- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05611632
Lo screening con il test di Galleri nel NHS riduce la probabilità di una diagnosi di cancro in fase avanzata in una popolazione asintomatica? Uno studio clinico randomizzato (NHS-Galleri)
Uno studio randomizzato e controllato per valutare l'utilità clinica di un test di diagnosi precoce multi-cancro (MCED) per lo screening della popolazione nel Regno Unito (Regno Unito) quando aggiunto allo standard di cura
Il test Galleri è un nuovo test che cerca potenziali segni di cancro in un campione di sangue. Il test può trovare molti diversi tipi di cancro ma non può trovare tutti i tumori. Lo studio mira a vedere se l'utilizzo del test Galleri insieme ai test standard sul cancro nel NHS può aiutare a trovare i tumori in una fase iniziale quando sono più facili da trattare.
Lo studio ha arruolato circa 140.000 partecipanti che saranno seguiti attivamente per circa tre anni dalla data di arruolamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico, randomizzato e controllato per valutare le prestazioni e l'utilità clinica di un test di diagnosi precoce multi-cancro per lo screening della popolazione nel Regno Unito quando aggiunto allo standard di cura. I partecipanti e i team di studio rimangono ciechi durante lo studio, ad eccezione degli infermieri dello studio che restituiscono i risultati e un piccolo numero di personale per consentire loro di svolgere compiti amministrativi. L'accecamento viene mantenuto per i partecipanti ad eccezione di quei partecipanti che risultano positivi al test. Coloro che risultano positivi al test saranno informati dal personale di sperimentazione designato e saranno indirizzati per le indagini e il trattamento standard di cura. I dipendenti dello sponsor della sperimentazione, gli IC e il personale del sito (a meno che non siano identificati diversamente nel piano di accecamento per le esigenze di condotta dello studio) rimarranno in cieco per tutta la durata dello studio.
La randomizzazione sarà al braccio di intervento, con raccolta del sangue e valutazione del test con conseguente indagine e trattamento di un test positivo attraverso il rinvio al percorso di attesa urgente di due settimane del NHS, o al braccio di controllo, dove i campioni di sangue vengono raccolti presso designato intervalli e verranno archiviati per una potenziale valutazione futura, ma i partecipanti non ricevono i risultati dei test e continuano a ricevere le cure di routine del NHS.
A meno che non venga diagnosticato un cancro, ai partecipanti di entrambi i bracci verrà chiesto di tornare per le visite annuali a circa 12 e 24 mesi. Tutti i partecipanti, positivi al test, negativi al test o non testati, saranno seguiti per il cancro e gli esiti associati tramite i collegamenti del set di dati del NHS.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Macclesfield, Regno Unito
- EMS Healthcare Ltd
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti devono avere un'età compresa tra 50 e 77 anni, inclusi, al momento dell'estrazione dei dati dai set di dati del NHS o dai registri del medico di base utilizzati per identificare i potenziali partecipanti; e
- In grado di fornire un consenso informato firmato e legalmente effettivo, che include il rispetto dei requisiti e delle restrizioni elencate nel modulo di consenso informato (ICF) e nel presente protocollo. Il consenso fornito da un rappresentante legalmente autorizzato non è consentito in questo protocollo.
Criteri di esclusione:
- Partecipazione precedente o attuale a un altro studio sponsorizzato da GRAIL.
- Anamnesi personale di cancro invasivo o neoplasia ematologica, diagnosticata nei tre anni precedenti la data di iscrizione prevista. Nota: gli individui con una diagnosi di cancro della pelle non melanoma e pazienti con cancro alla prostata il cui unico trattamento è la sorveglianza attiva NON sono esclusi
- Trattamento definitivo per cancro invasivo o neoplasia ematologica entro i 3 anni precedenti la data prevista di arruolamento, inclusa la terapia ormonale adiuvante per il cancro (ad esempio per cancro al seno o alla prostata).
- Attualmente sta assumendo agenti demetilanti o citotossici per qualsiasi condizione.
- Sottoposto a indagini in corso per sospetto cancro, definito come essere stato indirizzato a una clinica di attesa di due settimane o sottoposto a indagini presso un RDC o altra clinica con un sospetto dichiarato di cancro.
- Attualmente in un percorso di cure palliative.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Selezione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Interventistico
Raccolta del sangue e test di diagnosi precoce multi-cancro con restituzione dei risultati positivi del test.
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Raccolta del sangue e test di diagnosi precoce multi cancro con restituzione dei risultati positivi del test.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Controllo
Solo prelievo di sangue.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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incidenza di tumori di stadio III e IV diagnosticati nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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utilizzando una strategia statistica a sequenza fissa come di seguito:
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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incidenza di tumori avanzati (tumori in stadio III e IV o che comportano decesso specifico per cancro) diagnosticati nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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incidenza di tumori in stadio IV diagnosticati nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo
Lasso di tempo: 1 anno dopo la randomizzazione
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sequenzialmente:
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1 anno dopo la randomizzazione
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incidenza di tutti i tumori diagnosticati nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo
Lasso di tempo: 1 anno dopo la randomizzazione
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1 anno dopo la randomizzazione
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incidenza di tumori in stadio IV dopo il secondo prelievo di sangue e 12 mesi di follow-up, con esclusione dei casi prevalenti
Lasso di tempo: 2 anni dopo la randomizzazione
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2 anni dopo la randomizzazione
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incidenza di tumori in stadio IV diagnosticati nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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sequenzialmente:
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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mortalità per cancro modellata a 7 anni dalla randomizzazione basata su tumori diagnosticati entro 3-4 anni dopo la randomizzazione nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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distribuzione per stadio in base al tipo di tumore per i due bracci.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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incidenza dei tumori di stadio III e IV, esclusi quelli della mammella, della cervice e del colon-retto, diagnosticati nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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incidenza di tumori in stadio III/IV dopo il terzo prelievo di sangue.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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sovradiagnosi confrontando il numero cumulativo di tumori diagnosticati entro 3-4 anni dalla randomizzazione in individui con un test basale positivo (valutato retrospettivamente nel braccio di controllo) tra i bracci.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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mortalità specifica per cancro nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo.
Lasso di tempo: fino a 8 anni dopo la randomizzazione
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specificamente:
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fino a 8 anni dopo la randomizzazione
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proporzione dei tumori in stadio I e II nel braccio di intervento rispetto al braccio di controllo nel terzo ciclo di screening.
Lasso di tempo: 3-4 anni dopo la randomizzazione
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3-4 anni dopo la randomizzazione
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prestazioni del test (sensibilità, specificità, valore predittivo positivo, valore predittivo negativo) e accuratezza dell'origine del segnale tumorale) nel braccio di intervento.
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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impatto psicologico riportato dai partecipanti, inclusa ansia, in vari momenti temporali in tutti i casi positivi al test.
Lasso di tempo: Fino a 1 anno dopo la randomizzazione
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Fino a 1 anno dopo la randomizzazione
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numero e tipo di procedure invasive eseguite, e complicanze e decessi associati alle procedure diagnostiche di follow-up in tutti i casi con test positivo.
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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esposizione alle radiazioni da parte dei partecipanti associata alle procedure diagnostiche di follow-up a seguito di un risultato positivo del test MCED.
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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utilizzo del test MCED in tre momenti annuali sull'utilizzo delle risorse sanitarie per la diagnosi e il trattamento del cancro.
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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Fino a 3 anni dopo la randomizzazione
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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utilizzo delle risorse sanitarie
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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I dati raccolti possono essere utilizzati per condurre future analisi economiche esplorative e includeranno: Numero e tipi di incontri medici e procedure diagnostiche e terapeutiche specifiche per il cancro, comprese visite di laboratorio clinico, test di imaging, test invasivi e visite cliniche.
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Fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Harpal Kumar, GRAIL, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Neal RD, Johnson P, Clarke CA, Hamilton SA, Zhang N, Kumar H, Swanton C, Sasieni P. Cell-Free DNA-Based Multi-Cancer Early Detection Test in an Asymptomatic Screening Population (NHS-Galleri): Design of a Pragmatic, Prospective Randomised Controlled Trial. Cancers (Basel). 2022 Oct 1;14(19):4818. doi: 10.3390/cancers14194818.
- Marlow LAV, Schmeising-Barnes N, Warwick J, Waller J. Psychological Impact of the Galleri test (sIG(n)al): protocol for a longitudinal evaluation of the psychological impact of receiving a cancer signal in the NHS-Galleri trial. BMJ Open. 2023 Jul 21;13(7):e072657. doi: 10.1136/bmjopen-2023-072657.
- Brentnall AR, Mathews C, Beare S, Ching J, Sleeth M, Sasieni P. Dynamic data-enabled stratified sampling for trial invitations with application in NHS-Galleri. Clin Trials. 2023 Aug;20(4):425-433. doi: 10.1177/17407745231167369. Epub 2023 Apr 24.
- Marlow LAV, Schmeising-Barnes N, Waller J. Experience of NHS diagnostic investigation following a multi-cancer early detection (MCED) screening test: qualitative interviews with NHS-Galleri trial participants who had a cancer signal detected. EClinicalMedicine. 2026 Jan 8;91:103733. doi: 10.1016/j.eclinm.2025.103733. eCollection 2026 Jan.
- Swanton C, Bachtiar V, Mathews C, Brentnall AR, Lowenhoff I, Waller J, Bomb M, McPhail S, Pinches H, Smittenaar R, Hiom S, Neal RD, Sasieni P. NHS-Galleri trial: Enriched enrolment approaches and sociodemographic characteristics of enrolled participants. Clin Trials. 2025 Apr;22(2):227-238. doi: 10.1177/17407745241302477. Epub 2025 Jan 25.
- Smittenaar R, Quaife SL, von Wagner C, Higgins T, Hubbell E, Lee L. Impact of screening participation on modelled mortality benefits of a multi-cancer early detection test by socioeconomic group in England. J Epidemiol Community Health. 2024 May 9;78(6):345-353. doi: 10.1136/jech-2023-220834.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GRAIL-009
- ISRCTN91431511 (Identificatore di registro: ISRCTN)
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