- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05611632
Снижает ли скрининг с помощью теста Галлери в NHS вероятность диагностики рака на поздней стадии у бессимптомной популяции? Рандомизированное клиническое исследование (NHS-Galleri)
Рандомизированное контролируемое исследование для оценки клинической полезности теста на раннее выявление множественных раковых заболеваний (MCED) для скрининга населения в Соединенном Королевстве (Великобритания) при добавлении к стандарту медицинской помощи
Тест Galleri — это новый тест, который ищет потенциальные признаки рака в образце крови. Тест может обнаружить много различных типов рака, но не может обнаружить все виды рака. Испытание направлено на то, чтобы увидеть, может ли использование теста Галлери вместе со стандартным тестированием рака в NHS помочь обнаружить рак на ранней стадии, когда его легче лечить.
В испытании приняли участие около 140 000 участников, за которыми будут активно следить в течение примерно трех лет с даты регистрации.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности и клинической полезности теста на раннее выявление множественных видов рака для скрининга населения в Великобритании при добавлении к стандарту лечения. Участники и исследовательские группы остаются вслепую на протяжении всего исследования, за исключением медицинских сестер-исследователей, возвращающих результаты, и небольшого числа сотрудников, позволяющих им выполнять административные обязанности. Ослепление сохраняется для участников, за исключением тех участников, у которых положительный результат теста. Те, у кого положительный результат теста, будут проинформированы назначенным персоналом, проводящим испытания, и будут направлены на стандартное обследование и лечение. Сотрудники спонсора исследования, КИ и персонал исследовательского центра (если не указано иное в плане ослепления потребностей проведения исследования) останутся ослепленными на протяжении всего исследования.
Рандомизация будет проводиться либо в группу вмешательства, со сбором крови и оценкой теста с последующим исследованием и обработкой положительного теста путем направления в NHS срочное двухнедельное ожидание, либо в группу контроля, где образцы крови собираются в назначенных интервалы и будут сохранены для возможной оценки в будущем, но участники не получают результаты теста и в остальном продолжают получать обычную помощь NHS.
Если не будет диагностирован рак, участников обеих групп попросят вернуться для ежегодных посещений примерно через 12 и 24 месяца. Все участники, независимо от того, были ли они положительными, отрицательными или не проверенными, будут отслеживаться на наличие рака и связанных с ним исходов с помощью связей с наборами данных NHS.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Macclesfield, Соединенное Королевство
- EMS Healthcare Ltd
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участники должны быть в возрасте 50-77 лет включительно на момент извлечения данных из наборов данных NHS или записей врачей общей практики, используемых для идентификации потенциальных участников; и
- Способен дать подписанное и имеющее юридическую силу информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в Форме информированного согласия (ICF) и в этом протоколе. Согласие, предоставленное законным представителем, не допускается в этом протоколе.
Критерий исключения:
- Предыдущее или текущее участие в другом исследовании, спонсируемом GRAIL.
- Личная история инвазивного рака или гематологического злокачественного новообразования, диагностированного в течение трех лет до предполагаемой даты зачисления. Примечание: НЕ исключены лица с диагнозом немеланомного рака кожи и пациенты с раком предстательной железы, единственным лечением которых является активное наблюдение.
- Окончательное лечение инвазивного рака или гематологического злокачественного новообразования в течение 3 лет до предполагаемой даты регистрации, включая адъювантную гормональную терапию рака (например, рака молочной железы или простаты).
- В настоящее время принимает деметилирующие или цитостатические препараты по любому поводу.
- Прохождение текущего обследования по поводу подозрения на рак, определяемое как направление в клинику с двухнедельным ожиданием или прохождение обследования в RDC или другой клинике с заявленным подозрением на рак.
- В настоящее время находится на паллиативной терапии.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Скрининг
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Интервенционный
Сбор крови и тестирование на раннее выявление множественного рака с возвратом положительных результатов теста.
|
Сбор крови и тестирование на раннее выявление множественных онкологических заболеваний с получением положительных результатов.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контроль
Только забор крови.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
частота диагностирования рака III и IV стадии в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой
Временное ограничение: 3-4 года после рандомизации
|
используя фиксированную последовательную статистическую стратегию, как показано ниже:
|
3-4 года после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
частота распространенных злокачественных новообразований (рака III и IV стадий или того, который приводит к смерти, связанной с раком), диагностированных в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.
Временное ограничение: 3-4 года после рандомизации
|
3-4 года после рандомизации
|
|
|
частота выявления рака IV стадии в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
последовательно:
|
1 год после рандомизации
|
|
частота всех диагностированных раковых заболеваний в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой
Временное ограничение: 1 год после рандомизации
|
1 год после рандомизации
|
|
|
частота встречаемости рака IV стадии после второго забора крови и 12 месяцев наблюдения, исключая распространенные случаи
Временное ограничение: 2 года после рандомизации
|
2 года после рандомизации
|
|
|
частота диагностирования рака IV стадии в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.
Временное ограничение: 3-4 года после рандомизации
|
последовательно:
|
3-4 года после рандомизации
|
|
смоделированная смертность от рака через 7 лет после рандомизации на основе раковых заболеваний, диагностированных в течение 3–4 лет после рандомизации в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.
Временное ограничение: через 3-4 года после рандомизации
|
через 3-4 года после рандомизации
|
|
|
распределение стадий по типам рака для двух групп.
Временное ограничение: 3-4 года после рандомизации
|
3-4 года после рандомизации
|
|
|
частота случаев рака III и IV стадий, за исключением рака молочной железы, шейки матки и колоректального рака, диагностированных в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.
Временное ограничение: 3-4 года после рандомизации
|
3-4 года после рандомизации
|
|
|
частота выявления рака III/IV стадии после третьего забора крови.
Временное ограничение: через 3-4 года после рандомизации
|
через 3-4 года после рандомизации
|
|
|
гипердиагностика путем сравнения совокупного числа случаев рака, диагностированных в течение 3-4 лет после рандомизации у лиц с положительным результатом исходного теста (ретроспективно оцененного в контрольной группе), между группами.
Временное ограничение: 3-4 года после рандомизации
|
3-4 года после рандомизации
|
|
|
смертность от конкретного вида рака в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой.
Временное ограничение: до 8 лет после рандомизации
|
в частности:
|
до 8 лет после рандомизации
|
|
доля рака I и II стадий в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой в третьем раунде скрининга.
Временное ограничение: 3-4 года после рандомизации
|
3-4 года после рандомизации
|
|
|
производительность теста (чувствительность, специфичность, положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность) и точность определения источника сигнала рака) в группе вмешательства.
Временное ограничение: До 3 лет после рандомизации
|
До 3 лет после рандомизации
|
|
|
участники сообщили о психологическом воздействии, включая тревожность, в различные моменты времени во всех случаях с положительным результатом теста.
Временное ограничение: До 1 года после рандомизации
|
До 1 года после рандомизации
|
|
|
количество и тип выполненных инвазивных процедур, а также осложнения и смертельные случаи, связанные с диагностическими процедурами последующего наблюдения во всех случаях с положительным результатом теста.
Временное ограничение: До 3 лет после рандомизации
|
До 3 лет после рандомизации
|
|
|
радиационное облучение участников, связанное с последующими диагностическими процедурами после положительного результата теста MCED.
Временное ограничение: До 3 лет после рандомизации
|
До 3 лет после рандомизации
|
|
|
использование теста MCED в течение трех ежегодных временных точек для анализа использования ресурсов здравоохранения в целях диагностики и лечения рака.
Временное ограничение: До 3 лет после рандомизации
|
До 3 лет после рандомизации
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
использование ресурсов здравоохранения
Временное ограничение: До 3 лет
|
Собранные данные могут быть использованы для проведения будущих поисковых экономических анализов и будут включать: количество и типы медицинских посещений, а также диагностические и лечебные процедуры, связанные с раком, включая визиты в клиническую лабораторию, визуализирующие тесты, инвазивные тесты и визиты в клинику.
|
До 3 лет
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Harpal Kumar, GRAIL, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Neal RD, Johnson P, Clarke CA, Hamilton SA, Zhang N, Kumar H, Swanton C, Sasieni P. Cell-Free DNA-Based Multi-Cancer Early Detection Test in an Asymptomatic Screening Population (NHS-Galleri): Design of a Pragmatic, Prospective Randomised Controlled Trial. Cancers (Basel). 2022 Oct 1;14(19):4818. doi: 10.3390/cancers14194818.
- Marlow LAV, Schmeising-Barnes N, Warwick J, Waller J. Psychological Impact of the Galleri test (sIG(n)al): protocol for a longitudinal evaluation of the psychological impact of receiving a cancer signal in the NHS-Galleri trial. BMJ Open. 2023 Jul 21;13(7):e072657. doi: 10.1136/bmjopen-2023-072657.
- Brentnall AR, Mathews C, Beare S, Ching J, Sleeth M, Sasieni P. Dynamic data-enabled stratified sampling for trial invitations with application in NHS-Galleri. Clin Trials. 2023 Aug;20(4):425-433. doi: 10.1177/17407745231167369. Epub 2023 Apr 24.
- Marlow LAV, Schmeising-Barnes N, Waller J. Experience of NHS diagnostic investigation following a multi-cancer early detection (MCED) screening test: qualitative interviews with NHS-Galleri trial participants who had a cancer signal detected. EClinicalMedicine. 2026 Jan 8;91:103733. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103733. eCollection 2026 Jan.
- Swanton C, Bachtiar V, Mathews C, Brentnall AR, Lowenhoff I, Waller J, Bomb M, McPhail S, Pinches H, Smittenaar R, Hiom S, Neal RD, Sasieni P. NHS-Galleri trial: Enriched enrolment approaches and sociodemographic characteristics of enrolled participants. Clin Trials. 2025 Apr;22(2):227-238. doi: 10.1177/17407745241302477. Epub 2025 Jan 25.
- Smittenaar R, Quaife SL, von Wagner C, Higgins T, Hubbell E, Lee L. Impact of screening participation on modelled mortality benefits of a multi-cancer early detection test by socioeconomic group in England. J Epidemiol Community Health. 2024 May 9;78(6):345-353. doi: 10.1136/jech-2023-220834.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- GRAIL-009
- ISRCTN91431511 (Идентификатор реестра: ISRCTN)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .