Эффективность программы осознанности по регулированию эмоций среди молодежи, посещающей альтернативную школу

ПРЕДПОСЫЛКИ: Целью этого исследования является использование одногруппового испытания для оценки эффективности 6-недельного вмешательства, основанного на осознанности (MBI), на эмоциональное, социальное и поведенческое благополучие подростков, посещающих альтернативную школу в Летбридже. , Альберта. Осознанность фокусируется на культивировании осознания настоящего момента нереактивным и неосуждающим образом. Метаанализ 2017 года показал, что MBI оказывают умеренное влияние на повышение внимательности среди молодежи в контролируемых исследованиях. Метаанализ 2020 года показал, что MBI имеют в целом небольшой размер эффекта в широком диапазоне выборок и результатов психического здоровья среди молодежи. Обзор показал, что в клинических выборках молодежи величина эффекта на результаты психического здоровья находится в умеренном диапазоне и почти в три раза превышает величину, обнаруженную в неклинических выборках. MBI также улучшают психическое здоровье молодых людей из групп риска, в том числе тех, кто находится в приемных семьях, в тюрьмах и тех, кто пережил межличностную травму. Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы опираться на новые данные, свидетельствующие о том, что MBI может быть полезным дополнением к учебной программе в альтернативной школьной среде. Альтернативные школы, также называемые выездными школами в Альберте, удовлетворяют межличностные, социальные и учебные потребности подростков, которые не могут быть удовлетворены в условиях обычной школы. Альтернативные школы предлагают гибкую учебную среду с инновационными программами, предназначенными для обеспечения академической, социальной и эмоциональной поддержки и развития навыков. Молодежь, посещающая альтернативные школы, испытывает больше психосоциальных проблем, включая неблагоприятный детский опыт (ДПВ) и поведение, связанное с риском для здоровья; и, таким образом, могут извлечь выгоду из MBI. Обучение тому, как регулировать эмоции социально адаптивным и подходящим образом, является важной частью здорового психологического развития. Регулирование эмоций дает подростку большую автономию, укрепляет самооценку и повышает самоэффективность. Плохая регуляция эмоций участвует в диагностических критериях многих психических расстройств. В литературе общепризнано, что процессы регуляции эмоций могут быть сознательными или бессознательными, автоматическими или требующими усилий. Также общепризнано, что регулирование эмоций включает как снижение интенсивности и частоты негативных эмоциональных состояний, так и развитие способности создавать и поддерживать положительные эмоции. Хотя было показано, что MBI усиливают регуляцию эмоций в обычных государственных средних школах, степень, в которой MBI усиливают регуляцию эмоций в альтернативных школах, не совсем понятна и является основным направлением настоящего исследования. Исследователь также изучит влияние вмешательства MBI на внимательность, психологические результаты, социальные связи и поведение.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО: В этом исследовании исследователь будет использовать шестинедельную научно обоснованную программу обучения дыханию в качестве основного вмешательства. «Учимся ДЫШАТЬ» учит подростков регулировать эмоции и снижать уровень стресса. Программа предоставляется гибко и адаптивно, а не в виде расписанного вручную учебного плана, который соответствует учебной среде и целям альтернативных школ. На сегодняшний день в двух исследованиях изучалась эффективность программы «Учимся дышать» в альтернативных школах. Первое исследование, проведенное в США, использовало предварительный пост-дизайн и обнаружило значительное улучшение самооценки и восприятия стресса. Во втором исследовании использовался рандомизированный контролируемый дизайн с активным компаратором для оценки обучения ДЫШАТЬ по сравнению с программой, направленной на сокращение употребления психоактивных веществ. Команда сообщила о многих проблемах с проведением интервенций в альтернативной школе, в том числе о незаинтересованности и беспорядке во время занятий среди молодежи. На протяжении всего испытания были внесены изменения в вмешательство для решения этих проблем, в том числе с привлечением учителей и школьного вспомогательного персонала к занятиям, поскольку молодежь была более знакома с ними и чувствовала себя комфортно с ними. Они также сократили действия, которые молодежь считала трудными (сидячая медитация), и удлинили другие, которые нравились молодежи (медитации сканирования тела и восстановительные упражнения йоги). В конце исследования вмешательство программы «Обучение ДЫШАТЬ» оказалось более эффективным в снижении депрессии, чем активный контроль. Однако небольшой размер выборки (N = 14 вмешательств, N = 13 в активном контроле) и изменения в вмешательстве на протяжении всего испытания затрудняли оценку воздействия. Чтобы решить эти проблемы до начала настоящего исследования, исследователь работал с социальными работниками, школьной администрацией и заинтересованными сторонами в 2018–2019 годах, чтобы адаптировать программу «Обучение дышать» для реализации в альтернативной школьной среде. Предлагаемые адаптации для реализации программы были протестированы в экспериментальном порядке в 2019–2020 годах на небольшой выборке учащихся младших классов (N = 17) в рамках альтернативной школьной программы Летбриджа. Занятия проводились тремя фасилитаторами, имеющими сертификат по обучению внимательности. Из-за пандемии COVID-19 эффективность вмешательства не могла быть оценена. Исследователь ограничился анализом данных после вмешательства, собранных до закрытия школ по распоряжению правительства в марте 2020 года (N = 6 из 17 учащихся, принявших участие в программе). Точность и данные наблюдений, собранные во время каждого сеанса, также были проанализированы и использованы в студенческой магистерской диссертации. Полученные данные свидетельствуют о том, что молодежь участвовала в адаптированной версии программы, что их понимание внимательности как инструмента для снятия стресса и преодоления стресса возросло, а включение цифровых технологий (приложений) для предоставления сегментов вмешательства способствовало независимому использованию цифровых инструментов. молодежь вне сессий.

МЕТОДЫ. Это интервенционное исследование начнется 28 ноября 2022 года в одном месте — средней школе Виктория-Парк в Летбридже, штат Альберта. Исследованием будет руководить доктор Шерил Карри с факультета медицинских наук Университета Альберты в Альберте, Канада. Ожидается, что исследование завершится 31 января 2023 года. Подсчитано, что с момента первого контакта во время зачисления студента в исследование каждый участник будет участвовать в исследовании в течение девяти недель, за исключением времени отсутствия во время декабрьских каникул. Это включает одну неделю, чтобы завершить собрание по сбору данных перед вмешательством со школьным персоналом, шесть недель, чтобы принять участие в вмешательстве, и до двух недель, чтобы завершить собрание по сбору данных после вмешательства с сотрудником школы. В этом исследовании будет набрана школьная выборка из примерно 35 молодых людей, которые соответствуют критериям приемлемости, чтобы получить 31 участника. Участниками будут учащиеся, зарегистрированные в двух конкретных классах средней школы Виктория-Парк. Эти курсы были выбраны администрацией школы для участия в программе. Ожидается низкая (5%) потеря для последующего наблюдения, поскольку программа будет предлагаться как часть двух комбинированных курсов, на которые студенты решили записаться. Учащиеся завершат базовый опрос сразу после завершения процесса получения информированного согласия, щелкнув вторую вкладку Qualtrics, которая будет открыта в браузере их iPad. Опрос будет проводиться с использованием платформы опросов Qualtrics на iPad, предоставленной исследовательской группой Университета Летбриджа, и займет около 20 минут. В течение двух недель после завершения вмешательства участники заполнят тот же пакет опроса, на который они ответили в начале исследования.

СТРАТЕГИЯ АНАЛИЗА: Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения Stata 17.0 и R. Исследователь будет использовать частоты и проценты, чтобы обобщить возраст участников, класс, пол, статус коренного населения (определить как коренного населения - да или нет), статус иммигранта (родился в Канаде - да или нет) и с кем в настоящее время проживают участники. Целью сбора этих данных является создание широкого общего описания образца в документах для распространения. Для прогнозирования регуляции эмоций до и после вмешательства участники будут включены в анализ, если они завершили 50% вмешательства и завершили сбор данных последующего наблюдения. Отсутствующие данные для участников, отвечающих этим критериям, будут рассмотрены с использованием множественного вменения. Для выявления существенных изменений в каждом из первичных и вторичных исходов до и после вмешательства будет использоваться подход с повторными измерениями и смешанной моделью.