Skuteczność programu uważności na regulację emocji wśród młodzieży uczęszczającej do szkoły alternatywnej

TŁO: Celem tego badania jest wykorzystanie jednoramiennej próby do oceny skuteczności 6-tygodniowej interwencji opartej na uważności (MBI) na samopoczucie emocjonalne, społeczne i behawioralne nastolatków uczęszczających do alternatywnej szkoły w Lethbridge , Alberta. Uważność koncentruje się na kultywowaniu świadomości chwili obecnej w sposób niereaktywny i nieosądzający. Metaanaliza z 2017 roku wykazała, że ​​MBI mają umiarkowany wpływ na zwiększenie uważności wśród młodzieży w badaniach kontrolowanych. Metaanaliza z 2020 r. wykazała, że ​​MBI mają ogólnie niewielki efekt w szerokim zakresie próbek i wyników w zakresie zdrowia psychicznego wśród młodzieży. Przegląd wykazał, że w próbkach klinicznych młodzieży wielkość efektu dla wyników w zakresie zdrowia psychicznego mieści się w umiarkowanym zakresie i prawie trzykrotnie większa niż w próbkach nieklinicznych. MBI poprawiają również zdrowie psychiczne zagrożonej młodzieży, w tym przebywającej w rodzinach zastępczych, więzieniach i tych, którzy przeżyli traumę interpersonalną. Celem niniejszego badania jest oparcie się na pojawiających się dowodach sugerujących, że MBI mogą być użytecznym dodatkiem do programu nauczania w alternatywnym środowisku szkolnym. Szkoły alternatywne, zwane także szkołami o zasięgu w Albercie, zaspokajają potrzeby interpersonalne, społeczne i edukacyjne nastolatków, których nie można zaspokoić w zwykłych warunkach szkolnych. Szkoły alternatywne oferują elastyczne środowisko nauki z innowacyjnym programem zaprojektowanym w celu zapewnienia wsparcia akademickiego, społecznego i emocjonalnego oraz budowania umiejętności. Młodzież uczęszczająca do szkół alternatywnych doświadcza większej liczby problemów psychospołecznych, w tym niekorzystnych doświadczeń z dzieciństwa (ACE) i zachowań ryzykownych dla zdrowia; i tym samym mogą korzystać z MBI. Nauka regulowania emocji w społecznie adaptacyjny i odpowiedni sposób jest ważną częścią zdrowego rozwoju psychicznego. Regulacja emocji pozwala nastolatkowi na większą autonomię, wzmacnia poczucie własnej wartości i poprawia poczucie własnej skuteczności. Słaba regulacja emocji jest powiązana z kryteriami diagnostycznymi wielu zaburzeń zdrowia psychicznego. W literaturze powszechnie przyjmuje się, że procesy regulacji emocji mogą być świadome lub nieświadome, automatyczne lub wymagające wysiłku. Powszechnie przyjmuje się również, że regulacja emocji polega zarówno na zmniejszaniu intensywności i częstotliwości negatywnych stanów emocjonalnych, jak i na rozwijaniu umiejętności tworzenia i utrzymywania pozytywnych emocji. Chociaż wykazano, że MBI wzmacniają regulację emocji w zwykłych publicznych szkołach średnich, stopień, w jakim MBI wzmacniają regulację emocji w szkołach alternatywnych, nie jest dobrze poznany i jest głównym celem niniejszego badania. Badacz zbada również wpływ interwencji MBI na uważność, wyniki psychologiczne, więzi społeczne i zachowanie.

INTERWENCJA: W tym badaniu badacz użyje sześciotygodniowego, opartego na dowodach programu Nauka ODDYCHANIA jako podstawowej interwencji. Nauka ODDYCHANIA uczy nastolatków regulacji emocji i redukcji stresu w powiązany sposób. Program jest dostarczany elastycznie i adaptacyjnie, a nie jako zręczny program nauczania, który pasuje do środowiska uczenia się i celów szkół alternatywnych. Do tej pory w dwóch badaniach zbadano skuteczność programu Nauka ODDYCHANIA w szkołach alternatywnych. W pierwszym badaniu, przeprowadzonym w Stanach Zjednoczonych, wykorzystano schemat pre-post i stwierdzono znaczną poprawę samooceny i odczuwanego stresu. W drugim badaniu wykorzystano randomizowany, kontrolowany projekt z aktywnym komparatorem, aby ocenić naukę ODDYCHANIA w porównaniu z programem zaprojektowanym w celu ograniczenia używania substancji. Zespół zgłosił wiele problemów z realizacją interwencji w alternatywnej szkole, w tym młodzież, która była bezinteresowna i przeszkadzała podczas sesji. W trakcie badania wprowadzano zmiany w interwencjach, aby rozwiązać te problemy, włączając w to zaangażowanie nauczycieli i szkolnego personelu pomocniczego w sesje, ponieważ młodzież była z nimi bardziej zaznajomiona i czuła się z nimi komfortowo. Skrócili także czynności, które sprawiały młodzieży trudności (medytacja na siedząco), i wydłużyli inne, które sprawiały jej radość (medytacje ze skanowaniem ciała i regenerujące ćwiczenia jogi). Pod koniec badania interwencja programu Nauka ODDYCHANIA była skuteczniejsza w zmniejszaniu depresji niż aktywna kontrola. Jednak mała liczebność próby (N = 14 interwencji, N = 13 aktywna kontrola) i zmiany interwencji w trakcie badania utrudniały ocenę wpływu. Aby rozwiązać te problemy przed rozpoczęciem niniejszego badania, badacz współpracował z pracownikami socjalnymi, administratorami szkół i zainteresowanymi stronami ze społeczności w latach 2018-2019, aby dostosować program Nauka oddychania do realizacji w alternatywnym środowisku szkolnym. Sugerowane adaptacje do realizacji programu zostały przetestowane pilotażowo w latach 2019-2020 na małej próbie uczniów gimnazjów (N = 17) w ramach Lethbridge Alternative School Program. Sesje były prowadzone przez trzech facylitatorów z certyfikatem treningu uważności. Ze względu na pandemię COVID-19 nie można było ocenić skuteczności interwencji. Badacz ograniczył się do analizy danych pointerwencyjnych zebranych przed zamknięciem szkół nałożonym przez rząd w marcu 2020 r. (N = 6 z 17 uczniów, którzy wzięli udział w programie). Przeanalizowano również wierność i dane obserwacyjne zebrane podczas każdej sesji i wykorzystano je w studenckiej pracy magisterskiej. Wyniki sugerują, że młodzież była zaangażowana w dostosowaną wersję programu, że ich zrozumienie uważności jako narzędzia radzenia sobie ze stresem i radzenia sobie ze stresem wzrosło, a włączenie technologii cyfrowej (aplikacji) do realizacji segmentów interwencji promowało niezależne korzystanie z narzędzi cyfrowych przez młodzież poza sesjami.

METODY: To badanie interwencyjne rozpocznie się 28 listopada 2022 r. w jednym miejscu — Victoria Park High School w Lethbridge, AB. Badanie będzie prowadzone przez dr Cheryl Currie z Wydziału Nauk o Zdrowiu na Uniwersytecie Alberty w Albercie w Kanadzie. Oczekuje się, że badanie zakończy się 31 stycznia 2023 r. Szacuje się, że od pierwszego kontaktu w trakcie rekrutacji studenta do badania każdy uczestnik będzie zaangażowany w badanie przez dziewięć tygodni, nie licząc przerwy w grudniowej przerwie wakacyjnej. Obejmuje to jeden tydzień na ukończenie spotkania zbierania danych przed interwencją z personelem szkoły, sześć tygodni na wzięcie udziału w interwencji i maksymalnie dwa tygodnie na ukończenie spotkania zbierania danych po interwencji z członkiem personelu szkoły. Do tego badania zostanie wybrana szkolna próbka około 35 młodych ludzi, którzy spełniają kryteria kwalifikacyjne, aby uzyskać 31 uczestników. Uczestnikami będą uczniowie zapisani do dwóch konkretnych klas w Victoria Park High School. Kursy te zostały wybrane przez administrację szkoły do ​​udziału w programie. Oczekuje się niskiej (5%) utraty kontynuacji, biorąc pod uwagę, że program będzie oferowany jako część dwóch połączonych kursów, na które studenci zdecydowali się zapisać. Studenci wypełnią ankietę podstawową natychmiast po zakończeniu procesu świadomej zgody, klikając drugą kartę Qualtrics, która zostanie otwarta w przeglądarce na iPadzie. Ankieta zostanie przeprowadzona za pomocą platformy ankietowej Qualtrics na iPady dostarczonej przez zespół badawczy University of Lethbridge i zajmie około 20 minut. W ciągu dwóch tygodni od zakończenia interwencji uczestnicy wypełnią ten sam pakiet ankiet, na który odpowiedzieli na początku.

STRATEGIA ANALIZY: Dane będą analizowane przy użyciu oprogramowania Stata 17.0 i R. Badacz użyje częstości i wartości procentowych, aby podsumować wiek uczestników, stopień, płeć, status rdzennej ludności (zidentyfikuj jako rdzenną – tak lub nie), status imigranta (urodzony w Kanadzie – tak lub nie) oraz to, z kim obecnie mieszkają uczestnicy. Celem zbierania tych danych jest stworzenie szerokiego, ogólnego opisu próby w dokumentach upowszechniających. W celu przewidywania regulacji emocji przed i po interwencji uczestnicy zostaną włączeni do analizy, jeśli ukończyli 50% interwencji i uzupełnili gromadzenie danych. Brakujące dane dla uczestników, którzy spełniają te kryteria, zostaną rozwiązane przy użyciu wielu imputacji. W celu zidentyfikowania znaczących zmian w każdym z głównych i drugorzędnych wyników przed interwencją zostanie zastosowane podejście oparte na powtarzanych pomiarach i modelach mieszanych.