservoirs in bleaching trays. Oper Dent. 2000 May-Jun;25(3):149-51.
- Joiner A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J Dent. 2006 Aug;34(7):412-9. doi: 10.1016/j.jdent.2006.02.002. Epub 2006 Mar 29.
- Kirsten GA, Freire A, de Lima AA, Ignacio SA, Souza EM. Effect of reservoirs on gingival inflammation after home dental bleaching. Quintessence Int. 2009 Mar;40(3):195-202.
- Kose C, Calixto AL, Bauer JR, Reis A, Loguercio AD. Comparison of the Effects of In-office Bleaching Times on Whitening and Tooth Sensitivity: A Single Blind, Randomized Clinical Trial. Oper Dent. 2016 Mar-Apr;41(2):138-45. doi: 10.2341/15-085-C. Epub 2015 Oct 28.
- Li Y. Safety controversies in tooth bleaching. Dent Clin North Am. 2011 Apr;55(2):255-63, viii. doi: 10.1016/j.cden.2011.01.003.
- Mailart MC, Sakassegawa PA, Torres C, Palo RM, Borges AB. Assessment of Peroxide in Saliva During and After At-home Bleaching With 10% Carbamide and Hydrogen Peroxide Gels: A Clinical Crossover Trial. Oper Dent. 2020 Jul 1;45(4):368-376. doi: 10.2341/19-127-C.
- Martini EC, Favoreto MW, Coppla FM, Loguercio AD, Reis A. Evaluation of reservoirs in bleaching trays for at-home bleaching: a split-mouth single-blind randomized controlled equivalence trial. J Appl Oral Sci. 2020;28:e20200332. doi: 10.1590/1678-7757-2020-0332. Epub 2020 Aug 17.
- Martini EC, Favoreto MW, de Andrade HF, Coppla FM, Loguercio AD, Reis A. One-year follow-up evaluation of reservoirs in bleaching trays for at-home bleaching. J Esthet Restor Dent. 2021 Oct;33(7):992-998. doi: 10.1111/jerd.12797. Epub 2021 Jul 1.
- Matis BA, Hamdan YS, Cochran MA, Eckert GJ. A clinical evaluation of a bleaching agent used with and without reservoirs. Oper Dent. 2002 Jan-Feb;27(1):5-11.
- Matis BA, Yousef M, Cochran MA, Eckert GJ. Degradation of bleaching gels in vivo as a function of tray design and carbamide peroxide concentration. Oper Dent. 2002 Jan-Feb;27(1):12-8.
- Sulieman MA. An overview of tooth-bleaching techniques: chemistry, safety and efficacy. Periodontol 2000. 2008;48:148-69. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00258.x. No abstract available.
- Watt BE, Proudfoot AT, Vale JA. Hydrogen peroxide poisoning. Toxicol Rev. 2004;23(1):51-7. doi: 10.2165/00139709-200423010-00006.
- Weiner ML, Freeman C, Trochimowicz H, de Gerlache J, Jacobi S, Malinverno G, Mayr W, Regnier JF. 13-week drinking water toxicity study of hydrogen peroxide with 6-week recovery period in catalase-deficient mice. Food Chem Toxicol. 2000 Jul;38(7):607-15. doi: 10.1016/s0278-6915(00)00048-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- a tray with reservoir
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .