Mindfulness-ohjelman tehokkuus vaihtoehtoiseen kouluun osallistuvien nuorten tunteiden säätelyyn

TAUSTA: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on käyttää yhden käden koetta arvioidakseen 6 viikon mindfulness-pohjaisen intervention (MBI) tehokkuutta vaihtoehtoisessa koulussa Lethbridgessä käyvien nuorten emotionaaliseen, sosiaaliseen ja käyttäytymiseen. , Alberta. Mindfulness keskittyy nykyhetken tietoisuuden kasvattamiseen ei-reaktiivisella ja tuomitsemattomalla tavalla. Vuoden 2017 meta-analyysissä havaittiin, että MBI:llä on kohtalainen vaikutus nuorten mindfulnessin lisäämiseen kontrolloiduissa tutkimuksissa. Vuoden 2020 meta-analyysissä todettiin, että MBI:llä on kaiken kaikkiaan pieni vaikutus monissa näytteissä ja nuorten mielenterveystuloksissa. Katsauksessa havaittiin, että nuorten kliinisissä näytteissä vaikutuskoko mielenterveystuloksiin on kohtalainen ja lähes kolme kertaa suurempi kuin ei-kliinisissä näytteissä. MBI:t parantavat myös riskiryhmään kuuluvien nuorten mielenterveyttä, mukaan lukien sijaishoidossa, vankilassa olevat ja ihmissuhteista traumasta selviytyneet. Tämän tutkimuksen tavoitteena on hyödyntää uusia todisteita siitä, että MBI:t voivat olla hyödyllinen lisä opetussuunnitelmaan vaihtoehtoisessa kouluympäristössä. Vaihtoehtoiset koulut, joita Albertassa kutsutaan myös outreach-kouluiksi, käsittelevät teini-ikäisten ihmisten välisiä, sosiaalisia ja oppimistarpeita, joita ei voida täyttää tavallisissa kouluympäristöissä. Vaihtoehtoiset koulut tarjoavat joustavan oppimisympäristön, jossa on innovatiivinen ohjelmointi, joka on suunniteltu tarjoamaan akateemista, sosiaalista ja emotionaalista tukea ja taitojen kehittämistä. Nuoret, jotka käyvät vaihtoehtoisia kouluja, kokevat enemmän psykososiaalisia ongelmia, kuten haitallisia lapsuuden kokemuksia (ACE) ja terveysriskikäyttäytymistä; ja näin ollen voi hyötyä MBI:stä. Tunteiden säätelyn oppiminen sosiaalisesti mukautuvalla ja tarkoituksenmukaisella tavalla on tärkeä osa tervettä psykologista kehitystä. Tunteiden säätely antaa nuorelle lisää autonomiaa, vahvistaa itsetuntoa ja parantaa itsetehokkuutta. Tunteiden huono säätely liittyy monien mielenterveyshäiriöiden diagnostisiin kriteereihin. Kirjallisuudessa ollaan yleisesti samaa mieltä siitä, että tunteiden säätelyprosessit voivat olla tietoisia tai tiedostamattomia ja automaattisia tai ponnisteltuja. Yleisesti ollaan myös sitä mieltä, että tunteiden säätelyyn kuuluu sekä negatiivisten tunnetilojen intensiteetin ja frekvenssin vähentäminen että positiivisten tunteiden luomis- ja ylläpitokyvyn kehittäminen. Vaikka MBI:n on osoitettu vahvistavan tunteiden säätelyä tavallisissa julkisissa lukioissa, sitä, missä määrin MBI:t vahvistavat tunteiden säätelyä vaihtoehtoisissa kouluissa, ei ymmärretä hyvin, ja tämän tutkimuksen pääpaino on. Tutkija tutkii myös MBI-intervention vaikutusta mindfulnessiin, psykologisiin tuloksiin, sosiaaliseen yhteyteen ja käyttäytymiseen.

INTERVENTIO: Tässä tutkimuksessa tutkija käyttää kuuden viikon näyttöön perustuvaa Learning to BREATHE -ohjelmaa ensisijaisena toimenpiteenä. hengittämään oppiminen opettaa teini-ikäisille tunteiden säätelyä ja stressin vähentämistä. Ohjelma toteutetaan joustavasti ja mukautuvasti mieluummin kuin manuaalisena opetussuunnitelmana, joka sopii vaihtoehtoisten koulujen oppimisympäristöön ja tavoitteisiin. Tähän mennessä kaksi tutkimusta on tutkinut Learning to BREATHE -ohjelman tehokkuutta vaihtoehtoisissa kouluissa. Ensimmäisessä tutkimuksessa, joka tehtiin Yhdysvalloissa, käytettiin pre-post -suunnittelua ja havaittiin merkittäviä parannuksia itsetunnon ja koetun stressin suhteen. Toisessa tutkimuksessa käytettiin satunnaistettua, kontrolloitua suunnittelua aktiivisen vertailijan kanssa arvioimaan Learning to BREATHE verrattuna ohjelmiin, jotka on suunniteltu vähentämään päihteiden käyttöä. Tiimi raportoi monista interventio-ongelmista vaihtoehtoisessa koulussa, mukaan lukien nuoret, jotka olivat kiinnostumattomia ja häiritseviä istuntojen aikana. Interventioon tehtiin muutoksia koko kokeen ajan näiden ongelmien ratkaisemiseksi, mukaan lukien opettajien ja koulun tukihenkilöstön ottaminen mukaan istuntoihin, kun nuoret tunsivat ne paremmin ja tunsivat ne paremmin. He myös lyhensivät nuorten vaikeina pitämiä aktiviteetteja (istuva meditaatio) ja pidensivät muita, joista nuoret nauttivat (vartaloskannausmeditaatiot ja korjaavat joogaharjoitukset). Tutkimuksen lopussa Learning to BREATHE -ohjelman interventio vähensi masennusta tehokkaammin kuin aktiivinen kontrolli. Kuitenkin pieni otoskoko (N = 14 interventiota, N = 13 aktiivista kontrollia) ja muutokset interventiossa koko kokeen aikana vaikeuttivat vaikutusten arviointia. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi ennen tämän tutkimuksen alkamista tutkija työskenteli sosiaalityöntekijöiden, koulun hallintovirkamiesten ja yhteisön sidosryhmien kanssa vuosina 2018–2019 mukauttaakseen Learning to BREATHE -ohjelman toimitettavaksi vaihtoehtoisessa kouluympäristössä. Ohjelman toimittamista varten ehdotettuja mukautuksia testattiin pilottivaiheessa 2019–2020 pienessä otoksessa yläkoululaisia ​​(N = 17) Lethbridgen vaihtoehtoisessa kouluohjelmassa. Istuntoja piti kolme ohjaajaa, joilla oli mindfulness-koulutuksen sertifikaatti. COVID-19-pandemian vuoksi toimenpiteiden tehokkuutta ei voitu arvioida. Tutkija rajoittui analysoimaan toimenpiteiden jälkeisiä tietoja, jotka kerättiin ennen hallituksen määräämiä koulujen sulkemisia maaliskuussa 2020 (N = 6 17:stä ohjelmaan osallistuneesta opiskelijasta). Jokaisen istunnon aikana kerätty tarkkuus- ja havaintodata analysoitiin myös ja käytettiin opiskelijan diplomityössä. Tulokset viittaavat siihen, että nuoret osallistuivat ohjelman mukautettuun versioon, että heidän ymmärryksensä mindfulnessista stressin ja selviytymisen välineenä lisääntyi ja että digitaalisen teknologian (sovellusten) sisällyttäminen interventiolohkojen toimittamiseen edisti digitaalisten työkalujen itsenäistä käyttöä. nuoret istuntojen ulkopuolella.

MENETELMÄT: Tämä interventiotutkimus alkaa 28. marraskuuta 2022 yhdessä paikassa - Victoria Park High Schoolissa Lethbridgessä, AB. Tutkimusta johtaa tri Cheryl Currie Albertan yliopiston terveystieteiden tiedekunnassa Albertassa, Kanadassa. Tutkimuksen odotetaan päättyvän 31.1.2023. Arvioiden mukaan jokainen osallistuja on opiskeluvaiheessa ensimmäisestä kontaktista lähtien mukana tutkimuksessa yhdeksän viikon ajan, lukuun ottamatta joulukuun lomatauon aikaa. Tähän sisältyy yksi viikko interventiota edeltävän tiedonkeruukokouksen suorittamiseen koulun henkilökunnan kanssa, kuusi viikkoa interventioon osallistumiseen ja enintään kaksi viikkoa interventiota edeltävän tiedonkeruun kokoamiseen koulun henkilökunnan jäsenen kanssa. Tässä tutkimuksessa rekrytoidaan noin 35 nuorta, jotka täyttävät kelpoisuusehdot ja jotka täyttävät 31 osallistujaa. Osallistujat ovat Victoria Park High Schoolin kahteen tiettyyn luokkaan ilmoittautuneita opiskelijoita. Koulun hallinto valitsi nämä kurssit ohjelmaan osallistumista varten. Seurannan odotetaan menevän vähän (5 %), koska ohjelma tarjotaan osana kahta yhdistettyä kurssia, jotka opiskelijat ovat valinneet ilmoittautuakseen. Opiskelijat täyttävät peruskyselyn heti tietoisen suostumusprosessin jälkeen napsauttamalla toista Qualtrics-välilehteä, joka avautuu heidän iPad-selaimessaan. Kyselyä hallinnoidaan Lethbridgen yliopiston tutkimusryhmän tarjoaman Qualtrics-kyselyalustan avulla iPadeissa, ja se kestää noin 20 minuuttia. Kahden viikon kuluessa interventiosta osallistujat täyttävät saman kyselypaketin, johon he vastasivat lähtötilanteessa.

ANALYYSISTRATEGIA: Tiedot analysoidaan Stata 17.0- ja R-ohjelmistoilla. Tutkija käyttää taajuuksia ja prosenttiosuuksia tehdäkseen yhteenvedon osallistujien iästä, arvosanasta, sukupuolista, alkuperäiskansojen asemasta (identifioi alkuperäiskansojen asemasta - kyllä ​​tai ei), maahanmuuttajastatuksen (syntynyt Kanadassa - kyllä ​​tai ei) ja kenen kanssa osallistujat asuvat tällä hetkellä. Näiden tietojen keräämisen tarkoituksena on luoda laaja, yleinen kuvaus otoksesta levitysasiakirjoihin. Tunteiden säätelyn ennustamiseksi ennen interventiota ja sen jälkeen osallistujat otetaan mukaan analyysiin, jos he ovat suorittaneet 50 % interventiosta ja suorittaneet seurantatiedonkeruun. Nämä kriteerit täyttävien osallistujien puuttuvat tiedot käsitellään käyttämällä useita imputaatioita. Toistuvien toimenpiteiden, sekamallin lähestymistapaa käytetään tunnistamaan merkittäviä muutoksia kussakin ensisijaisessa ja toissijaisessa tuloksessa ennen interventiota.