Sensorimotorinen aivokuoren kiihtyvyys olkapään törmäysoireyhtymässä

Olkapääkipu on yleinen tuki- ja liikuntaelinten vaiva, jota esiintyy 7-34 %:lla klinikan potilaista. Yleisin olkapääongelma on subakromiaalinen impingement-oireyhtymä (SIS). Jopa 45 %:lla SIS-potilaista hoito saattaa epäonnistua ja he valittavat oireista vielä kahden vuoden kuluttua. Tämä kivun kroonisuus ei välttämättä selity täysin rakenteellisilla vammoilla tai vaurioilla, mutta se voi liittyä sensorimotorisiin muutoksiin. Kortikospinaalisen kiihottumisen vähentymistä ja eston lisääntymistä on havaittu henkilöillä, joilla on SIS. Nämä keskeiset motoriset muutokset voivat liittyä muutoksiin kivun ja nosiseption prosessoinnissa ja somatosensorisessa järjestelmässä, jota on havaittu henkilöillä, joilla on alaselkäkipuja. Hyperalgesiaa on havaittu sekä sairastuneilla että vahingoittumattomilla olkapäillä potilailla, joilla on SIS, mikä viittaa keskus- ja perifeeriseen herkistymiseen. Mikään tutkimus ei kuitenkaan ole tutkinut, onko keskussomatosensorisessa järjestelmässä muutoksia. Siksi tämän ehdotuksen tavoitteena on (1) tutkia kortikomotorista ja somatosensorista järjestelmää SIS-potilailla (2) tutkia kortikomotoristen ja somatosensoristen muutosten välistä suhdetta SIS-potilailla. Koehenkilöt, joilla oli krooninen SIS, ja terveitä koehenkilöitä rekrytoitiin, kussakin ryhmässä 32 henkilöä. Elektroenkefalografiaa (EEG) käytetään keräämään somatosensorista aktiivisuutta, mukaan lukien somatosensoriset herätepotentiaalit, EEG-värähtelyjen spektrianalyysi ja olkapään liikkeen tapahtumaperäinen spektrihäiriö (ERSP). Elektromyografiaa käytetään lihastoiminnan tallentamiseen. Transkraniaalista magneettista stimulaatiota käytetään kortikomotorisen kiihottumisen testaamiseen, mukaan lukien aktiivinen motorinen kynnys, motoriset herätepotentiaalit, aivokuoren hiljainen jakso sekä aivokuorensisäinen esto ja fasilitaatio. Painekipukynnys kerätään painealgometrilla molemminpuolisten käsivarsien ja jalkojen lihaksista. Kivun voimakkuus arvioidaan numeerisella luokitusasteikolla. Hartioiden toiminta arvioidaan käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuuskyselyllä. Masennusta arvioidaan Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) -asteikolla.