Sensorimotorisk cortex excitabilitet i skulderimpingementsyndrom

Skuldersmerter er en almindelig lidelse i bevægeapparatet, som udgør 7-34 % af patienterne i klinikken. Det mest almindelige skulderproblem er subacromial impingement syndrom (SIS). Op til 45 % af personer med SIS kan have mislykket behandling og klager stadig over symptomer efter 2 år. Denne smertekronicitet er muligvis ikke fuldt ud forklaret af strukturelle skader eller skader, men kan være relateret til sansemotoriske ændringer. Nedsat corticospinal excitabilitet og øget hæmning er blevet fundet hos personer med SIS. Disse centrale motoriske ændringer kan være forbundet med ændring i smerte- og nociceptionsbehandling og det somatosensoriske system, som er blevet fundet hos personer med lænderygsmerter. Hyperalgesi er blevet fundet over både afficerede og upåvirkede skuldre hos patienter med SIS, hvilket indikerer central og perifer sensibilisering. Ingen undersøgelse har dog undersøgt, om der er ændringer i det centrale somatosensoriske system. Derfor er formålene med dette forslag (1) at undersøge det kortikomotoriske og somatosensoriske system hos patienter med SIS (2) for at undersøge forholdet mellem de kortikomotoriske og somatosensoriske ændringer hos patienter med SIS. Forsøgspersoner med kronisk SIS og raske forsøgspersoner blev rekrutteret med 32 personer i hver gruppe. Elektroencefalografi (EEG) vil blive brugt til at indsamle somatosensorisk aktivitet, herunder somatosensorisk fremkaldte potentialer, spektral analyse af EEG-oscillationer og begivenhedsrelateret spektral forstyrrelse (ERSP) af skulderbevægelsen. Elektromyografi vil blive brugt til at registrere muskelaktivitet. Transkraniel magnetisk stimulation vil blive brugt til at teste kortikomotorisk excitabilitet, herunder aktiv motorisk tærskel, motorisk fremkaldte potentialer, kortikal tavs periode og intrakortikal hæmning og facilitering. Tryksmertetærsklen vil blive opsamlet af et trykalgometer på musklerne i bilaterale arme og ben. Smerteintensiteten vil blive vurderet med den numeriske vurderingsskala. Skulderfunktionen vil blive evalueret med Spørgeskemaet Handicap af arm, skulder og hånd. Depression vil blive evalueret med Center for Epidemiologiske Studier Depression Scale (CES-D).