- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05605834
Évaluation du niveau de peroxyde dans la salive pendant le blanchiment des dents avec un gel de peroxyde d'hydrogène à 9,5 %
Évaluation du niveau de peroxyde dans la salive pendant le blanchiment des dents avec un gel de peroxyde d'hydrogène à 9,5 % à l'aide d'un plateau avec réservoir par rapport à un plateau sans réservoir. Un essai clinique randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Énoncé du problème
Les effets indésirables possibles de l'agent de blanchiment sont plus préoccupants, les patients signalent une irritation de la muqueuse gastro-intestinale, par ex. une sensation de brûlure au palais, à la gorge et des troubles mineurs de l'estomac et de l'intestin. Certains effets indésirables du peroxyde d'hydrogène en tant qu'agent de blanchiment dentaire comprennent la sensibilité de la dentine et/ou l'irritation gingivale provoquée par des radicaux libres H+ instables et réactifs et un pH bas dû à une utilisation prolongée. Le peroxyde est une substance hautement réactive qui peut endommager les tissus mous et les tissus durs de la bouche lorsqu'elle est présente à des concentrations élevées et lors d'expositions de durée prolongée. Plusieurs recherches se sont concentrées sur le problème de l'ingestion de gel et de la libération potentielle de peroxyde dans la salive
Raisonnement
Les réservoirs sont des modifications dans les moules de plateau pour augmenter la quantité de matériau de blanchiment transporté par le plateau de blanchiment, recherchant une plus grande efficacité de blanchiment. L'utilisation de réservoirs dans les plateaux de blanchiment a d'abord été considérée comme positive, car une plus grande accumulation de matériau pourrait fournir au patient une plus grande efficacité de traitement. ont déclaré qu'il n'y avait pas de différence significative entre les groupes blanchis avec et sans réservoirs pour l'irritation gingivale ou la sensibilité dentaire. La plupart des auteurs et des fabricants de gel de blanchiment recommandent l'utilisation de réservoirs pour augmenter la quantité de produit disponible pour le blanchiment et pour permettre une assise complète du plateau de blanchiment, bien que les réservoirs diminuent la rétention du plateau et augmentent le temps et le coût de fabrication en laboratoire. La présence de réservoirs diminue la rétention du plateau, laissant plus de place au gel mais aussi réduisant l'adaptation du plateau. Cela peut entraîner plus de fuites de matériau, ce qui peut entraîner une augmentation du niveau de peroxyde dans la salive. Une préoccupation majeure pour les cliniciens était l'effet toxicologique potentiel du peroxyde d'hydrogène en contact avec les tissus mous. Un niveau d'exposition sans danger au peroxyde d'hydrogène (aucun niveau d'effet observé) a été déterminé avec des souris déficientes en catalase, rapportant une dose maximale de 26 mg/kg/j. Cela correspond au niveau de dose chez l'homme, compte tenu du facteur d'incertitude conventionnel de 100 fois, soit 0,26 mg/kg/j . La sécurité des produits à base de peroxyde d'hydrogène utilisés pour le blanchiment à domicile en ce qui concerne la libération de peroxyde dans la salive n'a pas été entièrement prouvée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Cairo, Egypte, 002
- Faculty of Dentistry
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
participants :
- Bonne santé générale.
- Patients adultes âgés de 18 à 40 ans.
- Absence de lésions cervicales non carieuses, de caries actives, de récession gingivale ou de maladie parodontale.
- Ne pas utiliser d'appareil d'orthodontie ou de prothèse amovible.
les dents:
- Dents antérieures maxillaires sans carie, restaurations et/ou traitement endodontique.
- Légère coloration généralisée.
Critère d'exclusion:
participants :
- Patients fumeurs ou alcoolodépendants.
- Femmes enceintes et allaitantes.
- Habitudes ou pathologies parafonctionnelles.
- Altérations périapicales.
- Utilisation de médicaments qui modifient le flux salivaire.
- Patients ayant déjà subi un blanchiment dentaire
- Patients présentant une décoloration dentaire interne sévère telle qu'une coloration à la tétracycline, une fluorose ou un traitement endodontique.
les dents:
- Hypersensibilité dentaire.
- Présence de fissures ou de fractures.
- Signe et symptômes d'affection parodontale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Blanchiment au peroxyde d'hydrogène 9,5% à l'aide d'un bac avec réservoir.
Blanchiment au peroxyde d'hydrogène à 9,5 % (POLA DAY advanced tooth whitening system, SDI) à l'aide d'une gouttière avec réservoir.
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Les patients seront divisés au hasard en deux groupes. Des empreintes à l'alginate des arcades dentaires maxillaires des patients seront prises pour obtenir des moulages et produire les gouttières personnalisées. Des réservoirs de 1 mm d'épaisseur seront créés sur les surfaces faciales des dents antérieures, y compris les premières prémolaires dans les arcades, en appliquant une résine photopolymérisable sur les modèles. L'épaisseur de la couche de résine sera normalisée à l'aide d'une jauge d'épaisseur (épaisseur 1,5 mm). Ensuite, des barquettes personnalisées seront fabriquées avec des feuilles d'acétate de vinyle de 0,9 mm d'épaisseur en utilisant le procédé de thermoformage. Les porte-empreintes seront taillés avec précision en impliquant complètement la surface de la dent (1 mm incisif ou occlusal à la marge gingivale), et l'adaptation sera vérifiée sur les modèles. Les plateaux seront placés sur les dents pour vérifier l'adaptation dans la bouche des patients. |
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Comparateur actif: Peroxyde d'hydrogène 9,5% blanchiment à l'aide d'un plateau sans réservoir.
Blanchiment au peroxyde d'hydrogène à 9,5% (POLA DAY advanced tooth whitening system, SDI) à l'aide d'une gouttière sans réservoir.
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Des empreintes à l'alginate des arcades dentaires maxillaires des patients seront prises pour obtenir des moulages afin de produire les gouttières personnalisées.
Ensuite, des plateaux personnalisés seront fabriqués sans espace pour le réservoir, avec des feuilles d'acétate de vinyle de 0,9 mm d'épaisseur utilisant le procédé de thermoformage en appliquant une résine photopolymérisable sur les moulages.
Les porte-empreintes seront taillés avec précision en impliquant complètement la surface de la dent (1 mm incisif ou occlusal à la marge gingivale), et l'adaptation sera vérifiée sur les modèles.
Les gouttières seront placées sur les dents pour vérifier l'adaptation dans la bouche des participants.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau de peroxyde dans la salive
Délai: T0 : 1 min après le début de la procédure de blanchiment et l'application de la gouttière
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Concentration de peroxyde dans la salive (mg/ml)
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T0 : 1 min après le début de la procédure de blanchiment et l'application de la gouttière
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Niveau de peroxyde dans la salive
Délai: T1 : 5 min après l'application de la gouttière
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Concentration de peroxyde dans la salive (mg/ml)
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T1 : 5 min après l'application de la gouttière
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Niveau de peroxyde dans la salive
Délai: T2 : 10 min après l'application de la gouttière
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Concentration de peroxyde dans la salive (mg/ml)
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T2 : 10 min après l'application de la gouttière
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Niveau de peroxyde dans la salive
Délai: T3 : 30 min après l'application de la gouttière
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Concentration de peroxyde dans la salive (mg/ml)
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T3 : 30 min après l'application de la gouttière
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Iman Ibrahim El Sayad, prof, Cairo University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bernardon JK, Sartori N, Ballarin A, Perdigao J, Lopes GC, Baratieri LN. Clinical performance of vital bleaching techniques. Oper Dent. 2010 Jan-Feb;35(1):3-10. doi: 10.2341/09-008CR.
- Alqahtani MQ. Tooth-bleaching procedures and their controversial effects: A literature review. Saudi Dent J. 2014 Apr;26(2):33-46. doi: 10.1016/j.sdentj.2014.02.002. Epub 2014 Mar 12.
- Auschill TM, Hellwig E, Schmidale S, Sculean A, Arweiler NB. Efficacy, side-effects and patients' acceptance of different bleaching techniques (OTC, in-office, at-home). Oper Dent. 2005 Mar-Apr;30(2):156-63.
- Dahl JE, Pallesen U. Tooth bleaching--a critical review of the biological aspects. Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(4):292-304. doi: 10.1177/154411130301400406.
- Marques DN, da Mata AD, Silveira JM, Marques JR, Amaral JP, Guilherme NF. Hydrogen peroxide release kinetics into saliva from different whitening products: a double-blind, randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2012 Feb;16(1):155-63. doi: 10.1007/s00784-010-0491-x. Epub 2011 Jan 8.
- Geisinger S, Kwon SR, Qian F. Employment of Reservoirs in At-Home Whitening Trays: Efficacy and Efficiency in Tooth Whitening. J Contemp Dent Pract. 2015 May 1;16(5):383-8. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1694.
- Goldberg M, Grootveld M, Lynch E. Undesirable and adverse effects of tooth-whitening products: a review. Clin Oral Investig. 2010 Feb;14(1):1-10. doi: 10.1007/s00784-009-0302-4. Epub 2009 Jun 20.
- Hannig C, Zech R, Henze E, Dorr-Tolui R, Attin T. Determination of peroxides in saliva--kinetics of peroxide release into saliva during home-bleaching with Whitestrips and Vivastyle. Arch Oral Biol. 2003 Aug;48(8):559-66. doi: 10.1016/s0003-9969(03)00102-x.
- Hannig C, Zech R, Henze E, Dreier S, Attin T. Peroxide release into saliva from five different home bleaching systems in vivo. Am J Dent. 2005 Feb;18(1):13-8.
- Hannig C, Willenbucher S, Becker K, Mahony C, Attin T. Recovery of peroxides in saliva during home bleaching--influence of smoking. J Oral Rehabil. 2006 Jul;33(7):533-41. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01579.x.
- Haywood VB. History, safety, and effectiveness of current bleaching techniques and applications of the nightguard vital bleaching technique. Quintessence Int. 1992 Jul;23(7):471-88.
- Haywood VB, Leonard RH, Nelson CF, Brunson WD. Effectiveness, side effects and long-term status of nightguard vital bleaching. J Am Dent Assoc. 1994 Sep;125(9):1219-26. doi: 10.14219/jada.archive.1994.0154.
- Haywood VB, Sword RJ. Tray bleaching status and insights. J Esthet Restor Dent. 2021 Jan;33(1):27-38. doi: 10.1111/jerd.12688. Epub 2020 Dec 5.
- Javaheri DS, Janis JN. The efficacy of reservoirs in bleaching trays. Oper Dent. 2000 May-Jun;25(3):149-51.
- Joiner A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J Dent. 2006 Aug;34(7):412-9. doi: 10.1016/j.jdent.2006.02.002. Epub 2006 Mar 29.
- Kirsten GA, Freire A, de Lima AA, Ignacio SA, Souza EM. Effect of reservoirs on gingival inflammation after home dental bleaching. Quintessence Int. 2009 Mar;40(3):195-202.
- Kose C, Calixto AL, Bauer JR, Reis A, Loguercio AD. Comparison of the Effects of In-office Bleaching Times on Whitening and Tooth Sensitivity: A Single Blind, Randomized Clinical Trial. Oper Dent. 2016 Mar-Apr;41(2):138-45. doi: 10.2341/15-085-C. Epub 2015 Oct 28.
- Li Y. Safety controversies in tooth bleaching. Dent Clin North Am. 2011 Apr;55(2):255-63, viii. doi: 10.1016/j.cden.2011.01.003.
- Mailart MC, Sakassegawa PA, Torres C, Palo RM, Borges AB. Assessment of Peroxide in Saliva During and After At-home Bleaching With 10% Carbamide and Hydrogen Peroxide Gels: A Clinical Crossover Trial. Oper Dent. 2020 Jul 1;45(4):368-376. doi: 10.2341/19-127-C.
- Martini EC, Favoreto MW, Coppla FM, Loguercio AD, Reis A. Evaluation of reservoirs in bleaching trays for at-home bleaching: a split-mouth single-blind randomized controlled equivalence trial. J Appl Oral Sci. 2020;28:e20200332. doi: 10.1590/1678-7757-2020-0332. Epub 2020 Aug 17.
- Martini EC, Favoreto MW, de Andrade HF, Coppla FM, Loguercio AD, Reis A. One-year follow-up evaluation of reservoirs in bleaching trays for at-home bleaching. J Esthet Restor Dent. 2021 Oct;33(7):992-998. doi: 10.1111/jerd.12797. Epub 2021 Jul 1.
- Matis BA, Hamdan YS, Cochran MA, Eckert GJ. A clinical evaluation of a bleaching agent used with and without reservoirs. Oper Dent. 2002 Jan-Feb;27(1):5-11.
- Matis BA, Yousef M, Cochran MA, Eckert GJ. Degradation of bleaching gels in vivo as a function of tray design and carbamide peroxide concentration. Oper Dent. 2002 Jan-Feb;27(1):12-8.
- Sulieman MA. An overview of tooth-bleaching techniques: chemistry, safety and efficacy. Periodontol 2000. 2008;48:148-69. doi: 10.1111/j.1600-0757.2008.00258.x. No abstract available.
- Watt BE, Proudfoot AT, Vale JA. Hydrogen peroxide poisoning. Toxicol Rev. 2004;23(1):51-7. doi: 10.2165/00139709-200423010-00006.
- Weiner ML, Freeman C, Trochimowicz H, de Gerlache J, Jacobi S, Malinverno G, Mayr W, Regnier JF. 13-week drinking water toxicity study of hydrogen peroxide with 6-week recovery period in catalase-deficient mice. Food Chem Toxicol. 2000 Jul;38(7):607-15. doi: 10.1016/s0278-6915(00)00048-x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
- a tray with reservoir
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