Excitabilidad de la corteza sensoriomotora en el síndrome de pinzamiento del hombro

El dolor de hombro es una queja común del sistema musculoesquelético, que representa entre el 7 y el 34 % de los pacientes en la clínica. El problema de hombro más común es el síndrome de pinzamiento subacromial (SIS). Hasta el 45 % de las personas con SIS pueden tener un tratamiento sin éxito y seguir quejándose de síntomas después de 2 años. Esta cronicidad del dolor puede no explicarse completamente por lesiones o daños estructurales, pero puede estar relacionada con cambios sensoriomotores. Se ha encontrado una disminución de la excitabilidad corticoespinal y un aumento de la inhibición en individuos con SIS. Estos cambios motores centrales pueden estar relacionados con la alteración del procesamiento del dolor y la nocicepción y el sistema somatosensorial, que se ha encontrado en personas con dolor lumbar. Se ha encontrado hiperalgesia sobre los hombros afectados y no afectados en pacientes con SIS, lo que indica sensibilización central y periférica. Sin embargo, ningún estudio ha investigado si hay cambios en el sistema somatosensorial central. Por lo tanto, los objetivos de esta propuesta son (1) investigar el sistema corticomotor y somatosensorial en pacientes con SIS (2) investigar la relación entre las alteraciones corticomotoras y somatosensoriales en pacientes con SIS. Se reclutaron sujetos con SIS crónico y sujetos sanos, con 32 personas en cada grupo. Se utilizará electroencefalografía (EEG) para recopilar actividad somatosensorial, incluidos los potenciales evocados somatosensoriales, el análisis espectral de las oscilaciones del EEG y la perturbación espectral relacionada con eventos (ERSP) del movimiento del hombro. Se utilizará electromiografía para registrar la actividad muscular. La estimulación magnética transcraneal se utilizará para evaluar la excitabilidad corticomotora, incluido el umbral motor activo, los potenciales evocados motores, el período de silencio cortical y la inhibición y facilitación intracorticales. El umbral de dolor a la presión se recogerá mediante un algómetro de presión sobre los músculos de brazos y piernas bilaterales. La intensidad del dolor se evaluará con la escala de calificación numérica. La función del hombro se evaluará con el cuestionario de Discapacidad de Brazo, Hombro y Mano. La depresión se evaluará con la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D).