- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05629702
ARISTOKRATTI: Temotsolomidi +/- kannabinoidien sokea kokeilu (ARISTOCRAT)
Satunnaistettu kontrolloitu vaiheen II koe temotsolomidilla kannabinoideilla tai ilman niitä potilailla, joilla on uusiutuva glioblastooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen II, monikeskus, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan kannabinoidi Sativexia lumelääkkeeseen potilailla, joilla on uusiutuva MGMT-metyloitu glioblastooma ja joita hoidetaan temotsolomidilla (TMZ). Tutkimuksessa satunnaistetaan kohdemäärä 234 potilasta suhteessa 2:1 saamaan joko Sativex- tai Sativex-vastaavaa lumelääkettä yhdessä tavallisen TMZ:n kanssa.
Potilaita seurataan neljän viikon välein vähintään 52 viikon ajan koehoidon aloittamisesta tai kuolemaan saakka, sen mukaan, kumpi on aikaisempi. MRI-skannaus suoritetaan seulonnalla viikolla 10, viikolla 22, viikolla 30 ja sitten 3 kuukauden välein koehoidon aloittamisen jälkeen normaalin käytännön mukaisesti.
Kokeilu sisältää 40 potilaan alustavan toteutettavuustutkimuksen, jolla varmistetaan suunnitellun kohderekrytoinnin turvallisuus, noudattaminen ja saavutettavuus. Toteutettavuuden arvioimiseksi ei ole olemassa muodollisia kriteerejä, mutta kun 40 potilasta on rekrytoitu, riippumaton tietojen seurantakomitea tarkastelee haittatapahtumia koskevat tiedot, tiedot saadusta protokollahoidosta, kuukausittaiset rekrytointiprosentit ja arvioitu rekrytointi antaakseen suosituksia kokeen jatkamisesta.
Nykyinen vaiheen II kokeilusuunnitelma mahdollistaa rekrytoinnin mahdollisen laajentamisen vaiheen III kokeeksi, jos vaiheen II tulokset edellyttävät tätä kehitystä.
Kokeilu liitetään Tessa Jowell BRAIN MATRIX (TJBM) -ohjelmaan; hyödyntämällä TJBM-infrastruktuuria, avaamalla samat osallistuvat sivustot ja yhdenmukaistamalla TJBM:ään jo upotettua tiedonkeruuta ja elämänlaatuarvioita. Tämä yhteistyö mahdollistaa tietojen jakamisen alustan sisällä, mikä virtaviivaistaa potilaiden pääsyä ja tarjoaa lisävalvontaa TJBM:n kautta. TJBM:ään värvätyt potilaat, jotka ovat mahdollisesti oikeutettuja ARISTOCRAT-ohjelmaan, voidaan tunnistaa ja ehdottaa tutkimuspaikoille harkittavaksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Joshua Savage
- Sähköposti: j.savage.1@bham.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rhys Mant
- Puhelinnumero: +441214146788
- Sähköposti: aristocrat@trials.bham.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aberdeen, Yhdistynyt kuningaskunta, AB25 2ZN
- Rekrytointi
- Aberdeen Royal Infirmary, NHS Grampian
-
Päätutkija:
- Rafael Moleron
-
Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta, BT9 7AB
- Peruutettu
- Belfast City Hospital, Belfast Health and Social Care Trust
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B15 2TH
- Rekrytointi
- Queen Elizabeth Hospital Birmingham, University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Päätutkija:
- Sara Meade
-
Bristol, Yhdistynyt kuningaskunta, BS2 8ED
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Bristol Haematology & Oncology Centre, University Hospitals Bristol & Weston NHS Foundation Trust
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta, CB2 0QQ
- Rekrytointi
- Addenbrooke's Hospital, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Päätutkija:
- Fiona Harris
-
Cardiff, Yhdistynyt kuningaskunta, CF15 7QZ
- Rekrytointi
- Velindre Cancer Centre, Velindre University NHS Trust
-
Päätutkija:
- Jillian Maclean
-
Edinburgh, Yhdistynyt kuningaskunta, EH4 2XU
- Peruutettu
- Western General Hospital, NHS Lothian
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta, G12 0YN
- Peruutettu
- Beatson West of Scotland Cancer Centre, NHS Greater Glasgow & Clyde
-
Hull, Yhdistynyt kuningaskunta, HU16 5JQ
- Rekrytointi
- Castle Hill Hospital, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Sanjay Dixit
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- Rekrytointi
- St James's University Hospital, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
-
Päätutkija:
- Fiona Collinson
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W6 8RF
- Rekrytointi
- Charing Cross Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Päätutkija:
- Matthew Williams
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
- Rekrytointi
- Guy's Hospital, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
-
Päätutkija:
- Lucy Brazil
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1A 7BE
- Rekrytointi
- St Bartholomew's Hospital, Barts Health NHS Trust
-
Päätutkija:
- Rachel Lewis
-
Maidstone, Yhdistynyt kuningaskunta, ME16 9QQ
- Rekrytointi
- Maidstone Hospital, Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust
-
Päätutkija:
- Samantha Forner
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M20 4BX
- Rekrytointi
- The Christie Hospital, The Christie NHS Foundation Trust
-
Päätutkija:
- Catherine McBain
-
Metropolitan Borough of Wirral, Yhdistynyt kuningaskunta, CH63 4JY
- Rekrytointi
- Clatterbridge Cancer Centre, The Clatterbridge Cancer Centre NHS Foundation Trust
-
Päätutkija:
- Shaveta Mehta
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG5 1PB
- Rekrytointi
- City Hospital, Nottingham University Hospitals NHS Trust
-
Päätutkija:
- Karen Foweraker
-
Oxford, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 9DU
- Rekrytointi
- Churchill Hospital, Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Juliet Brock
-
Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta, PL6 8DH
- Rekrytointi
- Derriford Hospital, University Hospitals Plymouth NHS Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Elizabeth Lim
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- Peruutettu
- Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
Denbighshire
-
Bodelwyddan, Denbighshire, Yhdistynyt kuningaskunta, LL18 5UJ
- Peruutettu
- Glan Clwyd Hospital
-
-
Middlesex
-
Northwood, Middlesex, Yhdistynyt kuningaskunta, HA6 2RN
- Rekrytointi
- Mount Vernon Hospital, The Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust
-
Päätutkija:
- Thomas Carter
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- MGMT-promoottorilla metyloidun, IDH-villityypin (WT) GBM:n histologinen diagnoosi, jossa on johdonmukainen paikallinen molekyylipatologia (toista biopsiaa uusiutumisen yhteydessä EI vaadita).
- Ensimmäinen GBM:n uusiutuminen suunniteltu systeemiseen hoitoon paikallisen monitieteisen ryhmän (MDT) määrittämänä, mukaan lukien neuvonantajan neuroradiologin suostumus, että kuvantamismuutokset ovat parhaiten sopusoinnussa uusiutumisen eivätkä näennäisen etenemisen kanssa, ja potilaalle suunnitellaan systeemistä hoitoa. Potilaat, joilla on aiempi uusiutuminen ja jotka on hoidettu pelkällä kirurgisella resektiolla, ovat kelvollisia systeemiseen hoitoon suunnitellun ensimmäisen uusiutumisen aikaan.
Potilaiden on täytynyt saada alkuvaiheessa ensilinjan hoitoa tavanomaisella annoksella fraktioitua sädehoitoa (ts. 54-60 Gy 28-33 fraktioissa) samanaikaisen ja adjuvantti-TMZ:n kanssa (STUPP-ohjelma).
- Vähintään 3 sykliä TMZ-adjuvanttia on oltava vastaanotettu.
- Vähintään SD (tai PR/CR) ensilinjan hoidon lopussa.
- ≥4 kuukautta viimeisen TMZ-syklin päivästä 28.
- Karnofskyn suorituskykytila ≥60.
Riittävä hematologinen, munuaisten ja maksan toiminta 14 päivän sisällä ennen satunnaistamista:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1,5 x 109/l
- Verihiutaleiden määrä ≥100 x 109/l
- Seerumin kreatiniinipuhdistuma (mitattu tai eGFR) >30 ml/min
- Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Maksan transaminaasit <2,5 x ULN
- Jos leikkaus on tehty ensimmäisen uusiutumisen vuoksi, haavan tulee olla parantunut riittävästi ja magneettikuvauksessa on oltava jäljellä oleva paheneva sairaus 21 päivän sisällä leikkauksesta tai myöhemmässä seurannassa systeemiseen hoitoon sopivaksi katsottu uusi parannus.
- Toipui aikaisemman hoidon sivuvaikutuksista ≤ aste 2.
- Jos käytät systeemisiä steroideja, steroidiannoksen on oltava vakaa (≥ 7 päivää) tai laskeva annos.
- Halukas ja kykenevä antamaan koekohtaisen tietoon perustuvan suostumuksen.
- Halukas ja kykenevä täyttämään koevaatimukset.
- Ikä ≥16.
- Voi aloittaa hoidon 28 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Patologia, joka on ristiriidassa IDH WT GBM:n kanssa (esim. potilaat, joilla on PXA- tai BRAF-mutaatioita (alkuperäisessä patologiassa), suljetaan pois).
- Aiempi invasiivinen pahanlaatuinen syöpä (paitsi ei-melanooma-ihosyöpä), ellei se ole taudista vapaa vähintään vuoden ajan.
- Aiempi hoito minkä tahansa aineen stereotaktisella sädehoidolla, brakyterapialla tai konvektiotehostetulla jakelulla (CED).
- Aikaisempi hoito, poistoleikkausta lukuun ottamatta, GBM:n ensimmäisen uusiutumisen vuoksi.
- Mikä tahansa aktiivinen rinnakkaissairaus, joka tekee potilaan tutkijan näkemyksen mukaan sopimattomaksi koehoitoon.
- Henkilökohtainen skitsofrenia, muu psykoottinen sairaus, vakava persoonallisuushäiriö tai muu merkittävä psykiatrinen diagnoosi kuin masennus, joka liittyy heidän taustalla olevaan glioomatilaan.
- Aiempi allerginen reaktio tai merkittävä toksisuus (≥Grased 3 CTCAE), joka liittyy TMZ-hoitoon.
- Nykyiset tai äskettäiset kannabis- tai kannabinoidipohjaiset lääkkeet 30 päivän sisällä satunnaistamisesta ja/tai haluttomuus pidättäytyä kokeen ajan.
Raskaana olevat, imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä oleva nainen, joka ei ole halukas käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä koehoidon aikana ja 6 kuukauden ajan koehoidon päättymisen jälkeen.
o Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Miehet, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia eivätkä halua/kyvyttömiä käyttämään lääketieteellisesti hyväksyttäviä ehkäisymuotoja koehoidon aikana tai 6 kuukauden ajan koehoidon päättymisen jälkeen.
- MRI:n tai gadoliniumin vasta-aihe.
- Perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, täydellinen laktaasinpuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.
- Tunnettu yliherkkyys kannabinoideille tai IMP:n apuaineille.
- Tunnettu nykyinen tai aikaisempi alkoholi- tai huumeriippuvuus.
- Tunnettu hepatiitti B (HBV), sytomegalovirus (CMV) tai opportunistinen infektio.
- Hän on saanut elävän rokotteen 28 päivän sisällä ennen satunnaistamista.
- Ei voida antaa suun limakalvon lääkitystä limakalvovaurioiden tai muiden ongelmien vuoksi.
- Osallistuminen toiseen terapeuttiseen kliiniseen tutkimukseen osallistuessaan tähän tutkimukseen.
- Mikä tahansa psykologinen, perhe-, sosiologinen tai maantieteellinen tila, joka haittaa protokollan noudattamista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tavallinen temotsolomidi nabiksimolien kanssa
|
Oraalinen kapseli
Suun limakalvon suihke
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Tavallinen temotsolomidi ja Nabiximols-yhteensopiva lumelääke
|
Oraalinen kapseli
Nabiximols-yhteensopiva lumelääke suumukosaalinen suihke
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjäämisaika (OS)
Aikaikkuna: Aika kokonaisina päivinä satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, vähintään 12 kuukauden ajalta.
|
Sen selvittämiseksi, parantaako kannabinoidien (nabiksimolien) lisääminen tavanomaiseen TMZ-hoitoon kokonaiseloonjäämisaikaa (OS) MGMT-metyloidussa toistuvassa GBM:ssä verrattuna lumelääkkeen lisäämiseen TMZ:hen.
|
Aika kokonaisina päivinä satunnaistamisen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, vähintään 12 kuukauden ajalta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjääminen 12 kuukauden kohdalla (OS12) (ja 6 ja 24 kuukauden kohdalla)
Aikaikkuna: 6, 12 ja 24 kuukautta
|
Erityisen kliinistä merkitystä on kokonaiseloonjäämisellä 12 kuukauden kuluttua satunnaistamisen päivämäärästä, eli onko osallistuja elossa vai ei tuolloin.
Kokonaiseloonjääminen 6 kuukauden ja 24 kuukauden kohdalla on myös kiinnostavaa.
|
6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Progression-free survival time (PFS)
Aikaikkuna: Aika kokonaisina päivinä satunnaistamisen päivämäärästä siihen päivään, jona ensimmäiset dokumentoidut todisteet sairauden etenemisestä tai kuolemasta (mikä tahansa syystä), sen mukaan, kumpi tuli ensin, on arvioitu vähintään 12 kuukauden kuluttua.
|
Mitattu käyttämällä vastearviointia neuroonkologiaan (RANO) seulonnassa viikkoina 10, 22, 30 ja sitten 3 kuukauden välein (hoidon standardin mukaan) vähintään 52 viikon ajan koehoidon aloittamisesta.
PFS sisältää RANO-kriteerien mukaisesti arvioidun radiologisen etenemisen ja kliinisen etenemisen, jos radiologinen eteneminen ei ole mahdollista.
|
Aika kokonaisina päivinä satunnaistamisen päivämäärästä siihen päivään, jona ensimmäiset dokumentoidut todisteet sairauden etenemisestä tai kuolemasta (mikä tahansa syystä), sen mukaan, kumpi tuli ensin, on arvioitu vähintään 12 kuukauden kuluttua.
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL) EORTC QLQ-C30:n arvioimana
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), viikko 8, viikko 16, hoidon loppu (viikko 24)
|
Geneeristä terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL) arvioidaan Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön (EORTC) elämänlaatukyselylomakkeella Core 30 (QLQ-C30), joka koostuu toiminta-, oire- ja globaalista terveydentilaasteikosta, pisteytyksenä 1. -4 pienemmillä pisteillä, mikä osoittaa parempia tuloksia.
|
Lähtötilanne (viikko 0), viikko 8, viikko 16, hoidon loppu (viikko 24)
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 0), viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20, hoidon loppu (viikko 24)
|
AE-arviointi nykyisten NCI-CTCAE v5.0 -kriteerien mukaan.
Akuutti AE määritellään sellaisiksi, jotka ilmaantuvat enintään 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
Myöhäinen AE määritellään sellaisiksi, jotka ilmaantuvat 12 viikon kuluttua hoidon päättymisestä.
Hoidon päättymispäivä on viimeisen kemoterapiasyklin päivämäärä.
|
Lähtötilanne (viikko 0), viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20, hoidon loppu (viikko 24)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Fiona Collinson, MBBS, BSc, MRCP, FRCR, PhD, University of Leeds
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Mielenterveyshäiriöt
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sairauden ominaisuudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Aineisiin liittyvät häiriöt
- Kemiallisesti aiheutetut häiriöt
- Astrosytooma
- Glioma
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Hermoston kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Toistuminen
- Glioblastooma
- Marihuanan väärinkäyttö
- Aivojen kasvaimet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Atsolit
- Dacarbatsiini
- Triatseenit
- Imidatsolit
- Temotsolomidi
- nabiximolit
Muut tutkimustunnusnumerot
- RG_21-001
- ISRCTN (Rekisterin tunniste: ISRCTN94981477)
- 2021-005214-34 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .