Excitabilidade do córtex sensório-motor na síndrome do impacto do ombro

A dor no ombro é uma queixa comum do sistema musculoesquelético, representando 7-34% dos pacientes na clínica. O problema mais comum no ombro é a síndrome do impacto subacromial (SIS). Até 45% dos indivíduos com SIS podem não ter sucesso no tratamento e ainda apresentar sintomas após 2 anos. Essa cronicidade da dor pode não ser totalmente explicada por lesões ou danos estruturais, mas pode estar relacionada a alterações sensório-motoras. A excitabilidade corticospinal diminuída e o aumento da inibição foram encontrados em indivíduos com SIS. Essas alterações motoras centrais podem estar relacionadas a alterações no processamento da dor e nocicepção e no sistema somatossensorial, que tem sido encontrado em indivíduos com lombalgia. A hiperalgesia foi encontrada nos ombros afetados e não afetados em pacientes com SIS, indicando sensibilização central e periférica. No entanto, nenhum estudo investigou se há alterações no sistema somatossensorial central. Portanto, os objetivos desta proposta são (1) investigar o sistema corticomotor e somatossensorial em pacientes com SIO (2) investigar a relação entre as alterações corticomotoras e somatossensoriais em pacientes com SIO. Indivíduos com SIO crônica e indivíduos saudáveis ​​foram recrutados, com 32 pessoas em cada grupo. Eletroencefalografia (EEG) será usada para coletar atividade somatossensorial, incluindo potenciais evocados somatossensoriais, análise espectral das oscilações do EEG e perturbação espectral relacionada a eventos (ERSP) do movimento do ombro. A eletromiografia será usada para registrar a atividade muscular. A estimulação magnética transcraniana será usada para testar a excitabilidade corticomotora, incluindo limiar motor ativo, potenciais evocados motores, período de silêncio cortical e inibição e facilitação intracortical. O limiar de dor à pressão será coletado por um algômetro de pressão nos músculos de braços e pernas bilaterais. A intensidade da dor será avaliada com a Escala de Avaliação Numérica. A função do ombro será avaliada com o questionário Incapacidade de Braço, Ombro e Mão. A depressão será avaliada com a Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D).