NHS における Galleri テストによるスクリーニングは、無症候性集団における後期がん診断の可能性を低下させるか?無作為化臨床試験 (NHS-Galleri)
標準治療に追加された場合の英国(UK)における集団スクリーニングのための多癌早期発見(MCED)検査の臨床的有用性を評価するための無作為化対照試験
Galleri テストは、血液サンプルからがんの潜在的な兆候を探す新しいテストです。 この検査ではさまざまな種類のがんを見つけることができますが、すべてのがんを見つけることはできません。 この試験の目的は、NHS での標準的ながん検査と Galleri 検査を併用することで、治療が容易な初期段階でがんを発見するのに役立つかどうかを確認することです。
この試験には約 140,000 人の参加者が登録されており、登録日から約 3 年間、積極的に追跡されます。
調査の概要
詳細な説明
これは、標準治療に追加された場合の、英国における人口スクリーニングのための多発がん早期発見検査のパフォーマンスと臨床的有用性を評価するための前向きランダム化比較試験です。 参加者と研究チームは、研究看護師が結果を返すことと、彼らが管理業務を遂行できるようにする少数のスタッフを除いて、研究を通して盲目のままです。 検査で陽性となった参加者を除いて、参加者の盲検は維持されます。 陽性と判定された人は、指定された治験スタッフから通知を受け、標準治療の調査と治療のために紹介されます。 治験依頼者の従業員、CI、施設スタッフ (試験実施の必要性に関する盲検化計画で別様に識別されない限り) は、試験全体を通じて盲検化されたままになります。
無作為化は、NHS の緊急の 2 週間待機経路への紹介を通じて、血液の採取と検査の評価を伴う介入群、または血液サンプルが指定された場所で収集される対照群のいずれかに行われます。将来の評価のために保存されますが、参加者はテスト結果を受け取らず、通常の NHS ケアを受け続けます。
がんと診断されていない限り、両群の参加者は、約 12 か月と 24 か月で毎年の来院を求められます。 テスト陽性、テスト陰性、またはテストされていないすべての参加者は、NHSデータセットのリンクを介して、がんおよび関連する結果について追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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-
-
Chester、イギリス
- EMS Healthcare Ltd
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は、潜在的な参加者を特定するために使用される NHS データセットまたは GP レコードからのデータ抽出時に、50 ~ 77 歳である必要があります。と
- -インフォームドコンセントフォーム(ICF)およびこのプロトコルに記載されている要件と制限への準拠を含む、署名された法的に有効なインフォームドコンセントを与えることができます。 法的に権限を与えられた代理人による同意は、このプロトコルでは許可されていません。
除外基準:
- -別のGRAIL主催の研究への以前または現在の参加。
- -浸潤癌または血液悪性腫瘍の個人歴が、予想される登録日の前の3年以内に診断されました。 注: 非黒色腫皮膚がんおよび前立腺がん患者と診断された個人で、唯一の治療法が積極的な監視である場合は除外されません。
- -浸潤がんまたは血液悪性腫瘍の根治的治療 登録予定日の前3年以内。これには、がんの補助ホルモン療法(乳がんまたは前立腺がんなど)が含まれます。
- -現在、何らかの状態で脱メチル化剤または細胞毒性剤を服用しています。
- 2週間の待機クリニックに紹介された、またはRDCまたは他のクリニックで調査を受けていると定義されている、癌の疑いについて現在調査中。
- 現在、緩和ケアの道を歩んでいます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
陽性の検査結果を返す採血および多発がん早期発見検査。
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陽性の検査結果が返ってくる採血と多発がん早期発見検査。
他の名前:
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介入なし:コントロール
採血のみ。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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診断されたステージ III および IV のがんの絶対数
時間枠:無作為化後3~4年
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無作為化後3~4年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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診断された進行がん(ステージ III および IV のがん、またはがん特異的な死亡をもたらすがん)の絶対数
時間枠:無作為化後3~4年
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無作為化後3~4年
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診断されたステージ IV のがんの絶対数
時間枠:無作為化後1年
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無作為化後1年
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診断されたステージ IV のがんの絶対数
時間枠:無作為化後3~4年
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無作為化後3~4年
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事前に指定されたがんタイプのグループのがん固有の死亡率
時間枠:無作為化後3~4年
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無作為化後3~4年
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がん特有の死亡率
時間枠:無作為化後最大8年
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無作為化後最大8年
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ステージ I および II のがんの割合
時間枠:無作為化後3~4年
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無作為化後3~4年
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介入アームにおけるテストのパフォーマンス (感度、特異度、陽性適中率、陰性適中率) およびがんシグナルの起源の精度)。
時間枠:3年まで
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3年まで
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すべての検査陽性症例におけるフォローアップ手順および侵襲的手順、フォローアップ診断手順に関連する合併症および死亡の数
時間枠:3年まで
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3年まで
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偽陽性のケースで実行された侵襲的処置の数と種類
時間枠:3年まで
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3年まで
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すべてのテスト陽性のケースでのテスト結果に基づいた評価により、参加者あたりのミリシーベルトで測定された放射線被ばく
時間枠:3年まで
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3年まで
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すべてのテスト陽性のケースのさまざまな時点で、短い形式のState Trait Anxiety Index-6アンケート(状態不安の6つの項目で検証された尺度)を使用した心理的影響
時間枠:3年まで
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スコアの範囲は 20 ~ 80 で、一般集団のスコアは 34 ~ 36 と予想され、非常に高い不安はスコア > 49 に分類されます。
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3年まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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医療資源の活用
時間枠:3年まで
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収集されたデータは、将来の探索的経済分析を実施するために使用される可能性があり、これには以下が含まれます。
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3年まで
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Liz Holmes、GRAIL, LLC
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Neal RD, Johnson P, Clarke CA, Hamilton SA, Zhang N, Kumar H, Swanton C, Sasieni P. Cell-Free DNA-Based Multi-Cancer Early Detection Test in an Asymptomatic Screening Population (NHS-Galleri): Design of a Pragmatic, Prospective Randomised Controlled Trial. Cancers (Basel). 2022 Oct 1;14(19):4818. doi: 10.3390/cancers14194818.
- Sasieni P, Smittenaar R, Hubbell E, Broggio J, Neal RD, Swanton C. Modelled mortality benefits of multi-cancer early detection screening in England. Br J Cancer. 2023 Apr 25. doi: 10.1038/s41416-023-02243-9. Online ahead of print.
- Brentnall AR, Mathews C, Beare S, Ching J, Sleeth M, Sasieni P. Dynamic data-enabled stratified sampling for trial invitations with application in NHS-Galleri. Clin Trials. 2023 Apr 24:17407745231167369. doi: 10.1177/17407745231167369. Online ahead of print.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- GRAIL-009
- ISRCTN91431511 (レジストリ識別子:ISRCTN)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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