Excitabilité du cortex sensorimoteur dans le syndrome de choc de l'épaule

La douleur à l'épaule est une plainte courante du système musculo-squelettique, représentant 7 à 34 % des patients de la clinique. Le problème d'épaule le plus courant est le syndrome de conflit sous-acromial (SIS). Jusqu'à 45 % des personnes atteintes du SIS peuvent avoir un traitement infructueux et se plaindre encore de symptômes après 2 ans. Cette chronicité de la douleur peut ne pas être entièrement expliquée par des blessures ou des dommages structurels, mais peut être liée à des modifications sensorimotrices. Une diminution de l'excitabilité corticospinale et une augmentation de l'inhibition ont été observées chez les personnes atteintes de SIS. Ces modifications motrices centrales peuvent être liées à une altération du traitement de la douleur et de la nociception et du système somatosensoriel, qui a été observée chez les personnes souffrant de lombalgie. Une hyperalgésie a été trouvée sur les épaules affectées et non affectées chez les patients atteints de SIS, indiquant une sensibilisation centrale et périphérique. Cependant, aucune étude n'a cherché à savoir s'il y avait des changements dans le système somatosensoriel central. Par conséquent, les objectifs de cette proposition sont (1) d'étudier le système corticomoteur et somatosensoriel chez les patients atteints de SIS (2) d'étudier la relation entre les altérations corticomotrices et somatosensorielles chez les patients atteints de SIS. Des sujets atteints de SIS chronique et des sujets sains ont été recrutés, avec 32 personnes dans chaque groupe. L'électroencéphalographie (EEG) sera utilisée pour collecter l'activité somatosensorielle, y compris les potentiels évoqués somatosensoriels, l'analyse spectrale des oscillations EEG et la perturbation spectrale liée à l'événement (ERSP) du mouvement de l'épaule. L'électromyographie sera utilisée pour enregistrer l'activité musculaire. La stimulation magnétique transcrânienne sera utilisée pour tester l'excitabilité corticomotrice, y compris le seuil moteur actif, les potentiels évoqués moteurs, la période de silence cortical et l'inhibition et la facilitation intracorticales. Le seuil de douleur à la pression sera recueilli par un algomètre à pression sur les muscles des bras et des jambes bilatéraux. L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique. La fonction de l'épaule sera évaluée à l'aide du questionnaire sur l'incapacité du bras, de l'épaule et de la main. La dépression sera évaluée à l'aide de l'échelle de dépression du Centre d'études épidémiologiques (CES-D).