- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05611632
Vähentääkö seulonta Galleri-testillä NHS:ssä myöhäisvaiheen syöpädiagnoosin todennäköisyyttä oireettomassa väestössä? Satunnaistettu kliininen tutkimus (NHS-Galleri)
Satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus monisyövän varhaisen havaitsemisen (MCED) testin kliinisen hyödyn arvioimiseksi väestöseulonnassa Yhdistyneessä kuningaskunnassa (Yhdistynyt kuningaskunta), kun se lisätään hoidon standardiin
Galleri-testi on uusi testi, joka etsii verinäytteestä mahdollisia syövän merkkejä. Testi voi löytää monia eri syöpätyyppejä, mutta ei kaikkia syöpiä. Kokeilussa pyritään selvittämään, voiko Galleri-testin käyttö NHS:n tavanomaisten syöpätestien rinnalla auttaa löytämään syövät varhaisessa vaiheessa, kun niitä on helpompi hoitaa.
Kokeeseen on ilmoittautunut noin 140 000 osallistujaa, joita seurataan aktiivisesti noin kolmen vuoden ajan ilmoittautumispäivästä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan monisyövän varhaisen havaitsemisen testin tehokkuutta ja kliinistä hyötyä väestöseulonnassa Yhdistyneessä kuningaskunnassa, kun se lisätään standardihoitoon. Osallistujat ja tutkimusryhmät pysyvät sokeina koko tutkimuksen ajan lukuun ottamatta tutkimuksen sairaanhoitajia, jotka palauttavat tulokset ja pientä henkilöstömäärää, jotta he voivat suorittaa hallinnollisia tehtäviä. Sokkoutus säilytetään osallistujille, lukuun ottamatta niitä osallistujia, joiden testitulos on positiivinen. Positiivisen testituloksen saaneet saavat tiedon nimetyltä tutkimushenkilöstöltä, ja heidät lähetetään tavanomaisiin hoitotutkimuksiin ja hoitoon. Kokeen sponsoroineet työntekijät, CI:t ja toimipaikan henkilökunta (ellei tutkimuksen suorittamistarpeiden sokkaisusuunnitelmassa toisin mainita) pysyvät sokeina koko tutkimuksen ajan.
Satunnaistaminen tapahtuu joko interventioryhmään, jossa otetaan verinäyte ja testin arviointi sekä positiivisen testin tutkiminen ja hoito ohjaamalla NHS:n kahden viikon kiireelliseen odotusreitti, tai kontrolliryhmään, jossa verinäytteitä kerätään määrätyssä paikassa. aikavälein ja tallennetaan mahdollista tulevaa arviointia varten, mutta osallistujat eivät saa testituloksia ja muutoin saavat edelleen rutiininomaista NHS-hoitoa.
Ellei syöpädiagnoosilla ole, molempien käsien osallistujia pyydetään palaamaan vuosittaisille käynneille noin 12 ja 24 kuukauden iässä. Kaikkia osallistujia, olivatpa testipositiivisia, negatiivisia tai testaamattomia, seurataan syövän ja siihen liittyvien tulosten varalta NHS-tietojoukon linkkien avulla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Macclesfield, Yhdistynyt kuningaskunta
- EMS Healthcare Ltd
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujien on oltava 50–77-vuotiaita silloin, kun tiedot poimitaan NHS-tietosarjoista tai yleislääkärin tietueista, joita käytetään mahdollisten osallistujien tunnistamiseen. ja
- Pystyy antamaan allekirjoitetun ja laillisesti tehokkaan tietoon perustuvan suostumuksen, joka sisältää tietoon perustuvassa suostumuslomakkeessa (ICF) ja tässä pöytäkirjassa lueteltujen vaatimusten ja rajoitusten noudattamisen. Laillisesti valtuutetun edustajan antama suostumus ei ole sallittu tässä protokollassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi tai nykyinen osallistuminen toiseen GRAIL-sponsoroituun tutkimukseen.
- Henkilökohtainen invasiivinen syöpä tai hematologinen maligniteetti, joka on diagnosoitu kolmen vuoden sisällä ennen odotettua ilmoittautumispäivää. Huomautus: Henkilöitä, joilla on diagnosoitu ei-melanooma-ihosyöpä ja eturauhassyöpäpotilaat, joiden ainoa hoito on aktiivinen seuranta, EI suljeta pois.
- Invasiivisen syövän tai hematologisen pahanlaatuisen kasvaimen lopullinen hoito 3 vuoden aikana ennen odotettua ilmoittautumispäivää, mukaan lukien syövän (esim. rinta- tai eturauhassyövän) adjuvanttihormonihoito.
- Tällä hetkellä käytät demetyloivia tai sytotoksisia aineita mihin tahansa sairauteen.
- Parhaillaan meneillään oleva epäilty syöpää koskeva tutkimus, joka määritellään lähetetyksi kahden viikon odotusklinikalle tai tutkimuksissa RDC:ssä tai muussa klinikassa, jossa epäillään syöpää.
- Tällä hetkellä palliatiivisessa hoidossa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Verenotto ja monisyövän varhaisen havaitsemisen testaus positiivisilla testituloksilla.
|
Verenotto ja usean syövän varhaisen havaitsemisen testaus positiivisilla testituloksilla.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Vain verenotto.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
interventio-ryhmässä diagnosoitujen III- ja IV-vaiheen syöpien esiintyvyys verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 3–4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
käyttäen alla olevaa kiinteän järjestyksen tilastollista strategiaa:
|
3–4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
interventioryhmässä diagnosoitujen edenneiden syöpien (vaiheen III ja IV syövät tai sellainen, joka johtaa syöpäkohtaiseen kuolemaan) esiintyvyys verrattuna kontrolliryhmään.
Aikaikkuna: 3–4 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
3–4 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
interventioryhmässä diagnosoitujen vaiheen IV syöpien ilmaantuvuus verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
|
peräkkäin:
|
1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
|
|
interventioryhmässä diagnosoitujen kaikkien syöpien esiintyvyys verrattuna kontrolliryhmään
Aikaikkuna: 1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
|
1 vuosi satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
IV-vaiheen syöpien esiintyvyys toisen verinäytteen ottoa ja 12 kuukauden seurantaa seuraavien ajanjaksojen jälkeen, joissa vallitsevat tapaukset on jätetty pois
Aikaikkuna: 2 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
2 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
interventioryhmässä diagnosoitujen IV-vaiheen syöpien ilmaantuvuus verrattuna kontrolliryhmään.
Aikaikkuna: 3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
peräkkäin:
|
3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
mallinnettu syöpäkuolleisuus 7 vuoden kuluttua satunnaistamisesta perustuen satunnaistamisen jälkeen 3–4 vuoden sisällä havaittuihin syöpiin interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
Aikaikkuna: 3-4 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
3-4 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
vaihejakauma syövän tyypin mukaan kahdelle ryhmälle.
Aikaikkuna: 3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
interventio-ryhmän kolmannen ja neljännen vaiheen syöpien ilmaantuvuus, lukuun ottamatta rinta-, kohdunkaula- ja paksusuolensyöpiä, verrattuna kontrolliryhmään.
Aikaikkuna: 3–4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
3–4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
kolmannen verinäytteenottotapahtuman jälkeisten III/IV-vaiheen syöpien esiintyvyys.
Aikaikkuna: 3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
yli-diagnosoinnin vertaamalla kumulatiivista syöpätapausten määrää, jotka on diagnosoitu 3-4 vuoden kuluessa randomisoinnista yksilöillä, joilla on positiivinen perustestitulos (arvioitu retrospektiivisesti kontrolliryhmässä) ryhmien välillä.
Aikaikkuna: 3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
3-4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
syöpäspesifistä kuolleisuutta interventioryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
Aikaikkuna: enintään 8 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
erityisesti:
|
enintään 8 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
|
interventioryhmän vaiheen I ja II syöpien osuus verrattuna kontrolliryhmään kolmannella seulontakierroksella.
Aikaikkuna: 3–4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
3–4 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
testaussuorituskyky (herkkyys, spesifisyys, positiivinen ennustearvo, negatiivinen ennustearvo) ja syöpäsignaalin alkuperän tarkkuus) interventioryhmässä.
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
Enintään 3 vuotta satunnaistamisen jälkeen
|
|
|
osallistujien raportoima psykologinen vaikutus, mukaan lukien ahdistuneisuus, eri ajanjaksoina kaikissa positiivisissa tapauksissa.
Aikaikkuna: Enintään 1 vuosi randomisoinnin jälkeen
|
Enintään 1 vuosi randomisoinnin jälkeen
|
|
|
invasiivisten toimenpiteiden lukumäärä ja tyyppi sekä seurantadiagnostiikkatoimenpiteisiin liittyvät komplikaatiot ja kuolemantapaukset kaikissa testipositiivisissa tapauksissa.
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
osallistujien säteilyaltistus, joka liittyy seurantadiagnostiikkamenetelmiin positiivisen MCED-testituloksen jälkeen.
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
|
|
MCED-testin käytön vaikutus kolmella vuosittaisella aikapisteellä terveydenhuollon resurssien käyttöön syövän diagnosointiin ja hoitoon.
Aikaikkuna: Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
Enintään 3 vuotta randomisoinnin jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
terveydenhuollon resurssien käyttöä
Aikaikkuna: Jopa 3 vuotta
|
Kerättyjä tietoja voidaan käyttää tulevien tutkivien taloudellisten analyysien tekemiseen, ja ne sisältävät: Lääketieteellisten kohtaamisten lukumäärä ja tyypit sekä syöpäspesifiset diagnostiset ja hoitotoimenpiteet, mukaan lukien kliiniset laboratoriokäynnit, kuvantamistestit, invasiiviset testit ja klinikkakäynnit.
|
Jopa 3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Harpal Kumar, GRAIL, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Neal RD, Johnson P, Clarke CA, Hamilton SA, Zhang N, Kumar H, Swanton C, Sasieni P. Cell-Free DNA-Based Multi-Cancer Early Detection Test in an Asymptomatic Screening Population (NHS-Galleri): Design of a Pragmatic, Prospective Randomised Controlled Trial. Cancers (Basel). 2022 Oct 1;14(19):4818. doi: 10.3390/cancers14194818.
- Marlow LAV, Schmeising-Barnes N, Warwick J, Waller J. Psychological Impact of the Galleri test (sIG(n)al): protocol for a longitudinal evaluation of the psychological impact of receiving a cancer signal in the NHS-Galleri trial. BMJ Open. 2023 Jul 21;13(7):e072657. doi: 10.1136/bmjopen-2023-072657.
- Brentnall AR, Mathews C, Beare S, Ching J, Sleeth M, Sasieni P. Dynamic data-enabled stratified sampling for trial invitations with application in NHS-Galleri. Clin Trials. 2023 Aug;20(4):425-433. doi: 10.1177/17407745231167369. Epub 2023 Apr 24.
- Marlow LAV, Schmeising-Barnes N, Waller J. Experience of NHS diagnostic investigation following a multi-cancer early detection (MCED) screening test: qualitative interviews with NHS-Galleri trial participants who had a cancer signal detected. EClinicalMedicine. 2026 Jan 8;91:103733. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103733. eCollection 2026 Jan.
- Swanton C, Bachtiar V, Mathews C, Brentnall AR, Lowenhoff I, Waller J, Bomb M, McPhail S, Pinches H, Smittenaar R, Hiom S, Neal RD, Sasieni P. NHS-Galleri trial: Enriched enrolment approaches and sociodemographic characteristics of enrolled participants. Clin Trials. 2025 Apr;22(2):227-238. doi: 10.1177/17407745241302477. Epub 2025 Jan 25.
- Smittenaar R, Quaife SL, von Wagner C, Higgins T, Hubbell E, Lee L. Impact of screening participation on modelled mortality benefits of a multi-cancer early detection test by socioeconomic group in England. J Epidemiol Community Health. 2024 May 9;78(6):345-353. doi: 10.1136/jech-2023-220834.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- GRAIL-009
- ISRCTN91431511 (Rekisterin tunniste: ISRCTN)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .