Sensorimotor Cortex Excitability in Shoulder Impingement Syndrome

Skuldersmerter er en vanlig muskel- og skjelettplager, og utgjør 7-34 % av pasientene i klinikken. Det vanligste skulderproblemet er subacromial impingement syndrome (SIS). Opptil 45 % av personer med SIS kan ha mislykket behandling og fortsatt klage over symptomer etter 2 år. Denne smertekronisiteten er kanskje ikke fullt ut forklart av strukturelle skader eller skader, men kan være relatert til sensorimotoriske endringer. Redusert kortikospinal eksitabilitet og økt hemming er funnet hos personer med SIS. Disse sentrale motoriske endringene kan knyttes til endring i smerte- og nocisepsjonsprosessering og det somatosensoriske systemet, som er funnet hos personer med korsryggsmerter. Hyperalgesi er funnet over både affiserte og upåvirkede skuldre hos pasienter med SIS, noe som indikerer sentral og perifer sensibilisering. Ingen studie har imidlertid undersøkt om det er endringer i det sentrale somatosensoriske systemet. Derfor er målene med dette forslaget (1) å undersøke det kortikomotoriske og somatosensoriske systemet hos pasienter med SIS (2) for å undersøke forholdet mellom de kortikomotoriske og somatosensoriske endringene hos pasienter med SIS. Forsøkspersoner med kronisk SIS og friske forsøkspersoner ble rekruttert, med 32 personer i hver gruppe. Elektroencefalografi (EEG) vil bli brukt til å samle inn somatosensorisk aktivitet, inkludert somatosensorisk fremkalte potensialer, spektralanalyse av EEG-oscillasjoner og hendelsesrelatert spektral forstyrrelse (ERSP) av skulderbevegelsen. Elektromyografi vil bli brukt til å registrere muskelaktivitet. Transkraniell magnetisk stimulering vil bli brukt for å teste kortikomotorisk eksitabilitet, inkludert aktiv motorterskel, motorisk fremkalte potensialer, kortikal stille periode og intrakortikal inhibering og tilrettelegging. Trykksmerteterskelen vil bli samlet av et trykkalgometer på musklene i bilaterale armer og ben. Smerteintensiteten vil bli vurdert med den numeriske vurderingsskalaen. Skulderfunksjonen vil bli evaluert med spørreskjemaet Handikap av arm, skulder og hånd. Depresjon vil bli evaluert med Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D).